Modstand og aerob træning, forhold til fødselsvægt hos colombianske børn (SIMAC)

Undersøgelsestype: Eksperimentel undersøgelse med individuel analyse. Befolkningsobjekt og prøve: Unge fra 12 til 17 år fra gymnasiet beliggende i Bucaramangas hovedstadsområde. Prøvestørrelsen blev beregnet for at evaluere forskellen mellem det maksimale iltforbrug (VO2max) mellem kontrolgruppen og 20 % af interventionsgrupperne ved hjælp af en ANCOVA-metode, med en korrelation på 0,5 mellem den indledende og den endelige evaluering. En fejlalfa på 0,05 og en styrke på 0,8, hvilket giver en prøve på 60 unge for hver gruppe.

Beskrivelse af det fysiske indgreb eller program: Dette er et styrke-, kraft- og udholdenhedstræningsprogram af moderat intensitet kombineret med aerob kapacitetstræning Moderat i form af kredsløb. Træningerne vil blive udført 2 gange om ugen mellem 30-60 minutters træning, 1 time inklusive opvarmning, udstrækning, forklaringer og afkøling.

Baseline vurdering: Alle unge vil blive forsynet med en CRF for tidligere sygehistorie og familiehistorie, en gennemgang af systemer og fysisk undersøgelse. Derudover er følgende evalueringsprotokol etableret: Sundhedsrelateret fysisk konditionsmåling (AFRS): Aerob kapacitet, maksimal styrke, 6RM submaksimal styrketest, styrke, kraft, muskulær udholdenhed og fleksibilitet; Antropometriske målinger og kropssammensætning; Komplet blodtælling (CBC) og lipidprofil. Målinger med AFRS vil blive taget ved baseline, efter 3 måneder af programmet og ved afslutningen (6 måneder).

Aerob kapacitet: For at måle den aerobe kapacitet vil 20 Meter Shuttle Run Test blive anvendt. Et sted vil blive udvalgt til testen, helst et rum på 25 meter eller længere. Det ville have brug for 4 kegler, målebånd, CD (CD) med testprotokollen og en CD-afspiller. De to ender af 20 meter sporet skal være tydeligt markeret. Til udførelsen vil den unge bevæge sig fra den ene linje til den anden, der er placeret 20 meter væk, og ændre retningen til den rytme, der indikeres af et lydsignal, der gradvist vil accelerere. Signalets begyndelseshastighed vil være 8,5 km/t og vil stige med 0,5 km/t/min (1 minut er lig med en shuttle). Testen afsluttes, når den unge for anden gang i træk ikke kan nå frem til startlinjen med lydsignalet. Ellers slutter testen, når teenageren stopper på grund af træthed. Deltageren begynder at løbe, når cd-afspilleren udsender lyden. Deltageren vil røre linjen for enden af ​​banen med fødderne, dreje brat og løbe i den modsatte retning. I starten vil hastigheden være lav, men den vil stige langsomt og støt hvert minut. Deltageren stopper, når de ikke længere kan holde det fastsatte tempo. Eller hvis de føler sig ude af stand til at gennemføre et minuts periode. Det er vigtigt at huske det sidste nummer, som CD-afspilleren har meddelt, når deltageren stopper, for dette vil være deltagerens partitur. Denne test ville kun blive udført én gang. Når skolebørn afslutter testen eller ikke kan holde tempoet, vil den sidst gennemførte palier blive registreret.

