Adattamento dell'attivazione comportamentale alla piattaforma tecnologica

Si stima che a 3,1 milioni di adolescenti venga diagnosticata la depressione (MDD) ogni anno (SAMHSA, 2016) e la MDD ad esordio adolescenziale è associata a disabilità fisica, mentale e psicosociale cronica (Birmaher et al., 1996). Tuttavia, oltre il 60% degli adolescenti con disturbo depressivo maggiore non riceve cure per la salute mentale e, tra coloro che le ricevono, l'impegno terapeutico è basso (SAMHSA, 2016; Olfson et al., 2003). L'attivazione comportamentale (BA) è un intervento psicosociale basato sull'evidenza (EBPI) per individui con disturbo depressivo maggiore (Dimidjian et al., 2006). Mentre la BA è promettente come trattamento efficace con gli adolescenti (McCauley et al., 2015, 2016), precedenti approcci di ricerca hanno scoperto che gli adolescenti possono essere raggiunti e coinvolti meglio attraverso i social media, le tecnologie mobili e altre piattaforme tecnologiche (Boyd, 2007; Parco & Calamaro, 2013). Inoltre, la BA richiede una frequente interazione da parte dei pazienti nel tempo, che può essere difficile e costosa da amministrare direttamente per i medici. Pertanto, esiste un'opportunità per migliorare l'usabilità e l'impegno degli EBPI tramite nuovi strumenti basati sulla tecnologia. Asynchronous Remote Communities (ARC) è un promettente approccio basato sulla tecnologia per coinvolgere gli adolescenti che sfrutta la portata della tecnologia fornendo al contempo supporto, interazioni sociali e motivazione a impegnarsi. Gli ARC sono gruppi mediati dalla tecnologia che utilizzano piattaforme online private per fornire attività settimanali ai partecipanti e raccogliere informazioni sulle percezioni in un formato leggero, accessibile, utilizzabile e poco oneroso. Gli investigatori mirano a utilizzare ARC sia per scoprire i requisiti di progettazione per l'adattamento di BA ad ARC, sia per progettare/costruire una piattaforma ARC per l'amministrazione di BA. I ricercatori testeranno la fattibilità del nostro approccio in un piccolo studio di fattibilità con medici e adolescenti. Gli investigatori propongono i seguenti obiettivi specifici:

Obiettivo 1: utilizzare l'approccio ARC con adolescenti, medici di base e specialisti della salute mentale per scoprire le esigenze degli utenti target, i vincoli di progettazione e per osservare la loro esperienza con ARC: gli investigatori utilizzeranno prima ARC per raccogliere utenti target (ad esempio, fornitori di cure primarie (PCP) e specialisti di salute mentale, adolescenti a rischio di depressione) per comprendere i loro bisogni e i facilitatori e gli ostacoli all'adattamento della BA all'ARC.

Obiettivo 2: progettare e costruire una piattaforma ARC per la consegna della BA con gli adolescenti: una volta che i ricercatori avranno una forte comprensione dei facilitatori e delle barriere, i ricercatori progetteranno una piattaforma per utilizzare l'approccio ARC per la consegna della BA tramite Slack. Gli investigatori utilizzeranno un approccio di progettazione iterativo per comprendere la fattibilità tecnica dell'approccio, se e come automatizzare parti dell'intervento BA utilizzando chatbot e altre applicazioni personalizzate all'interno di Slack. Gli investigatori condurranno piccoli test di usabilità informali con gli utenti target durante questa fase.

Obiettivo 3: Testare la fattibilità e l'usabilità con piccoli gruppi pilota di adolescenti e utenti target clinici: una volta che i ricercatori avranno un prototipo sufficientemente robusto della piattaforma di consegna ARC per BA, i ricercatori condurranno un piccolo studio pilota con adolescenti a rischio di depressione e medici per valutare la fattibilità e l'usabilità dell'approccio. Gli investigatori raccoglieranno dati sulla fattibilità, l'usabilità, il carico dell'utente, l'accettabilità e gli esiti dei sintomi.