Motstand og aerobic trening, forhold til fødselsvekt hos colombianske barn (SIMAC)

Type studie: Eksperimentell studie med individuell analyse. Befolkningsobjekt og utvalg: Ungdom fra 12 til 17 år ved videregående skole i Bucaramangas hovedstadsområde. Prøvestørrelsen ble beregnet for å evaluere forskjellen mellom maksimalt oksygenforbruk (VO2max) mellom kontrollgruppen og 20 % av intervensjonsgruppene ved bruk av en ANCOVA-metode, med en korrelasjon på 0,5 mellom den innledende og den endelige evalueringen. En feilalfa på 0,05 og en styrke på 0,8, og oppnår et utvalg på 60 ungdommer for hver gruppe.

Beskrivelse av den fysiske intervensjonen eller programmet: Dette er et styrke-, kraft- og utholdenhetstreningsprogram med moderat intensitet kombinert med aerob kapasitetstrening Moderat i form av kretsløp. Treningene vil bli utført to ganger i uken mellom 30-60 minutter trening, 1 time inkludert oppvarming, tøying, forklaringer og nedkjøling.

Baseline vurdering: Alle ungdommer vil bli utstyrt med en CRF for tidligere medisinsk historie og familiehistorie, en gjennomgang av systemer og fysisk undersøkelse. I tillegg er følgende evalueringsprotokoll etablert: Helserelatert fysisk formmåling (AFRS): Aerob kapasitet, maksimal styrke, 6RM submaksimal styrketest, styrke, kraft, muskulær utholdenhet og fleksibilitet; Antropometriske målinger og kroppssammensetning; Komplett blodtall (CBC) og lipidprofil. Målinger med AFRS vil bli tatt ved baseline, etter 3 måneder av programmet og ved slutten (6 måneder).

Aerob kapasitet: For å måle den aerobe kapasiteten, vil 20 Meter Shuttle Run Test bli brukt. Et sted vil bli valgt for testen, fortrinnsvis en plass på 25 meter eller lenger. Det ville trenge 4 kjegler, målebånd, CD (CD) med testprotokollen og en CD-spiller. De to endene av 20-metersbanen skal være tydelig merket. For utførelsen vil ungdommen bevege seg fra en linje til en annen som ligger 20 meter unna og endre retningen til rytmen som indikeres av et lydsignal som gradvis vil akselerere. Starthastigheten til signalet vil være 8,5 km/t, og vil øke med 0,5 km/t/min (1 minutt er lik en skyttel). Testen avsluttes når ungdommen ikke er i stand til å komme for andre gang på rad til startlinjen med lydsignalet. Ellers vil testen avsluttes når tenåringen stopper på grunn av tretthet. Deltakeren begynte å løpe når CD-spilleren sender ut lyden. Deltakeren vil berøre linjen ved enden av banen med føttene, svinge brått og løpe i motsatt retning. Til å begynne med vil hastigheten være lav, men den vil øke sakte og jevnt hvert minutt. Deltakeren stopper når de ikke lenger klarer å holde det fastsatte tempoet. Eller hvis de føler seg ute av stand til å fullføre perioden på ett minutt. Det er viktig å huske det siste tallet som CD-spilleren melder når deltakeren stopper, for dette vil være deltakerens partitur. Denne testen utføres bare én gang. Når skoleelevene fullfører prøven eller ikke kan holde tempoet, vil siste fullførte palier bli registrert.

