Tilpasning av atferdsaktivering til teknologiplattformen

Anslagsvis 3,1 millioner ungdommer diagnostiseres med depresjon (MDD) hvert år (SAMHSA, 2016), og ungdomsdebut MDD er assosiert med kronisk fysisk, psykisk og psykososial funksjonshemming (Birmaher et al., 1996). Imidlertid mottar ikke over 60 % av ungdommer med MDD psykisk helsehjelp, og blant dem som gjør det, er behandlingsengasjementet lavt (SAMHSA, 2016; Olfson et al., 2003). Behavioral Activation (BA) er en evidensbasert psykososial intervensjon (EBPI) for personer med MDD (Dimidjian et al., 2006). Mens BA lover som en effektiv behandling med ungdom (McCauley et al., 2015, 2016), har tidligere forskningstilnærminger funnet ut at ungdom kan bli bedre nådd og engasjert gjennom sosiale medier, mobilteknologier og andre teknologiplattformer (Boyd, 2007; Park & ​​Calamaro, 2013). I tillegg krever BA hyppig interaksjon fra pasienter over tid, noe som kan være vanskelig og kostbart for klinikere å administrere direkte. Dermed er det en mulighet til å forbedre brukervennligheten og engasjementet til EBPIer via nye teknologibaserte verktøy. Asynchronous Remote Communities (ARC) er en lovende teknologibasert tilnærming for å engasjere ungdommer som utnytter rekkevidden til teknologi, samtidig som den gir støtte, sosiale interaksjoner og motivasjon til å engasjere seg. ARC-er er teknologimedierte grupper som bruker private nettplattformer til å levere ukentlige oppgaver til deltakerne og samle informasjon om oppfatninger i et format som er lett, tilgjengelig, brukbart og lavt belastende. Etterforskerne tar sikte på å bruke ARC både for å oppdage designkravene for å tilpasse BA til ARC samt designe/bygge en ARC-plattform for å administrere BA. Etterforskerne vil teste gjennomførbarheten av vår tilnærming i en liten mulighetsstudie med klinikere og ungdom. Etterforskerne foreslår følgende spesifikke mål:

Mål 1: Bruk ARC-tilnærmingen med ungdom, primærleger og spesialister på psykisk helse for å oppdage målbrukers behov, designbegrensninger og observere deres erfaring med ARC: Etterforskerne vil først bruke ARC for å samle inn målbruker (dvs. (PCP) og spesialister på mental helse, ungdommer med risiko for depresjon) data for å forstå deres behov og tilretteleggerne og barrierene for å tilpasse BA til ARC.

Mål 2: Design og bygg en ARC-plattform for BA-levering med ungdom: Når etterforskerne har en sterk forståelse av fasilitatorene og barrierene, vil etterforskerne designe en plattform for å bruke ARC-tilnærmingen for BA-levering via Slack. Etterforskerne vil bruke en iterativ designtilnærming for å forstå den tekniske gjennomførbarheten av tilnærmingen, om og hvordan man kan automatisere deler av BA-intervensjonen ved å bruke chatbots og andre tilpassede applikasjoner i Slack. Etterforskerne vil gjennomføre små, uformelle brukervennlighetstestinger med målbrukere i løpet av denne fasen.

Mål 3: Test gjennomførbarhet og brukervennlighet med små pilotgrupper av ungdom og klinikere som er målbrukere: Når etterforskerne har en robust nok prototype av ARC-leveringsplattformen for BA, vil etterforskerne gjennomføre en liten pilotstudie med ungdom i risiko for depresjon og klinikere for å vurdere gjennomførbarheten og brukbarheten til tilnærmingen. Etterforskerne vil samle inn data om gjennomførbarhet, brukervennlighet, brukerbyrde, akseptabilitet og symptomutfall.