지역사회 약국 환경에서의 약물 유지 요법 (MATPharm)

이 연구는 주 전체 적용을 목적으로 하는 약물 보조 치료(MAT)를 위한 공동 약무 계약(CPA)을 개발하고 사용하는 최초의 연구가 될 것입니다. 이것은 또한 약국 환경에서 오피오이드 사용 장애를 치료하고 치명적인 오피오이드 과다복용(부프레노르핀 및 나트렉손을 사용한 치료)을 예방하기 위해 알려진 효과적인 개입의 다중 사이트 구현을 테스트하기 위해 무작위 통제 시험 설계를 사용하는 첫 번째 연구가 될 것입니다. 이 모델이 MAT 모델의 Rhode Island Centers of Excellence와 같은 MAT 전달의 혁신적인 시스템 내에서 치료 참여를 개선할 수 있는 방법과 보다 전통적인 사무실 기반 오피오이드 요법(OBOT) 배열 및 안정화된 시간이 짧고 긴 환자를 위해 어떻게 개선할 수 있는지 이해 MAT 복용량은 중독 건강 서비스의 과학을 발전시킵니다.

이 연구는 동일한 약물을 받도록 무작위 배정된 환자의 임상 결과를 비교할 수 있는 기회를 제공하지만 서로 다른 수준의 상담 기대치와 랩어라운드 서비스에 대한 액세스를 갖춘 다른 환경에서 제공됩니다. 이러한 방식으로 시험은 약국의 제한된 지원 서비스가 환자를 MAT에 참여시키고 유지하는 데 충분한지 또는 포괄적인 서비스에 대한 즉각적인 액세스가 필요한지 여부와 대상을 알려주는 데 도움이 됩니다. 미국인의 약 86%가 약국에서 5마일 이내에 거주하므로 약사는 가장 접근하기 쉬운 의료 전문가입니다. 이 모델은 약국의 역할을 재정의할 수 있습니다.

연구의 초기 단계(1단계)에는 약국 MAT 케어 모델의 파일럿 연구 준비 및 수행이 포함됩니다.

첫 번째 연구 단계(R21 보조금)의 목표는 다음과 같습니다.

• 목표 1: 부프레노르핀과 날트렉손을 사용하여 오피오이드 사용 장애 관리를 위한 약국 CPA를 개발합니다.
• 목표 2: 로드아일랜드 교정국에 수용된 환자 수감자의 경우, 무작위 배정의 타당성과 시기를 평가하고 출소 후 MAT를 제공하는 CPA 약국으로 이송합니다. 이 대상 평가는 R33 설계에 영향을 미칠 것입니다.
• 목표 3: 최대 12명의 환자를 대상으로 약국 MAT 모델을 파일럿 테스트하고 약국에서 약물 투여, 관리 및 모니터링의 타당성을 평가하고 이 모델의 환자 수용 가능성을 결정합니다.