Maksimal isometrisk kraft: Hånddynamometri er en viktig test for å vurdere deltakernes fysiske ytelse og ernæringsstatus og tillater referanse til håndens isometriske muskelstyrke. Forbedringen i muskelstyrker er omvendt assosiert med endringer i total fettmengde i barndommen og ungdomsårene. Denne testen krever et justerbart dynamometer (TKK 5101 Grip D; Takey, Tokyo Japan) og en høyre- og venstrehånds griperegel. Ungdommen vil stramme dynamometeret gradvis og kontinuerlig i mindre enn 2 sekunder, og utføre testen to ganger (vekselvis med begge hender) med optimal grepsjustering i henhold til størrelsen på hånden (tidligere beregnet med håndgrepsregelen). Tillater en kort pause mellom målingene for hver måling. Albuen skal være i all sin forlengelse og deltakeren må unngå at dynamometeret kommer i kontakt med noen del av kroppen. Ungdommen vil ta dynamometeret med én hånd, prøve å bruke ordførerens styrke som mulig. Vil klemme gradvis og kontinuerlig i mindre enn 2 eller 3 sekunder. Sensor vil vise riktig utførelsesform. Juster grepsmålet i henhold til størrelsen på hånden. Testen vil bli utført to ganger og det beste resultatet vil bli registrert. Maksimal varighet av testen vil være 3-5 sekunder, størrelsen på hånden (høyre eller venstre) skal måles til maksimal bredde. Nøyaktigheten på målingen er 0,5 cm. Under testen berører ikke armen og hånden som holder dynamometeret kroppen. Instrumentet holdes på linje med underarmen. Etter en kort pause vil det bli gjort et nytt forsøk.

Power: Vertical Jump Test er en test som måler lengden oppnådd i det vertikale hoppet og med Lewis-formelen kan beregne kraften til ungdommen. I tillegg kan deltakerne måle kraften til hoppet med en Platform Kinetics. For å bruke den, må ungdommen stå ved siden av en vegg, og bringe hånden nærmere veggen, holde føttene på plattformen. De måtte hoppe vertikalt så høyt som mulig med begge beina. Plattformkinetikken ville registrere det beste av de tre forsøkene. Deltakeren må legge hendene ved hoftene, for å isolere musklene i bena. Og tre forsøk er gjort for å tillate koordinering av armbevegelser. Vertikalhopptesten utføres mot en bevegelse, hvor det er fleksjon av knærne før hoppet. Nødvendig utstyr for å utføre denne aktiviteten er kraftplaten (PASCO, USA, programvare, NMP-teknologier, London, Storbritannia).

Eksplosiv kraft: Lengdehopptesten lar deg måle muskelstyrke. For testen trengs en sklisikker overflate, et målebånd, tape og kjegler. Tenåringen skal stå bak hopplinjen, de må stå med føttene i lik avstand til ankeret på skuldrene, parallelt med bakken. Deretter vil de bøye knærne med armene foran kroppen og fra den posisjonen vil de balansere armene, de vil presse med kraft og hoppe så langt som mulig. de vil lande på begge føttene samtidig og i oppreist stilling. Sensor vil vise riktig utførelsesform; testen vil bli utført to ganger og det beste resultatet vil bli registrert. De horisontale målelinjene er tegnet i falllandingssonen på 10 cm, fra 1 m fra startlinjen. Et målebånd skal settes vinkelrett på disse linjene. Undersøkeren vil bli stående ved målebåndet og vil registrere avstanden som ungdommen har hoppet. Den hoppede avstanden vil bli målt fra startlinjen til baksiden av hælen nærmest den linjen. Et nytt forsøk er tillatt hvis tenåringen faller bakover eller kommer i kontakt med overflaten med en annen del av kroppen.

Motstandsstyrke: Bruker samme test og høydehoppprotokollen, men deltakerne måtte hoppe gjentatte ganger i 15 sekunder. Testen er implementert med en plattform som gjør det mulig å evaluere tiden i flukt, tidspunktet for kontakt mellom hopp og kraften i hvert hopp. Motstanden beregnes med gjennomsnittet av disse variablene i 15 sekunder og en utmattelsesindeks.

6-RM submaksimal styrketest: American Academy of Pediatrics anbefaler styrketrening hos ungdom med en belastning tilpasset evnen til ungdom og med 6 maksimale repetisjoner (6RM), noe som betyr at belastning i en øvelse bør tillate at ungdom oppnår 6 konsentriske. og eksentriske bevegelser med god teknikk. I programmet bruk en rekke belastninger (RM-er) Det kommer til å bli lettere tilpasset vurderingen av begynnelsen av programmet, og etter hver 6. uke med trening, vil protokollen implementere testen på 6 RM i trening i maskiner ( brystpress, folding, skulderpress, forlengelse av benet) for å justere belastningen i henhold til styrken til hver ungdom.

