Лечение ДГР, связанного с ЗСН

Множественные анаболические дефициты распространены при хронической сердечной недостаточности (ХСН) и определяют подгруппы пациентов с более высокой смертностью. Помимо CHF, дефицит GH (GHD) сам по себе увеличивает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в общей популяции, а низкие уровни IGF-1 в общей популяции предсказывают развитие ишемической болезни сердца и CHF. GHD изменяет размер и функцию сердца за счет снижения как роста миокарда, так и сердечной деятельности. Таким образом, исследователи завершили 2 исследования, направленные на оценку клинического состояния, нейрогормональных параметров, толерантности к физической нагрузке, сосудистой реактивности, архитектуры и функции левого желудочка у пациентов с ДГР и ЗСН в начале исследования и через 6 месяцев заместительной терапии ГР. Впоследствии они продлили период наблюдения до 48 месяцев. Через 6 месяцев заместительная терапия гормоном роста улучшила клиническое состояние и толерантность к физическим нагрузкам, о чем свидетельствует значительное снижение показателей опросника жителей Миннесоты, живущих с сердечной недостаточностью, увеличение пикового потребления кислорода и продолжительности физической нагрузки, а также опосредованная потоком вазодилатация плечевой артерии. У пациентов, получавших ГР, не было зарегистрировано серьезных нежелательных явлений.

Однако обнадеживающие результаты этих исследований ограничены отсутствием двойного слепого плацебо-контролируемого дизайна, поскольку исследователи проводили рандомизированное контролируемое одностороннее слепое исследование.