Prebentin ja minilevyjen vertailu Lefort I Osteotomty -kiinnityksessä leukaluun etenemisessä.

Le Fort I -osteotomia jälkeisen leuan etenemisen stabiilisuus retrudoituneilla yläleualla potilailla on ollut ongelma, joka on herättänyt useiden tutkijoiden huomion. Tästä syystä erilaisia ​​kiinnitysmenetelmiä on verrattu in vitro ja in vivo.

Prebent-levyt on yksi uusimmista muunnelmista kasvoleuankirurgiassa käytettäviin levyjärjestelmiin, ne on luotu vähentämään titaaniminilevyjen taivutus- ja muotoilutarvetta.

Lye et al., ( vain englanninkielinen in vivo -tutkimus), jonka tarkoituksena oli arvioida etenemisleikkauksen ennustettavuutta prebent-levyjä käyttämällä 36 potilaalla ja hän osoitti, että prebent-levyjen on osoitettu vaikuttavan merkittävästi etenemiseen ja luotettavuuteen.

Biomekaanisessa tutkimuksessa prebentetyt levyt tuottivat parempia tuloksia kuin kahden levyn standardi skenaario siirtymäkestävyyden, pysyvän muodonmuutoksen ja murtuman aiheuttaman kuormituksen suhteen.

Fatih Mehmet Coskunses et al., vuonna 2015, ovat tehneet in vitro -tutkimuksen arvioidakseen segmentaalista siirtymää ja von Mises -rasitusta titaaniminilevyihin ja maksimaalista pääjännitystä luuhun käyttämällä prebent-levyjä ja kahta standardia L-levyä, jotka on mukautettu joko zygomaticomaxillary tukituki tai nenän piriformi sen jälkeen, kun Le Fort I -osteotomia on edennyt eteenpäin 5 mm tai 10 mm.

Tutkimuksen tulokset olivat: 5 mm:n yläleuan eteneminen käyttämällä prebent-levyjä luusegmenttien kiinnittämiseen johti pienempään segmenttisiirtymään kuin standardi kaksilevyinen.

Jopa taka- tai etupuolelle sovitettuna prebentilevyt pystyivät olemaan vakaampia kuin kahden levyn tekniikka. Lisäksi ei vain yhdellä vallitsevalla skenaariolla ollut pienimmät segmenttisiirtymät, vaan myös alhaisimmat luuhun kohdistuvat suurimmat pääjännitykset anteriorisesti mukautetussa ryhmässä.

Nämä tulokset johtuvat prebent-levyjen rakenteesta, joissa on kaksi vastakkaisiin suuntiin (etu- ja takaosa) ulottuvaa vartta, ja on ehdotettu, että prebent-levyt ovat parempi vaihtoehto perinteisille kahdelle levykonfiguraatiolle osteotomioissa, joissa on jopa 5 mm:n eteneminen. Esillä olevat levyt osoittivat samanlaisia ​​tyydyttäviä tuloksia 10 mm:n etenemisellä vain, kun niitä sovitettiin eteenpäin. Sitä vastoin jälkikäteen sovitettuna esipainetut levyt johtivat ilmeiseen epäonnistumiseen 10 mm:n etenemismallissa.

Näiden tietojen perusteella tutkimuksessani verrataan leikkauksen jälkeistä stabiilisuutta 2 ryhmän retrudoituneiden yläleuan potilaiden välillä, joiden yläleuan eteneminen on enintään 5 mm.

1. 1. ryhmä kiinnitetään käyttämällä 2 prebent-levyä, jotka on asetettu nenän piriformiin
2. 2. ryhmä kiinnitetään käyttämällä 4 minilevyä, jotka asetetaan nenän piriform & zygmoaticomaxillay tukitukeen.

Tämän tutkimuksen tavoite:

Selvittääksesi, tarjoavatko kaksi prebent-levyä vakaan leikkauksen jälkeisen yläleuan etenemisliikkeen kuin perinteiset neljä minilevyä.