Adaptacja aktywacji behawioralnej do platformy technologicznej

Szacuje się, że każdego roku u 3,1 miliona nastolatków diagnozuje się depresję (SAMHSA, 2016), a MDD u nastolatków wiąże się z przewlekłą niepełnosprawnością fizyczną, umysłową i psychospołeczną (Birmaher i in., 1996). Jednak ponad 60% nastolatków z MDD nie otrzymuje opieki psychiatrycznej, a wśród tych, którzy ją otrzymują, zaangażowanie w leczenie jest niskie (SAMHSA, 2016; Olfson i in., 2003). Aktywacja behawioralna (BA) to oparta na dowodach interwencja psychospołeczna (EBPI) dla osób z MDD (Dimidjian i in., 2006). Podczas gdy BA wydaje się być skutecznym sposobem leczenia nastolatków (McCauley i in., 2015, 2016), wcześniejsze podejścia badawcze wykazały, że do nastolatków można lepiej dotrzeć i zaangażować się za pośrednictwem mediów społecznościowych, technologii mobilnych i innych platform technologicznych (Boyd, 2007; Park & ​​Calamaro, 2013). Ponadto BA wymaga częstych interakcji ze strony pacjentów w czasie, co może być trudne i kosztowne dla klinicystów do bezpośredniego podawania. Istnieje zatem możliwość poprawy użyteczności i zaangażowania EBPI za pomocą nowych narzędzi opartych na technologii. Asynchroniczne społeczności zdalne (ARC) to obiecujące, oparte na technologii podejście do angażowania nastolatków, które wykorzystuje zasięg technologii, zapewniając jednocześnie wsparcie, interakcje społeczne i motywację do zaangażowania. ARC to grupy, w których pośredniczy technologia, korzystając z prywatnych platform internetowych do dostarczania cotygodniowych zadań uczestnikom i gromadzenia informacji o postrzeganiu w formacie, który jest lekki, dostępny, użyteczny i nie obciąża. Badacze zamierzają wykorzystać ARC zarówno do odkrycia wymagań projektowych dotyczących adaptacji BA do ARC, jak i do zaprojektowania/zbudowania platformy ARC do administrowania BA. Badacze przetestują wykonalność naszego podejścia w małym studium wykonalności z udziałem klinicystów i nastolatków. Badacze proponują następujące cele szczegółowe:

Cel 1: Zastosuj podejście ARC z młodzieżą, lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistami ds. (PCP) i specjalistami ds. zdrowia psychicznego, młodzieżą zagrożoną depresją) w celu zrozumienia ich potrzeb oraz ułatwień i barier w adaptacji BA do ARC.

Cel 2: Zaprojektuj i zbuduj platformę ARC do dostarczania BA z młodzieżą: Gdy badacze dobrze zrozumieją moderatorów i bariery, zaprojektują platformę do wykorzystania podejścia ARC do dostarczania BA za pośrednictwem Slacka. Badacze zastosują iteracyjne podejście do projektowania, aby zrozumieć techniczną wykonalność tego podejścia, czy i jak zautomatyzować części interwencji BA za pomocą chatbotów i innych niestandardowych aplikacji w Slack. Na tym etapie badacze przeprowadzą małe, nieformalne testy użyteczności z docelowymi użytkownikami.

Cel 3: Test wykonalności i użyteczności z małymi pilotażowymi grupami nastolatków i klinicystów docelowych użytkowników: Gdy badacze będą mieli wystarczająco solidny prototyp platformy dostarczania ARC dla BA, badacze przeprowadzą małe badanie pilotażowe z młodzieżą zagrożoną depresją i klinicystów w celu oceny wykonalności i użyteczności podejścia. Badacze będą zbierać dane dotyczące wykonalności, użyteczności, obciążenia użytkownika, akceptowalności i wyników objawów.