Fleksibilitet: Protokollen kan definere fleksibilitet som individets evne til å få kroppen sin plassert i så mange posisjoner som mulig, både statiske og bevegelige stillinger. Dette innebærer en stor mobilitetskapasitet for de forskjellige kroppssegmentene med stor frihet for kroppsbevegelser.

Vekt: Ungdommen skal plasseres midt på vekten i en standard oppreist stilling, uten at kroppen er i kontakt med noe rundt ham/henne. Deltakeren vil forbli i den beskrevne posisjonen på den tidligere kalibrerte vektvekten, og vekten i kilogram bestemmes.

Størrelse: La deltakeren stå oppreist på gulvbordet til stadiometeret med ryggen til den vertikale bakplaten til stadiometeret. Vekten til deltakeren er jevnt fordelt på begge føttene. Hælene på føttene er plassert sammen med begge hælene som berører bunnen av det vertikale brettet. Plasser føttene pekt litt utover i en 60-graders vinkel. Ungdommen vil forbli stående og beholde posisjonen til antropometrisk oppmerksomhet med hæler, setemuskler, rygg og bakhodet i kontakt med tallimeterets vertikale plan. Evaluatoren gjør en dybdeinspirasjon på tidspunktet for målingen for å kompensere for forkortningen av mellomvirvelskivene.

Kroppsmasseindeks - BMI: Kroppsmasseindeksen eller Quetelet-indeksen, er definert som forholdet mellom vekt og høyde i kvadrat (kilogram/m2). Denne indeksen endres betydelig med alderen, ved fødselen, er så lav som 13 kg/m2. CDC foreslår å bruke som cutoffs av 85. og 95. persentil av sine egne data.

Utvikling av studien: Det vil være tre deler av studien (styrkegruppe, aerobic treningsgruppe og kontrollgruppe) av ungdom i alderen 12 til 17 år. Ansvarlig for analysene vil være blind på inngrepene. Analysen vil være etter hensikt å behandle. Når inkluderings-/eksklusjonskriteriene er kontrollert, vil de utvalgte kandidatene motta informasjon om studiets mål og metodikk, og til slutt vil ungdommen signere det informerte samtykket, og foresatt eller ansvarlig for barnet vil også signere det informerte samtykket. Etter screeningprosedyrene og den første evalueringen av inklusjons- og utvelgelseskriteriene, vil pasientene starte den første evalueringsperioden. En balansert randomisering vil bli utført ved å bruke tilfeldige tall generert i programvaresystematisert form, som garanterer homogeniteten til antall forsøkspersoner i hver arm, med intern tilfeldig tildeling med et forhold på 1:1:1 for å motta studieintervensjonen. Denne studien er designet med et primært effektendepunkt etter seks måneder og tolv måneder. Etter fullføring av 6 måneders intervensjon, vil styrke- og aerob kapasitetsgruppene bli integrert i en enkelt gruppe for å evaluere den kombinerte effekten av intervensjonene kontra kontrollgruppen.

Studien er delt inn i to faser gjennomført i flere besøk: Fase I utgjøres av besøk -1 og 1, som inkluderer utvalg av utvalget og randomisering. Fase II inkluderer gjennomføring av studien med tre armer, en gruppe vil bli tildelt styrketrening og den andre til aerob kapasitetstrening, tatt i betraktning planen med økter per uke definert for SIMAC (tre økter). Kontrollgruppen vil bli overvåket passivt for påvisning av uønskede eller sekundære hendelser. På slutten av denne fasen vil antropometriske, kliniske og biokjemiske markører bli overvåket i de to intervensjonsgruppene og i kontrollgruppen. I fase III skal det implementeres et kombinert program for styrke og aerob kapasitet, som vil vare seks måneder mer enn det som er sammenlignet med den tidligere definerte kontrollgruppen. Igjen, på slutten av fase III, vil resultatene knyttet til mulige endringer i de antropometriske, kliniske og biokjemiske markørene i de to gruppene bli evaluert.