Narrativ eksponeringsterapistudie for PTSD blant hjemløse

Hensikten med denne studien er å vurdere akseptabiliteten og gjennomførbarheten av å levere narrativ eksponeringsterapi til hjemløse individer med posttraumatisk stresslidelse.

I Ottawa, i 2015, var det 6 825 mennesker som brukte 500 191 netter i byens nødhjem (Alliance to End Homelessness in Ottawa 2015 Annual Report) med omtrent ytterligere 500 som sov på gata (The Homelessness Community Capacity Building Steering Committee 2008 Ottawa, ON ). Psykiske lidelser, inkludert rusmisbruk, er vanlige i denne populasjonen, er ofte underbehandlet og kan være en kilde til betydelige plager og funksjonshemninger.

I tillegg til de høye forekomstene av psykisk lidelse, er det tre andre viktige faktorer som påvirker sykelighet. For det første er en historie med betydelige barndomstraumer vanlig som påvirker relasjoner og evne til å takle vanskeligheter. Det er i økende grad erkjent at det er behov for en traumeorientert tilnærming til å yte tjenester til den hjemløse befolkningen. Det har ikke vært noen randomiserte kontrollerte studier av behandling av posttraumatisk stresslidelse i den hjemløse befolkningen. For det andre ser det ut til at hjernedysfunksjon fra hodeskader og oppmerksomhetsforstyrrelse er vanlig. Problemer med hjernedysfunksjon kan forårsake vanskeligheter spesielt med oppmerksomhet, impulsivitet og håndtering av relasjoner. Til slutt kan livet for de marginalt innkvarterte være kaotisk med usikkerhet i hverdagen om bolig, inntekt og trygghet. Det betyr at det å gi helsetjenester til denne befolkningen krever en viss grad av fleksibilitet med hensyn til hvem som yter tjenester, hvor og når.

Disse problemene resulterer i en befolkning med komplekse behov som tradisjonell psykisk helsevern er dårlig rustet til å betjene. For tiden er det et klart gap i tilbudet av tjenester som adresserer opplevelsen av traumer hos hjemløse individer. Det finnes ingen tjenester for traumer på offentlig finansierte sykehus, noe som etterlater private tilbydere som den eneste behandlingskilden. Andre potensielle barrierer inkluderer å gjøre rede for virkningene av rusmisbruk, hjerneskade og "kaos" i denne befolkningen. Det etterforskerne foreslår er en pilotstudie for å vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av å gi en tidsbegrenset vurdering og terapi (seks økter) innenfor krisesentersystemet til hjemløse individer diagnostisert med posttraumatisk stresslidelse.