IOL multifocali e monofocali a bassa aggiunta

L'indipendenza dagli occhiali è uno degli obiettivi principali della moderna chirurgia della cataratta. Sebbene l'impianto di IOL monofocale bilaterale, finalizzato all'emmetropia o alla miopia bassa, porti a livelli elevati di soddisfazione del paziente nella visione da lontano, la dipendenza dagli occhiali per la visione intermedia, la lettura e altri compiti di visione da vicino è il risultato abituale.

Esistono diverse tecniche per ridurre la dipendenza dagli occhiali, la più comune è l'uso di IOL multifocali. Tuttavia, un numero variabile di pazienti lamenta problemi, come abbagliamento o aloni (sintomi positivi di disfotopsia). I sintomi della disfotopsia possono variare in modo significativo da paziente a paziente. La reale incidenza di sintomi simili alla disfotopsia dopo intervento di cataratta e IOL multifocale non è nota e l'impianto di IOL multifocali è una controindicazione comunemente accettata nei pazienti che guidano di notte. Un'altra caratteristica di molte IOL multifocali è che possono fornire ai pazienti un'eccellente visione da vicino e da lontano, ma carente nella gamma intermedia.

Un'opzione per migliorare la visione intermedia e lasciare ai pazienti una buona sensibilità al contrasto è l'uso di IOL multifocali a bassa aggiunta. Queste IOL sono adeguate alle aspettative di molti pazienti, che erano abituati ad avere una buona visione da lontano e che indossavano occhiali durante l'esecuzione di attività di visione da vicino prima dell'intervento chirurgico. Molti di questi pazienti preferirebbero tenere gli occhiali da lettura dopo l'intervento chirurgico e idealmente vorrebbero funzionare bene a distanza ea distanza intermedia (da 60 a 80 cm - distanza dal computer, lavoro domestico...) senza occhiali.

Un esempio di queste IOL multifocali a bassa aggiunta è la LENTIS Comfort MF15 con un'aggiunta vicina di 1,50 D (sul piano della IOL). La sua singola zona di transizione mista funziona per offrire ai pazienti lo stesso tipo di visione a distanza di una IOL monofocale con l'aggiunta di una visione intermedia potenziata. In particolare, questo design offre una visione migliorata a una distanza di 60 cm e oltre. Ulteriori caratteristiche chiave della Comfort IOL includono una buona sensibilità al contrasto per la visione crepuscolare, una profondità di fuoco ottimizzata, una qualità dell'immagine naturale e una sensibilità al colore. Soprattutto questo tipo di IOL può portare a una maggiore tolleranza degli errori refrattivi postoperatori a causa dell'imprecisione della biometria e del calcolo del potere della IOL. Ciò dovrebbe comportare una migliore visione a distanza senza aiuto e quindi una maggiore soddisfazione del paziente dopo l'intervento di cataratta.