Behandling av GHD associerad med CHF

Flera anabola brister är vanliga vid kronisk hjärtsvikt (CHF) och identifierar undergrupper av patienter med högre dödlighet. Bortsett från CHF, ökar GH-brist (GHD) i sig kardiovaskulär dödlighet i den allmänna befolkningen och låga IGF-1-nivåer i den allmänna befolkningen förutsäger utvecklingen av ischemisk hjärtsjukdom och CHF. GHD modifierar hjärtats storlek och funktion genom en minskning av både myokardtillväxt och hjärtprestanda. Utredarna slutförde därför 2 studier som syftade till att utvärdera klinisk status, neurohormonella parametrar, träningskapacitet, vaskulär reaktivitet och vänsterkammars arkitektur och funktion hos patienter med GHD och CHF, vid baslinjen och efter 6 månaders GH-ersättningsterapi. De förlängde därefter observationsperioden upp till 48 månader. Efter 6 månader förbättrade GH-ersättningsterapi den kliniska statusen och träningskapaciteten, vilket framgår av en signifikant minskning av frågeformuläret från Minnesota som lever med hjärtsvikt, ökad maximal syreförbrukning och träningslängd och flödesmedierad vasodilatation av brachialisartären. Inga allvarliga biverkningar rapporterades hos patienter som fick GH.

De uppmuntrande resultaten av dessa studier begränsas dock av avsaknaden av en dubbelblind, placebokontrollerad design, i den mån som utredarna utförde en randomiserad kontrollerad, enkelblind studie.