Tratamento da DGH associada à ICC

Múltiplas deficiências anabólicas são comuns na insuficiência cardíaca crônica (ICC) e identificam subgrupos de pacientes com maior mortalidade. Além da CHF, a deficiência de GH (GHD) per se aumenta a mortalidade cardiovascular na população em geral e baixos níveis de IGF-1 na população em geral preveem o desenvolvimento de doença cardíaca isquêmica e CHF. O GHD modifica o tamanho e a função cardíaca, por meio de uma redução no crescimento do miocárdio e no desempenho cardíaco. Os investigadores, portanto, concluíram 2 estudos destinados a avaliar o estado clínico, parâmetros neuro-hormonais, capacidade de exercício, reatividade vascular e arquitetura e função ventricular esquerda em pacientes com GHD e CHF, no início e após 6 meses de terapia de reposição de GH. Eles posteriormente estenderam o período de observação até 48 meses. Aos 6 meses, a terapia de reposição de GH melhorou o estado clínico e a capacidade de exercício, como demonstrado por uma redução significativa da pontuação do questionário de vida com insuficiência cardíaca de Minnesota, aumento do consumo máximo de oxigênio e duração do exercício e vasodilatação mediada por fluxo da artéria braquial. Nenhum evento adverso importante foi relatado nos pacientes que receberam GH.

No entanto, os resultados encorajadores desses estudos são limitados pela falta de um projeto duplo-cego, controlado por placebo, na medida em que os investigadores realizaram um estudo randomizado, controlado e simples-cego.