Tratamiento de GHD asociado con CHF

Las deficiencias anabólicas múltiples son comunes en la insuficiencia cardíaca crónica (ICC) e identifican subgrupos de pacientes con mayor mortalidad. Aparte de la ICC, la deficiencia de GH (GHD) en sí misma aumenta la mortalidad cardiovascular en la población general y los niveles bajos de IGF-1 en la población general predicen el desarrollo de cardiopatía isquémica e ICC. La GHD modifica el tamaño y la función cardiacos, a través de una reducción tanto del crecimiento del miocardio como del rendimiento cardiaco. Por lo tanto, los investigadores completaron 2 estudios destinados a evaluar el estado clínico, los parámetros neurohormonales, la capacidad de ejercicio, la reactividad vascular y la arquitectura y función del ventrículo izquierdo en pacientes con GHD y CHF, al inicio del estudio y después de 6 meses de terapia de reemplazo de GH. Posteriormente ampliaron el período de observación hasta 48 meses. A los 6 meses, la terapia de reemplazo de GH mejoró el estado clínico y la capacidad de ejercicio, como lo demuestra una reducción significativa de la puntuación del cuestionario de Minnesota sobre la insuficiencia cardíaca, un aumento del consumo máximo de oxígeno y la duración del ejercicio, y la vasodilatación mediada por el flujo de la arteria braquial. No se informaron eventos adversos importantes en los pacientes que recibieron GH.

Sin embargo, los resultados alentadores de estos estudios están limitados por la falta de un diseño doble ciego controlado con placebo, en la medida en que los investigadores realizaron un estudio aleatorio controlado, simple ciego.