Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Transfusion av röda blodkroppar, tranexaminsyra och fibrinogenkoncentrat för svår traumablödning vid prehospital vårdfas. (PRETIC)

23 januari 2024 uppdaterad av: Banc de Sang i Teixits

Transfusion av röda blodkroppar (RBC), tranexamsyra (TXA) och fibrinogenkoncentrat (FC) för svår traumablödning vid prehospital vårdfas. Ett pilotförsök.

Detta är en encenter, icke-randomiserad, öppen, kontrollerad klinisk pilotprövning. Denna studie jämför förekomsten av traumainducerad koagulopati (TIC) och behandling av akut traumatisk blödning vid prehospital vårdfas med röda blodkroppar (RBC), tranexaminsyra (TXA) och fibrinogenkoncentrat (FC) med nuvarande behandling baserad på administreringen av kristalloider och TXA.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

En pilot, icke-randomiserad, öppen studie av två interventionsarmar och kontrollerad med standardbehandlingen där 60 patienter som drabbats av akut blödning på grund av allvarligt trauma kommer att ingå i studien med huvudmålet att utvärdera genomförbarheten och effektiviteten av tidiga behandling under den prehospitala vårdfasen med packade röda blodkroppar, fibrinogenkoncentrat och tranexamsyra (experimentell arm) jämfört med standardbehandlingen baserad på kristalloidadministrering och tranexamsyra (kontrollarm). De sekundära målen är att utvärdera patienternas säkerhet och kliniska utveckling. Inför administrering av behandlingen kommer 2 blodprov att tas i båda grupperna för att jämföra koagulationsstatus och för att kunna utföra pre-transfusionstesterna. Vid ankomst till sjukhuset kommer ytterligare ett prov att tas för att jämföra förändringar i koagulation efter administrering av den experimentella eller standardbehandlingen och även mellan båda grupperna. Bedömningen av koagulationsstatusen kommer att göras med hjälp av värdena från det viskoelastiska testet (TEG6s). Den experimentella och standardbehandlingen kommer att administreras endovenöst. Efter behandlingen kommer patienterna att utvärderas upp till 30 dagar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

79

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Girona, Spanien, 17007
        • Hospital Josep Trueta

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 90 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder ≥18 år OCH
  • Patienter med allvarligt trauma kategoriserad som prioritet 0 eller 1 enligt CatSalut Polytrauma Code (PPT) OCH
  • Bevis på blödning eller en hög blödningsmisstanke enligt läkarens bedömning ELLER
  • Förutspått behov av transfusion enligt TICCS-poäng ≥10

Exklusions kriterier:

  • Dödande patient med förödande skador och förväntas dö inom 1 timme ELLER
  • Känd invändning mot blodkomponenttransfusion ELLER
  • Kända förvärvade eller medfödda koagulopatier som inte är relaterade till det faktiska traumat ELLER
  • Känd antikoagulantiabehandling (vitamin K-antagonist, dabigatran, rivaroxaban, apixaban) ELLER
  • Känd graviditet ELLER
  • Allvarlig isolerad traumatisk hjärnskada ELLER
  • Blödning som inte är relaterad till det faktiska traumat

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Experimentell behandling
Den aktiva behandlingen består av intravenös injektion av 2g fibrinogenkoncentrat, 1g tranexamsyra, 2 röda blodkroppskoncentrat O Rh(D)-negativ (Banc de Sang i Teixits, Barcelona, ​​Spanien) och kristalloider vid prehospital vårdfas .
Administrering av 2 mg FC tillsammans med RBC och TXA
Administrering av 2 röda blodkroppskoncentrat tillsammans med FC och TXA
Administrering av 1 g TXA tillsammans med FC och RBC
Aktiv komparator: Standardbehandling
Patienter i kontrollarmen kommer att behandlas enligt befintliga protokoll baserade på administrering av kristalloider och tranexamsyra.
Administrering av 1 g TXA tillsammans med FC och RBC

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
TEG6s(R) parametrar för traumainducerad koagulopati (TIC)
Tidsram: Basal (vid olycksplatsen)
TEG6s(R) parametrar som definierar TIC
Basal (vid olycksplatsen)
TEG6s(R) parametrar för traumainducerad koagulopati (TIC)
Tidsram: Basal (vid ankomsten till sjukhuset)
TEG6s(R) parametrar som definierar TIC
Basal (vid ankomsten till sjukhuset)
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 1 timme efter sjukhusinläggning
Dödlighet oavsett orsak
1 timme efter sjukhusinläggning
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 6 timmar efter sjukhusinläggning
Dödlighet oavsett orsak
6 timmar efter sjukhusinläggning
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 24 timmar efter sjukhusinläggning
Dödlighet oavsett orsak
24 timmar efter sjukhusinläggning
Ansvarighet
Tidsram: 30 dagar
Röda blodkroppar koncentrerar ansvar
30 dagar
Temperaturlagringsförhållanden för de röda blodkropparna koncentrat
Tidsram: 24 timmar
Röda blodkroppar koncentreras utanför temperaturintervallet för lagring
24 timmar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 48 timmar efter sjukhusinläggning
Dödlighet oavsett orsak
48 timmar efter sjukhusinläggning
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 30 dagar efter sjukhusinläggning
Dödlighet oavsett orsak
30 dagar efter sjukhusinläggning
Biverkningar
Tidsram: 30 dagar efter sjukhusinläggning (eller tidigare vid utskrivning)
Behandling framträdande biverkningar
30 dagar efter sjukhusinläggning (eller tidigare vid utskrivning)
Tromboembolism händelser
Tidsram: 30 dagar
Tromboembolism händelser
30 dagar
Krav på kristalloid vätska
Tidsram: 1 timme (från olycksplatsen till sjukhusinläggningen)
Volym av kristalloider krävs
1 timme (från olycksplatsen till sjukhusinläggningen)
Krav på kristalloid vätska
Tidsram: 30 dagar efter sjukhusinläggning (eller tidigare vid utskrivning)
Volym av kristalloider krävs
30 dagar efter sjukhusinläggning (eller tidigare vid utskrivning)
Transfusionskrav
Tidsram: 24 timmar (eller tidigare vid utskrivning från akuten)
Transfusionsbehov av RBC, blodplättar och plasma
24 timmar (eller tidigare vid utskrivning från akuten)
Transfusionskrav
Tidsram: 30 dagar efter sjukhusinläggning (eller tidigare vid utskrivning)
Transfusionsbehov av RBC, blodplättar och plasma
30 dagar efter sjukhusinläggning (eller tidigare vid utskrivning)
Vattenbalans
Tidsram: 24 timmars inläggning på ICU
Vattenbalans på intensivvårdsavdelningen (ICU)
24 timmars inläggning på ICU
Vattenbalans
Tidsram: 72 timmars inläggning på ICU
Vattenbalans på intensivvårdsavdelningen (ICU)
72 timmars inläggning på ICU
Ventilatorfria dagar
Tidsram: 30 dagar
Ventilatorfria dagar på ICU
30 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 november 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

11 januari 2021

Avslutad studie (Faktisk)

11 januari 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 december 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 december 2018

Första postat (Faktisk)

19 december 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 januari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 januari 2024

Senast verifierad

1 januari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera