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Transfusão de Hemácias, Ácido Tranexâmico e Concentrado de Fibrinogênio para Hemorragia Traumática Grave na Fase Pré-hospitalar do Atendimento. (PRETIC)

23 de janeiro de 2024 atualizado por: Banc de Sang i Teixits

Transfusão de Hemácias (RBC), Ácido Tranexâmico (TXA) e Concentrado de Fibrinogênio (FC) para Hemorragia Traumática Grave na Fase Pré-hospitalar de Atendimento. Um Teste Piloto.

Este é um ensaio clínico piloto controlado, de centro único, não randomizado, aberto. Este estudo compara a presença de Coagulopatia Induzida por Trauma (TIC) e tratamento de hemorragia traumática aguda na fase pré-hospitalar de cuidados com glóbulos vermelhos (RBC), ácido tranexâmico (TXA) e concentrado de fibrinogênio (CF) com o tratamento atual baseado na administração de Cristalóides e TXA.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um estudo piloto, não randomizado, aberto de dois braços de intervenção e controlado com o tratamento padrão em que 60 pacientes afetados com hemorragia aguda devido a trauma grave entrarão no estudo com o objetivo principal de avaliar a viabilidade e a eficácia do tratamento precoce tratamento durante a fase de atendimento pré-hospitalar com concentrado de hemácias, concentrado de fibrinogênio e ácido tranexâmico (braço experimental) em comparação com o tratamento padrão baseado na administração de cristaloides e ácido tranexâmico (braço controle). Os objetivos secundários são avaliar a segurança e a evolução clínica dos pacientes. Antes da administração do tratamento, serão extraídas 2 amostras de sangue em ambos os grupos para comparar o estado de coagulação e poder realizar os testes pré-transfusionais. Na chegada ao hospital, outra amostra será coletada para comparar as alterações na coagulação após a administração do tratamento experimental ou padrão e também entre os dois grupos. A avaliação do estado de coagulação será feita através dos valores fornecidos pelo teste viscoelástico (TEG6s). O tratamento experimental e padrão será administrado por via endovenosa. Após o tratamento, os pacientes serão avaliados até 30 dias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

79

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Girona, Espanha, 17007
        • Hospital Josep Trueta

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥18 anos E
  • Pacientes com trauma grave categorizados como prioridade 0 ou 1 de acordo com o CatSalut Polytrauma Code (PPT) E
  • Evidência de sangramento ou suspeita de sangramento alto de acordo com a avaliação do médico OU
  • Previu a necessidade de transfusão de acordo com a pontuação TICCS ≥10

Critério de exclusão:

  • Paciente moribundo com ferimentos devastadores e expectativa de morte em 1 hora OU
  • Objeção conhecida à transfusão de hemocomponentes OU
  • Coagulopatias adquiridas ou congênitas conhecidas não relacionadas ao trauma real OU
  • Tratamento anticoagulante conhecido (antagonista da vitamina K, dabigatrana, rivaroxabana, apixabana) OU
  • Gravidez conhecida OU
  • Lesão cerebral traumática isolada grave OU
  • Hemorragia não relacionada ao trauma real

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento experimental
O tratamento ativo consiste na injeção intravenosa de 2g de concentrado de fibrinogênio, 1g de ácido tranexâmico, 2 concentrado de hemácias O Rh(D) negativo (Banc de Sang i Teixits, Barcelona, ​​Espanha) e cristaloides na fase pré-hospitalar do atendimento. .
Administração de 2 mg de FC juntamente com RBC e TXA
Administração de 2 concentrados de hemácias junto com FC e TXA
Administração de 1g de TXA junto com FC e RBC
Comparador Ativo: Tratamento padrão
Os pacientes do grupo controle serão tratados de acordo com os protocolos existentes baseados na administração de cristaloides e ácido tranexâmico.
Administração de 1g de TXA junto com FC e RBC

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Parâmetros TEG6s(R) para Coagulopatia Induzida por Trauma (TIC)
Prazo: Basal (no local do acidente)
Parâmetros TEG6s(R) que definem TIC
Basal (no local do acidente)
Parâmetros TEG6s(R) para Coagulopatia Induzida por Trauma (TIC)
Prazo: Basal (na chegada ao hospital)
Parâmetros TEG6s(R) que definem TIC
Basal (na chegada ao hospital)
Mortalidade por todas as causas
Prazo: 1 hora após internação
Mortalidade por qualquer causa
1 hora após internação
Mortalidade por todas as causas
Prazo: 6 horas após internação
Mortalidade por qualquer causa
6 horas após internação
Mortalidade por todas as causas
Prazo: 24 horas após internação
Mortalidade por qualquer causa
24 horas após internação
Responsabilidade
Prazo: 30 dias
Os glóbulos vermelhos concentram a responsabilidade
30 dias
Condições de armazenamento de temperatura do concentrado de glóbulos vermelhos
Prazo: 24 horas
Os glóbulos vermelhos concentram-se fora da faixa de temperatura para armazenamento
24 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade por todas as causas
Prazo: 48 horas após internação
Mortalidade por qualquer causa
48 horas após internação
Mortalidade por todas as causas
Prazo: 30 dias após internação
Mortalidade por qualquer causa
30 dias após internação
Eventos adversos
Prazo: 30 dias após a admissão hospitalar (ou antes da alta hospitalar)
Eventos adversos emergentes do tratamento
30 dias após a admissão hospitalar (ou antes da alta hospitalar)
Eventos de tromboembolismo
Prazo: 30 dias
Eventos de tromboembolismo
30 dias
Requisitos de fluido cristaloide
Prazo: 1 hora (do local do acidente até a internação)
Volume de cristaloides necessário
1 hora (do local do acidente até a internação)
Requisitos de fluido cristaloide
Prazo: 30 dias após a admissão hospitalar (ou antes da alta hospitalar)
Volume de cristaloides necessário
30 dias após a admissão hospitalar (ou antes da alta hospitalar)
Requisitos de transfusão
Prazo: 24 horas (ou antes na alta do pronto-socorro)
Requisitos de transfusão de hemácias, plaquetas e plasma
24 horas (ou antes na alta do pronto-socorro)
Requisitos de transfusão
Prazo: 30 dias após a admissão hospitalar (ou antes da alta hospitalar)
Requisitos de transfusão de hemácias, plaquetas e plasma
30 dias após a admissão hospitalar (ou antes da alta hospitalar)
Balanço hídrico
Prazo: 24 horas de internação na UTI
Balanço hídrico na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
24 horas de internação na UTI
Balanço hídrico
Prazo: 72 horas de internação na UTI
Balanço hídrico na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
72 horas de internação na UTI
Dias sem ventilação
Prazo: 30 dias
Dias sem ventilação na UTI
30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de novembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

11 de janeiro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

11 de janeiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de dezembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de dezembro de 2018

Primeira postagem (Real)

19 de dezembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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