Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Transfusjon av røde blodlegemer, tranexamsyre og fibrinogenkonsentrat for alvorlige traumeblødninger ved prehospital behandlingsfase. (PRETIC)

23. januar 2024 oppdatert av: Banc de Sang i Teixits

Transfusjon av røde blodlegemer (RBC), tranexamsyre (TXA) og fibrinogenkonsentrat (FC) for alvorlig traumeblødning i prehospital behandlingsfase. En pilotforsøk.

Dette er en enkeltsenter, ikke-randomisert, åpen, kontrollert klinisk pilotstudie. Denne studien sammenligner tilstedeværelsen av traumeindusert koagulopati (TIC) og akutt traumatisk blødningsbehandling i prehospital behandlingsfase med røde blodlegemer (RBC), tranexaminsyre (TXA) og fibrinogenkonsentrat (FC) med gjeldende behandling basert på administrering av krystalloider og TXA.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

En pilot, ikke-randomisert, åpen studie av to intervensjonsarmer og kontrollert med standardbehandlingen der 60 pasienter rammet av akutt blødning på grunn av alvorlige traumer vil gå inn i studien med hovedmålet å evaluere gjennomførbarheten og effekten av tidlig behandling i prehospital behandlingsfasen med pakkede røde blodlegemer, fibrinogenkonsentrat og tranexamsyre (eksperimentell arm) sammenlignet med standardbehandling basert på krystalloidadministrasjon og traneksamsyre (kontrollarm). De sekundære målene er å evaluere sikkerheten og den kliniske utviklingen til pasientene. Før administrasjon av behandlingen vil det bli tatt ut 2 blodprøver i begge grupper for å sammenligne koagulasjonsstatus og for å kunne utføre pre-transfusjonstestene. Ved ankomst til sykehuset vil det bli tatt en ny prøve for å sammenligne endringer i koagulasjon etter administrering av den eksperimentelle eller standardbehandlingen og også mellom begge grupper. Vurderingen av koagulasjonsstatus vil bli gjort ved å bruke verdiene gitt av den viskoelastiske testen (TEG6s). Den eksperimentelle og standardbehandlingen vil bli administrert endovenøst. Etter behandling vil pasientene bli evaluert i opptil 30 dager.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

79

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Girona, Spania, 17007
        • Hospital Josep Trueta

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 90 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder ≥18 år OG
  • Pasienter med alvorlige traumer kategorisert som prioritet 0 eller 1 i henhold til CatSalut Polytrauma Code (PPT) OG
  • Bevis på blødning eller mistanke om høy blødning i henhold til legens vurdering ELLER
  • Spådd å trenge transfusjon i henhold til TICCS-score ≥10

Ekskluderingskriterier:

  • Døende pasient med ødeleggende skader og forventet å dø innen 1 time ELLER
  • Kjent innvending mot blodkomponenttransfusjon ELLER
  • Kjente ervervede eller medfødte koagulopatier som ikke er relatert til det faktiske traumet ELLER
  • Kjent antikoagulantbehandling (vitamin K-antagonist, dabigatran, rivaroxaban, apixaban) ELLER
  • Kjent graviditet ELLER
  • Alvorlig isolert traumatisk hjerneskade ELLER
  • Blødning ikke relatert til selve traumet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell behandling
Den aktive behandlingen består av intravenøs injeksjon av 2g fibrinogenkonsentrat, 1g tranexamsyre, 2 røde blodceller konsentrat O Rh(D) negativt (Banc de Sang i Teixits, Barcelona, ​​Spania), og krystalloider i prehospital behandlingsfase. .
Administrering av 2 mg FC sammen med RBC og TXA
Administrering av 2 røde blodlegemer konsentrater sammen med FC og TXA
Administrering av 1g TXA sammen med FC og RBC
Aktiv komparator: Standard behandling
Pasienter i kontrollarmen vil bli behandlet i henhold til eksisterende protokoller basert på krystalloider og administrering av traneksamsyre.
Administrering av 1g TXA sammen med FC og RBC

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
TEG6s(R)-parametere for traumaindusert koagulopati (TIC)
Tidsramme: Basal (på ulykkesstedet)
TEG6s(R) parametere som definerer TIC
Basal (på ulykkesstedet)
TEG6s(R)-parametere for traumaindusert koagulopati (TIC)
Tidsramme: Basal (ved ankomst til sykehuset)
TEG6s(R) parametere som definerer TIC
Basal (ved ankomst til sykehuset)
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 1 time etter sykehusinnleggelse
Dødelighet uansett årsak
1 time etter sykehusinnleggelse
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 6 timer etter sykehusinnleggelse
Dødelighet uansett årsak
6 timer etter sykehusinnleggelse
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 24 timer etter sykehusinnleggelse
Dødelighet uansett årsak
24 timer etter sykehusinnleggelse
Ansvarlighet
Tidsramme: 30 dager
Røde blodceller konsentrerer ansvarlighet
30 dager
Temperaturlagringsforhold for de røde blodcellene konsentrat
Tidsramme: 24 timer
Røde blodceller konsentrerer seg utenfor temperaturområdet for lagring
24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 48 timer etter sykehusinnleggelse
Dødelighet uansett årsak
48 timer etter sykehusinnleggelse
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 30 dager etter sykehusinnleggelse
Dødelighet uansett årsak
30 dager etter sykehusinnleggelse
Uønskede hendelser
Tidsramme: 30 dager etter sykehusinnleggelse (eller tidligere ved utskrivning)
Behandling nye uønskede hendelser
30 dager etter sykehusinnleggelse (eller tidligere ved utskrivning)
Tromboemboliske hendelser
Tidsramme: 30 dager
Tromboemboliske hendelser
30 dager
Krav til krystalloid væske
Tidsramme: 1 time (fra ulykkesstedet til sykehusinnleggelsen)
Volum av krystalloider nødvendig
1 time (fra ulykkesstedet til sykehusinnleggelsen)
Krav til krystalloid væske
Tidsramme: 30 dager etter sykehusinnleggelse (eller tidligere ved utskrivning)
Volum av krystalloider nødvendig
30 dager etter sykehusinnleggelse (eller tidligere ved utskrivning)
Krav til transfusjon
Tidsramme: 24 timer (eller tidligere ved utskrivelse av legevakten)
Transfusjonskrav til RBC, blodplater og plasma
24 timer (eller tidligere ved utskrivelse av legevakten)
Krav til transfusjon
Tidsramme: 30 dager etter sykehusinnleggelse (eller tidligere ved utskrivning)
Transfusjonskrav til RBC, blodplater og plasma
30 dager etter sykehusinnleggelse (eller tidligere ved utskrivning)
Vannbalanse
Tidsramme: 24 timers innleggelse ved intensivavdelingen
Vannbalanse ved intensivavdelingen (ICU)
24 timers innleggelse ved intensivavdelingen
Vannbalanse
Tidsramme: 72 timers innleggelse ved intensivavdelingen
Vannbalanse ved intensivavdelingen (ICU)
72 timers innleggelse ved intensivavdelingen
Ventilatorfrie dager
Tidsramme: 30 dager
Ventilatorfrie dager på intensivavdelingen
30 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. november 2018

Primær fullføring (Faktiske)

11. januar 2021

Studiet fullført (Faktiske)

11. januar 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. desember 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. desember 2018

Først lagt ut (Faktiske)

19. desember 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. januar 2024

Sist bekreftet

1. januar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere