Medicinvedligeholdelsesterapi i lokale apoteker (MATPharm)

Denne undersøgelse vil være den første til at udvikle og bruge en samarbejdsaftale om apotekspraksis (CPA) til medicinassisteret behandling (MAT) beregnet til statsdækkende anvendelse. Dette vil også være det første studie, der bruger et randomiseret kontrolleret forsøgsdesign til at teste multisite-implementeringen af ​​kendte effektive interventioner til behandling af opioidbrugsforstyrrelser og forebyggelse af fatal opioidoverdosis (behandling med buprenorphin og natlrexon) i et apotek. Forståelse af, hvordan denne model kan forbedre engagementet i pleje inden for innovative systemer for MAT-levering som Rhode Island Centers of Excellence in MAT-modellen samt det mere traditionelle kontorbaserede opioidterapi-arrangement (OBOT) og for patienter med kortere og længere tid på stabiliseret MAT doser fremmer videnskaben om afhængighedssundhedstjenester.

Denne undersøgelse giver mulighed for at sammenligne kliniske resultater for patienter, der er randomiseret til at modtage den samme medicin, men i forskellige omgivelser, der er udstyret med forskellige niveauer af rådgivningsforventninger og adgang til wrap-around-tjenester. På den måde er forsøget med til at informere om – og for hvem – de begrænsede støttetilbud på apoteket er tilstrækkelige til at engagere og fastholde patienter i MAT, eller om let adgang til omfattende ydelser er nødvendig. Cirka 86% af amerikanerne bor inden for 5 miles fra et apotek, hvilket gør farmaceuter til de mest tilgængelige sundhedspersonale. Denne model kunne omdefinere apotekets rolle.

Den indledende fase af undersøgelsen (fase 1) involverer forberedelse til og gennemførelse af et pilotstudie af apotekets MAT-plejemodel.

Målene for den første studiefase (R21-bevilling) er:

• Mål 1: Udvikle en apoteks-CPA til håndtering af opioidbrugsforstyrrelser ved hjælp af buprenorphin og naltrexon.
• Mål 2: For patientindsatte, der holdes på Rhode Islands afdeling for korrektioner, vurdere gennemførligheden og timingen af ​​randomisering og overførsel til et CPA-apotek, der leverer MAT efter frigivelse. Denne målrettede vurdering vil informere R33-designet.
• Mål 3: Pilottest apotekets MAT-modellen med op til 12 patienter, vurdering af gennemførligheden af ​​medicindispensering, administration og overvågning på apoteket, og bestemmelse af patientacceptabilitet af denne model.