Behandling av GHD assosiert med CHF

Flere anabole mangler er vanlige ved kronisk hjertesvikt (CHF) og identifiserer undergrupper av pasienter med høyere dødelighet. Bortsett fra CHF, øker GH-mangel (GHD) per se kardiovaskulær dødelighet i den generelle befolkningen og lave IGF-1-nivåer i den generelle befolkningen forutsier utviklingen av iskemisk hjertesykdom og CHF. GHD modifiserer hjertestørrelse og funksjon, gjennom en reduksjon i både myokardvekst og hjerteytelse. Etterforskerne fullførte derfor 2 studier med sikte på å evaluere klinisk status, nevrohormonelle parametere, treningskapasitet, vaskulær reaktivitet og venstre ventrikkels arkitektur og funksjon hos pasienter med GHD og CHF, ved baseline og etter 6 måneder med GH-erstatningsterapi. De forlenget deretter observasjonsperioden til 48 måneder. Etter 6 måneder forbedret GH-erstatningsterapi den kliniske statusen og treningskapasiteten, som vist ved en betydelig reduksjon av spørreskjemascore for Minnesota som lever med hjertesvikt, økt topp oksygenforbruk og treningsvarighet, og strømningsmediert vasodilatasjon av arterien brachialis. Ingen alvorlige bivirkninger ble rapportert hos pasientene som fikk GH.

Imidlertid er de oppmuntrende resultatene av disse studiene begrenset av mangelen på en dobbeltblind, placebokontrollert design, i den grad etterforskerne utførte en randomisert kontrollert, enkeltblind studie.