Medisinvedlikeholdsterapi i lokale apotekinnstillinger (MATPharm)

Denne studien vil være den første til å utvikle og bruke en samarbeidende apotekpraksisavtale (CPA) for medikamentassistert behandling (MAT) beregnet på statlig bruk. Dette vil også være den første studien som bruker et randomisert kontrollert studiedesign for å teste multisite-implementeringen av kjente effektive intervensjoner for å behandle opioidbruksforstyrrelser og forhindre dødelig overdose av opioid (behandling med buprenorfin og natlrexon) i et apotek. Forstå hvordan denne modellen kan forbedre engasjementet i omsorgen innenfor innovative systemer for MAT-levering som Rhode Island Centers of Excellence in MAT-modellen samt den mer tradisjonelle kontorbaserte opioidterapi-ordningen (OBOT), og for pasienter med kortere og lengre tid på stabilisert MAT doser fremmer vitenskapen om avhengighetshelsetjenester.

Denne studien gir en mulighet til å sammenligne kliniske utfall for pasienter som er randomisert til å motta de samme medisinene, men i ulike settinger som er utstyrt med ulike nivåer av rådgivningsforventninger og tilgang til omsluttende tjenester. På denne måten bidrar forsøket til å informere om – og for hvem – de begrensede støttetilbudene i apoteket er tilstrekkelige til å engasjere og beholde pasienter i MAT, eller om det er nødvendig med enkel tilgang til helhetlige tjenester. Omtrent 86% av amerikanerne bor innen 5 miles fra et apotek, noe som gjør farmasøyter til de mest tilgjengelige helsepersonell. Denne modellen kan redefinere rollen til apoteket.

Den innledende fasen av studien (fase 1) innebærer forberedelse til og gjennomføring av en pilotstudie av apotekets MAT omsorgsmodell.

Målene for den første studiefasen (R21-stipend) er:

• Mål 1: Utvikle en apotek-CPA for behandling av opioidbruksforstyrrelser ved bruk av buprenorfin og naltrekson.
• Mål 2: For pasientinnsatte som holdes ved Rhode Island Department of Corrections, vurdere gjennomførbarheten og tidspunktet for randomisering og overføring til et CPA-apotek som gir MAT etter utgivelsen. Denne målrettede vurderingen vil informere R33-designet.
• Mål 3: Pilotteste apotek MAT-modellen med opptil 12 pasienter, vurdere gjennomførbarheten av medisinutlevering, administrering og overvåking i apoteket, og bestemme pasientens aksept av denne modellen.