Maksimal isometrisk kraft: Hånddynamometri er en vigtig test til at vurdere deltagernes fysiske ydeevne og ernæringsstatus og tillader reference til håndens isometriske muskelstyrke. Forbedringen i muskelstyrker er omvendt forbundet med ændringer i total fedtindhold i barndommen og ungdommen. Denne test kræver et justerbart dynamometer (TKK 5101 Grip D; Takey, Tokyo Japan) og en højre- og venstrehåndsgrebsregel. Teenageren vil stramme dynamometeret gradvist og kontinuerligt i mindre end 2 sekunder og udføre testen to gange (skiftevis med begge hænder) med den optimale grebsjustering i henhold til håndens størrelse (tidligere beregnet med håndgrebsreglen). Tillad en kort pause mellem målingerne for hver måling. Albuen skal være i al sin forlængelse, og deltageren skal undgå dynamometerets kontakt med nogen del af kroppen. Den unge vil tage dynamometeret med den ene hånd, forsøge at anvende borgmesterens styrke. Ville klemme gradvist og kontinuerligt i mindre end 2 eller 3 sekunder. Eksaminator vil vise den korrekte udførelsesform. Juster grebsmålet efter håndens størrelse. Testen udføres to gange, og det bedste resultat vil blive registreret. Den maksimale varighed af testen vil være 3-5 sekunder, håndens størrelse (højre eller venstre) skal måles til den maksimale bredde. Nøjagtigheden af ​​målingen er 0,5 cm. Under testen rører armen og hånden, der holder dynamometeret, ikke kroppen. Instrumentet holdes på linje med underarmen. Efter en kort pause vil der blive gjort endnu et forsøg.

Power: Vertical Jump Test er en test, der måler længden nået i det lodrette spring og med Lewis's formel kan beregne den unges styrke. Derudover kan deltagerne måle springets kraft med en Platform Kinetics. For at bruge den skal den unge stå ved siden af ​​en væg og bringe hånden tættere på væggen og holde fødderne på platformen. De skulle hoppe lodret så højt som muligt med begge ben. Platformkinetikken ville registrere det bedste af de tre forsøg. Deltageren skal lægge hænderne ved hofterne, for at isolere benmusklerne. Og tre forsøg er gjort for at tillade koordinering af armbevægelser. Den vertikale springtest udføres mod en bevægelse, hvor der er bøjning af knæene før springet. Det nødvendige udstyr til at udføre denne aktivitet er kraftpladen (PASCO, USA, software, NMP-teknologier, London, Storbritannien).

Eksplosiv kraft: Længdespringstesten gør det muligt at måle muskelstyrke. Til testen er nødvendig en skridsikker overflade, et målebånd, tape og kegler. Teenageren skal stå bag springlinjen, de skal stå med fødderne i lige stor afstand til ankeret på deres skuldre, parallelt med jorden. Efterfølgende vil de bøje knæene med armene foran kroppen og fra den position vil de balancere armene, de vil skubbe med kraft og hoppe så langt som muligt. de vil lande på begge fødder samtidigt og i oprejst stilling. Eksaminator vil vise den korrekte udførelsesform; testen vil blive udført to gange, og det bedste resultat vil blive registreret. De vandrette målelinjer er tegnet i faldlandingszonen ved 10 cm, fra 1 m fra startlinjen. Et målebånd vil blive sat vinkelret på disse linjer. Undersøgeren vil blive tilbage ved målebåndet og vil registrere den distance, som den unge har sprunget. Den hoppede distance vil blive målt fra startlinjen til bagsiden af ​​hælen nærmest den linje. Et nyt forsøg er tilladt, hvis teenageren falder bagover eller kommer i kontakt med overfladen med en anden del af kroppen.

Styrke af modstand: Brug af samme test og højdespringsprotokol, men deltagerne skulle hoppe gentagne gange i 15 sekunder. Testen er implementeret med en platform, der gør det muligt at evaluere tiden under flyvningen, tidspunktet for kontakt mellem hop og kraften i hvert hop. Modstanden beregnes med gennemsnittet af disse variable i 15 sekunder og et træthedsindeks.

6-RM submaksimal styrketest: American Academy of Pediatrics anbefaler styrketræning hos den unge med en belastning tilpasset den unges evne og med 6 maksimale gentagelser (6RM), hvilket betyder, at belastning i en øvelse skal tillade, at teenagere opnår 6 koncentriske og excentriske bevægelser med god teknik. I programmet skal du bruge en række belastninger (RM'er) Det vil være lettere tilpasset vurderingen af ​​begyndelsen af ​​programmet, og efter hver 6. uges træning vil protokollen implementere testen af ​​6 RM i træning i maskiner ( brystpres, foldning, skulderpres, forlængelse af benet) for at justere belastningen i overensstemmelse med udviklingen af ​​styrken hos hver teenager.

