Sammenligning mellom prebent og miniplater i fiksering av Lefort I osteotomi i maksillær fremgang.

Stabiliteten av maksillær fremgang etter Le Fort I osteotomi hos retruderte maxillapasienter har vært et problem som har tiltrukket seg oppmerksomheten til mange forskere. Det er derfor forskjellige fikseringsmetoder har blitt sammenlignet in vitro og in vivo.

Forbøyde plater er en av de nylige modifikasjonene av platesystemene som brukes i maxillofacial kirurgi, de ble laget for å redusere behovet for bøying og konturer av titan miniplater.

Lye et al., (den bare in vivo-studie på engelsk), hadde som mål å evaluere forutsigbarheten av fremskrittskirurgi med bruk av forbøyde plater hos 36 pasienter, og han beviste at de forbøyde platene har vist seg å påvirke fremgangen betydelig og pålitelig.

I en biomekanisk studie ga prebøyde plater bedre resultater enn standard toplaterscenariet når det gjelder motstand mot forskyvning, permanent deformasjon og belastning for brudd.

Fatih Mehmet Coskunses et al., har i 2015 gjort en in vitro-studie for å evaluere segmentforskyvningen, og von mises stress på titan miniplatene og den maksimale hovedbelastningen på beinet, med bruk av forbøyde plater og to standard L-plater tilpasset til enten den zygomaticomaxillære støttebenet eller den nasale piriformen etter fremre fremgang på 5 mm eller 10 mm ved Le Fort I osteotomi.

Resultatene av studien var: I 5 mm maxillær fremgang ved bruk av forbøyde plater for fiksering av bensegmenter resulterte i mindre segmentell forskyvning enn standard to plate.

Selv når de var tilpasset posteriort eller anteriort, var de prebøyde platene i stand til å være mer stabile enn toplater-teknikk. Dessuten hadde ikke bare det ene prebente scenariet de laveste segmentelle forskyvningene, men også de laveste maksimale hovedbelastningene på bein i den fremre tilpassede gruppen.

Disse resultatene skyldes strukturen til de prebøyde platene som har to armer som strekker seg i motsatte retninger (anteriort og posteriort), og det foreslås at de prebøyde platene er å foretrekke alternativer til de tradisjonelle to platekonfigurasjonene i osteotomier med opptil 5 mm fremdrift. De forbøyde platene viste lignende tilfredsstillende resultater med 10 mm fremgang kun når de var tilpasset anteriort. Derimot, når de ble tilpasset bakover, resulterte de forbøyde platene i åpenbar svikt i 10 mm fremføringsmodellen.

Basert på disse dataene vil min forskning sammenligne den postoperative stabiliteten mellom 2 grupper av retruderte maxillapasienter med maxillar fremgang opp til 5 mm

1. den første gruppen vil bli fikset ved hjelp av 2 forbøyde plater plassert ved nasal piriform
2. den andre gruppen vil bli fikset ved hjelp av 4 miniplater plassert ved nasal piriform & zygmoaticomaxillay-støtte.

Målet med denne studien:

For å finne ut om de to forbøyde platene gir en stabil postoperativ maksillær fremføringsbevegelse enn de tradisjonelle fire miniplatene.