Preoperativ SRS eller postoperativ SRS ved behandling av kreftpasienter med hjernemetastaser

HOVEDMÅL:

I. For å undersøke 1 års leptomeningeal sykdom (LMD)-fri rate blant pasienter med kirurgisk resekterbare metastatiske hjernelesjoner randomisert til postoperativ stereotaktisk radiokirurgi (SRS) (standardbehandling) versus preoperativ SRS etterfulgt av kirurgi (eksperimentell arm).

SEKUNDÆR MÅL:

I. For å undersøke lokal kontroll (LC), fjern-hjernemetastasering, total overlevelse (OS) av preoperativ (pre-op) versus (vs) postoperativ (post-op) SRS hos pasienter med hjernemetastase.

UNDERSØKENDE MÅL:

I. Å vurdere påliteligheten til ulike bildefunksjoner ved å bruke en kombinasjon av pasientdata og fantomdata for å kvantifisere usikkerheten knyttet til bruk av magnetisk resonansavbildning (MRI) for radiomikroskopiske studier.

II. For å vurdere korrelasjonen mellom bildediagnostikk-patologikorrelerer ved bruk av multiparametrisk avbildning som karakteriserer svulsten og det peritumorale mikromiljøet, inkludert funksjoner som tumorvaskulære egenskaper, cellulær tetthet, oksygenering og tilstedeværelse av betennelse/immunreaktivitet.

III. For å undersøke den nevro-kognitive effekten, rapporterte pasienten utfall og helserelatert livskvalitet av preoperativ (pre-op) versus postoperativ (post-op) SRS hos pasienter med hjernemetastaser.

OVERSIKT: Pasienter er randomisert til 1 av 2 grupper.

GRUPPE I (PRE-OPERATIV SRS): Pasienter gjennomgår SRS innen 15 dager etter randomisering etterfulgt av operasjon innen 15 dager. Pasienter kan gjennomgå ytterligere SRS hvis sykdommen kommer tilbake etter behandling.

GRUPPE II (POST-OPERATIV SRS): Pasienter gjennomgår kirurgi innen 15 dager etter randomisering etterfulgt av standardbehandling SRS innen 30 dager. Pasienter kan gjennomgå ytterligere SRS hvis sykdommen kommer tilbake etter behandling.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp med jevne mellomrom.