地域薬局の設定における投薬維持療法 (MATPharm)

この研究は、州全体の適用を目的とした投薬支援治療 (MAT) のための共同薬局業務契約 (CPA) を開発して使用する最初の研究になります。 これはまた、無作為化比較試験デザインを使用して、薬局環境でオピオイド使用障害を治療し、致命的なオピオイド過剰摂取 (ブプレノルフィンおよびナトレキソンによる治療) を防止するための既知の効果的な介入のマルチサイト実装をテストする最初の研究になります。 このモデルが、MAT モデルのロードアイランド センター オブ エクセレンスや、より伝統的なオフィス ベースのオピオイド療法 (OBOT) 配置のような MAT 提供の革新的なシステム内でのケアへの関与をどのように改善できるかを理解することで、安定化治療の期間が短い患者と長い患者の両方を対象としています。 MAT 用量は、依存症の健康サービスの科学を進歩させます。

この研究は、同じ薬を受け取るように無作為化された患者の臨床転帰を比較する機会を提示しますが、異なるレベルのカウンセリングの期待とラップアラウンドサービスへのアクセスを備えた異なる設定で行われます。 このように、この試験は、薬局での限られたサポート サービスが患者を MAT に関与させて維持するのに十分であるかどうか、または包括的なサービスへの迅速なアクセスが必要であるかどうか、また誰のためにかを知らせるのに役立ちます。 アメリカ人の約 86% が薬局から 5 マイル以内に住んでいるため、薬剤師は最もアクセスしやすい医療専門家です。 このモデルは、薬局の役割を再定義する可能性があります。

研究の初期段階 (フェーズ 1) には、薬局 MAT ケア モデルのパイロット研究の準備と実施が含まれます。

最初の研究フェーズ (R21 グラント) の目的は次のとおりです。

• 目的 1: ブプレノルフィンとナルトレキソンを使用したオピオイド使用障害の管理のための薬局 CPA を開発する。
• 目的 2: ロードアイランド州矯正局に収容されている受刑者の場合、無作為化の実現可能性とタイミングを評価し、解放後の MAT を提供する CPA 薬局に移送します。 この的を絞った評価により、R33 の設計が決まります。
• 目的 3: 最大 12 人の患者で薬局 MAT モデルのパイロット テストを行い、薬局での投薬、投与、および監視の実現可能性を評価し、このモデルの患者の受容性を判断します。