A prebent és a minilemezek összehasonlítása a Lefort I Osteotomty rögzítésében a maxilláris előrehaladásban.

A Le Fort I osteotómia utáni állcsont előrehaladásának stabilitása retrudált maxilla betegeknél olyan kérdés volt, amely számos kutató figyelmét felkeltette. Ezért hasonlították össze a különböző rögzítési módszereket in vitro és in vivo.

A Prebent lemezek az arc-állcsont-sebészetben használt lemezrendszerek egyik legújabb módosítása, amelyet a titán minilemezek hajlítási és kontúrozási igényének csökkentésére hozták létre.

Lye és társai (a csak in vivo tanulmány angol nyelven), amelynek célja a prebent lemezek használatával végzett előrehaladó műtét kiszámíthatóságának értékelése volt 36 betegen, és bebizonyította, hogy a prebent lemezek bizonyítottan jelentősen befolyásolják az előrehaladást és megbízhatóságot.

Egy biomechanikai vizsgálatban az előhajlított lemezek jobb eredményeket adtak, mint a standard kétlemezes forgatókönyv az elmozdulással szembeni ellenállás, a maradandó deformáció és a törési terhelés tekintetében.

Fatih Mehmet Coskunses és munkatársai 2015-ben in vitro vizsgálatot végeztek a szegmentális elmozdulás és a von Mises feszültség értékelésére a titán minilemezeken és a csontra ható maximális főfeszültséggel, prebent lemezek és két szabványos L lemez használatával. vagy a zygomaticomaxillaris támpillére vagy az orrpiriformra a Le Fort I osteotómia által 5 mm-rel vagy 10 mm-rel végzett elülső előretolódást követően.

A vizsgálat eredményei a következők voltak: Az 5 mm-es maxilláris előretoltságban a csontszegmensek rögzítésére szolgáló prebent lemezek használata kisebb szegmentális elmozdulást eredményezett, mint a standard kétlemezes.

Még akkor is, ha utólag vagy elöl adaptálták, a prebent lemezek stabilabbak voltak, mint a kétlemezes technika. Sőt, nemcsak az egy prebent forgatókönyv rendelkezik a legalacsonyabb szegmentális elmozdulással, hanem a csonton a legalacsonyabb maximális főfeszültséggel is az elülső adaptációjú csoportban.

Ezek az eredmények a prebent lemezek szerkezetének köszönhetők, amelyekben két, ellentétes irányban (elülső és hátsó) nyúló kar található, és azt javasolják, hogy a prebent lemezek előnyösebb alternatívái a hagyományos kétlemezes konfigurációknak az osteotómiákban, legfeljebb 5 mm-es előretolással. A prebent lemezek hasonló kielégítő eredményeket mutattak 10 mm-es előrehaladással, csak akkor, ha előre adaptálták. Ezzel szemben, ha utólag adaptálták, az előrehajlított lemezek nyilvánvaló meghibásodást eredményeztek a 10 mm-es előrehaladási modellben.

Kutatásom ezen adatok alapján összehasonlítja a posztoperatív stabilitást 5 mm-ig terjedő maxilláris előrehaladással rendelkező, retrudált maxilla betegek 2 csoportja között.

1. az 1. csoportot 2 orrpiriformra helyezett prebent lemez segítségével rögzítjük
2. a 2. csoportot 4 minilemezzel rögzítjük, amelyeket a nazális piriform és zygmoaticomaxillay támpillére helyezünk el.

A tanulmány célja:

Annak megállapítására, hogy a két prebent lemez stabil posztoperatív maxilláris előretolódást biztosít-e, mint a hagyományos négy minilemez.