Low-add Multifocal vs. Monofocal IOLs

Brilleuavhengighet er et av hovedmålene i moderne kataraktkirurgi. Selv om bilateral monofokal IOL-implantasjon, med sikte på emmetropi eller lav nærsynthet, fører til høye nivåer av pasienttilfredshet i fjernsyn, er brilleavhengighet for middels syn, lesing og andre nærsynsoppgaver det vanlige resultatet.

Det finnes ulike teknikker for å redusere brilleavhengighet, den vanligste er bruk av multifokale IOL. Imidlertid klager et varierende antall pasienter over problemer, som blending eller glorier (positive dysfotopsisymptomer). Dysfotopsisymptomer kan variere betydelig fra pasient til pasient. Den reelle forekomsten av dysfotopsi-lignende symptomer etter kataraktkirurgi og multifokal IOL er ukjent, og implantering av multifokale IOL er en alminnelig akseptert kontraindikasjon hos pasienter som kjører natt. Et annet kjennetegn ved mange multifokale IOL er at det kan gi pasienter utmerket nær- og avstandssyn, men mangler i mellomområdet.

Et alternativ for å forbedre middels syn og forlate pasienter med god kontrastfølsomhet er bruken av multifokale IOL-er med lavt tillegg. Disse IOL-ene er tilstrekkelige til forventningene mange pasienter har, som var vant til å ha et godt avstandssyn og som hadde på seg briller når de utførte nærsynsoppgaver før operasjonen. Mange av disse pasientene vil foretrekke å beholde lesebrillene etter operasjonen og vil ideelt sett fungere godt på avstand og middels (60 til 80 cm - datamaskinavstand, husholdningsarbeid...) uten briller.

Et eksempel på disse multifokale IOL-ene med lavt tillegg er LENTIS Comfort MF15 med nesten 1,50D (på IOL-plan). Dens enkle, blandede overgangssone fungerer for å gi pasienter samme type avstandssyn som en monofokal IOL med tillegg av forbedret mellomsyn. Spesielt gir denne designen forbedret syn på en avstand på 60 cm og mer. Ytterligere nøkkelfunksjoner til Comfort IOL inkluderer god kontrastfølsomhet for skumringssyn, optimalisert fokusdybde og naturlig bildekvalitet og fargefølsomhet. Spesielt denne typen IOL kan føre til mer toleranse for postoperative brytningsfeil på grunn av unøyaktighet i biometri og IOL-effektberegning. Dette bør resultere i bedre avstandssyn uten hjelp og dermed høyere pasienttilfredshet etter kataraktoperasjon.