Fleksibilitet: Protokollen kan definere fleksibilitet som individets evne til at få sin krop placeret i så mange stillinger som muligt, både statiske og bevægelige stillinger. Dette indebærer en stor mobilitetskapacitet af de forskellige korporale segmenter med en rigelig frihed til korporlige bevægelser.

Vægt: Den unge placeres i midten af ​​vægten i en standard oprejst stilling, uden at kroppen er i kontakt med noget omkring ham/hende. Deltageren forbliver i den beskrevne position på den tidligere kalibrerede vægtvægt, og det vil blive bestemt vægten i kilogram.

Størrelse: Lad deltageren stå oprejst på stadiometrets gulvbræt med ryggen til stadiometerets lodrette bagplade. Vægten af ​​deltageren er ligeligt fordelt på begge fødder. Føddernes hæle placeres sammen med begge hæle, der rører ved bunden af ​​det lodrette bræt. Placer fødderne pegende let udad i en 60-graders vinkel. Den unge vil blive stående og holde positionen af ​​antropometrisk opmærksomhed med hæle, glutes, ryg og occipitale region i kontakt med tallimeterets lodrette plan. Evaluatoren foretager en dybdegående inspiration på tidspunktet for målingen for at kompensere for afkortningen af ​​de intervertebrale diske.

Body mass index - BMI: Body mass index eller Quetelet indekset er blevet defineret som forholdet mellem vægt og højde i anden kvadrat (kilogram/m2). Dette indeks ændrer sig væsentligt med alderen, ved fødslen er så lavt som 13 kg/m2. CDC foreslår at bruge som cutoffs af 85. og 95. percentil af sine egne data.

Udvikling af undersøgelsen: Der ville være tre dele af undersøgelsen (styrkegruppe, aerob træningsgruppe og kontrolgruppe) af unge i alderen 12 til 17 år. Den ansvarlige for analyserne vil være blind for indgrebene. Analysen vil være efter hensigt at behandle. Når inklusions-/udelukkelseskriterierne er kontrolleret, vil de udvalgte kandidater modtage information om studiets mål og metode, og til sidst vil den unge underskrive det informerede samtykke, og værgen eller den ansvarlige for barnet vil også underskrive det informerede samtykke. Efter screeningsprocedurerne og den indledende evaluering af inklusions- og udvælgelseskriterierne vil patienterne påbegynde den indledende evalueringsperiode. En afbalanceret randomisering vil blive udført ved hjælp af tilfældige tal genereret i softwaresystematiseret form, der garanterer homogeniteten af ​​antallet af forsøgspersoner i hver arm, med intern tilfældig tildeling med et forhold på 1:1:1 for at modtage undersøgelsesinterventionen. Denne undersøgelse er designet med et primært effektmål efter seks måneder og efter tolv måneder. Efter afslutning af 6 måneders intervention vil styrke- og aerobe kapacitetsgrupperne blive integreret i en enkelt gruppe for at evaluere den kombinerede effekt af interventionerne versus kontrolgruppen.

Undersøgelsen er opdelt i to faser udført i flere besøg: Fase I udgøres af et besøg -1 og 1, som omfatter udvælgelse af stikprøven og randomisering. Fase II omfatter udførelse af undersøgelsen med tre arme, den ene gruppe vil blive tildelt styrketræning og den anden til aerob kapacitetstræning, under hensyntagen til planen for sessioner om ugen defineret for SIMAC (tre sessioner). Kontrolgruppen vil blive overvåget passivt for påvisning af uønskede eller sekundære hændelser. Ved afslutningen af ​​denne fase vil antropometriske, kliniske og biokemiske markører blive monitoreret i de to interventionsgrupper og i kontrolgruppen. I fase III vil der blive implementeret et kombineret program for styrke og aerob kapacitet, som vil vare seks måneder mere, end der vil blive sammenlignet med den tidligere definerede kontrolgruppe. Igen, i slutningen af ​​fase III, vil resultaterne relateret til mulige ændringer i de antropometriske, kliniske og biokemiske markører i de to grupper blive evalueret.