Srovnání mezi Prebent a minidlahami při fixaci Lefort I osteotomie v maxilárním předstihu.

Stabilita maxilárního posunu po Le Fort I osteotomii u pacientů s retrudovanou maxilou byla problémem, který přitáhl pozornost mnoha výzkumníků. Proto byly srovnávány různé fixační metody in vitro a in vivo.

Prebentové dlahy jsou jednou z posledních modifikací dlahových systémů používaných v maxilofaciální chirurgii, byly vytvořeny za účelem snížení potřeby ohýbání a tvarování titanových minidlah.

Lye a kol., (the pouze in vivo studie v angličtině), jehož cílem bylo vyhodnotit předvídatelnost pokročilého chirurgického zákroku s použitím předehnutých dlahy u 36 pacientů a prokázal, že prebentované dlahy významně ovlivňují pokrok a jsou spolehlivé.

V biomechanické studii poskytly předem ohnuté desky lepší výsledky než standardní scénář se dvěma deskami, pokud jde o odolnost proti posunutí, trvalé deformaci a zatížení při zlomení.

Fatih Mehmet Coskunses et al., v roce 2015 provedli in vitro studii k vyhodnocení segmentálního posunutí a von Misesova napětí na titanových minidlahách a maximálního hlavního napětí na kosti s použitím předem ohnutých dlahy a dvou standardních L dlahy přizpůsobených buď zygomaticomaxilární opěrák nebo nazální piriform po předním posunu o 5 mm nebo 10 mm pomocí Le Fort I osteotomie.

Výsledky studie byly: V 5 mm maxilárním předsunutí pomocí předem ohnutých dlahy pro fixaci kostních segmentů došlo k menšímu posunu segmentů než standardní dvě dlahy.

Dokonce i při adaptaci posteriorně nebo anteriorně byly prebendové dlahy stabilnější než technika dvou dlahy. Kromě toho, nejenom jeden předem ohýbaný scénář měl nejnižší segmentální posuny, ale také nejnižší maximální hlavní napětí na kosti v anteriorně adaptované skupině.

Tyto výsledky jsou způsobeny strukturou předem ohnutých dlahy, které mají dvě ramena vybíhající v opačných směrech (dopředu a zezadu) a navrhuje se, aby předohnuté dlahy byly výhodnější alternativou k tradičním dvěma konfiguracím dlahy u osteotomií s posunem až 5 mm. Předem ohnuté dlahy vykazovaly podobné uspokojivé výsledky s posunem o 10 mm pouze při přední adaptaci. Naproti tomu při zadní adaptaci vedly předem ohnuté dlahy ke zjevnému selhání v 10 mm předsunutém modelu.

Na základě těchto dat můj výzkum porovná pooperační stabilitu mezi 2 skupinami pacientů s retrudovanou maxilou s maxilární předsunutím do 5 mm

1. 1. skupina bude fixována pomocí 2 předehnutých dlahy umístěných na nosní spirále
2. 2. skupina bude fixována pomocí 4 minidlah umístěných na nosní piriformní & zygmoaticomaxillay.

Cílem této studie:

Chcete-li zjistit, zda dvě předehnuté dlahy poskytují stabilní pooperační posun čelistí než tradiční čtyři minidlahy.