Behandlung von GHD im Zusammenhang mit CHF

Multiple anabole Mängel treten häufig bei chronischer Herzinsuffizienz (CHF) auf und kennzeichnen Untergruppen von Patienten mit höherer Sterblichkeit. Abgesehen von CHF erhöht GH-Mangel (GHD) per se die kardiovaskuläre Sterblichkeit in der allgemeinen Bevölkerung, und niedrige IGF-1-Spiegel in der allgemeinen Bevölkerung sagen die Entwicklung von ischämischer Herzkrankheit und CHF voraus. GHD verändert die Größe und Funktion des Herzens durch eine Verringerung sowohl des Myokardwachstums als auch der Herzleistung. Die Forscher führten daher 2 Studien durch, die darauf abzielten, den klinischen Zustand, die neurohormonalen Parameter, die Belastungsfähigkeit, die vaskuläre Reaktivität und die linksventrikuläre Architektur und Funktion bei Patienten mit GHD und CHF zu Studienbeginn und nach 6 Monaten GH-Ersatztherapie zu bewerten. Anschließend verlängerten sie den Beobachtungszeitraum auf 48 Monate. Nach 6 Monaten verbesserte die GH-Ersatztherapie den klinischen Zustand und die körperliche Belastbarkeit, wie durch eine signifikante Verringerung der Punktzahl des Minnesota-Fragebogens zum Leben mit Herzinsuffizienz, einen erhöhten maximalen Sauerstoffverbrauch und eine erhöhte körperliche Belastungsdauer sowie eine flussvermittelte Vasodilatation der Brachialarterie gezeigt wurde. Bei den Patienten, die GH erhielten, wurden keine größeren unerwünschten Ereignisse berichtet.

Die ermutigenden Ergebnisse dieser Studien werden jedoch durch das Fehlen eines doppelblinden, placebokontrollierten Designs eingeschränkt, da die Prüfärzte eine randomisierte, kontrollierte, einfach verblindete Studie durchführten.