Přizpůsobení behaviorální aktivace technologické platformě

Odhaduje se, že každý rok je diagnostikována deprese (MDD) u 3,1 milionu adolescentů (SAMHSA, 2016) a nástup MDD u adolescentů je spojen s chronickým fyzickým, mentálním a psychosociálním postižením (Birmaher et al., 1996). Více než 60 % adolescentů s MDD však nedostává péči o duševní zdraví a mezi těmi, kteří ano, je zapojení do léčby nízké (SAMHSA, 2016; Olfson et al., 2003). Behaviorální aktivace (BA) je psychosociální intervence založená na důkazech (EBPI) pro jedince s MDD (Dimidjian et al., 2006). Zatímco BA je slibná jako účinná léčba u dospívajících (McCauley et al., 2015, 2016), předchozí výzkumné přístupy zjistily, že dospívající mohou být lépe osloveni a zapojeni prostřednictvím sociálních médií, mobilních technologií a dalších technologických platforem (Boyd, 2007; Park & ​​Calamaro, 2013). Navíc BA vyžaduje od pacientů v průběhu času častou interakci, jejíž přímé podávání může být pro klinické lékaře obtížné a nákladné. Existuje tedy příležitost zlepšit použitelnost a zapojení EBPI prostřednictvím nových nástrojů založených na technologiích. Asynchronous Remote Communities (ARC) je slibný technologický přístup pro zapojení dospívajících, který těží z dosahu technologií a zároveň poskytuje podporu, sociální interakce a motivaci k zapojení. ARC jsou technologicky zprostředkované skupiny, které využívají soukromé online platformy k poskytování týdenních úkolů účastníkům a shromažďování informací o vnímání ve formátu, který je lehký, dostupný, použitelný a nenáročný. Vyšetřovatelé mají za cíl použít ARC jak ke zjištění požadavků na návrh pro přizpůsobení BA na ARC, tak k návrhu/sestavení platformy ARC pro správu BA. Vyšetřovatelé otestují proveditelnost našeho přístupu v malé studii proveditelnosti s klinickými lékaři a dospívajícími. Vyšetřovatelé navrhují následující konkrétní cíle:

Cíl 1: Použijte přístup ARC u dospívajících, lékařů primární péče a specialistů na duševní zdraví k odhalení potřeb cílových uživatelů, návrhu omezení a sledování jejich zkušeností s ARC: Vyšetřovatelé nejprve použijí ARC ke shromažďování cílových uživatelů (tj. poskytovatelů primární péče). (PCP) a specialisté na duševní zdraví, adolescenti s rizikem deprese) data, aby porozuměli jejich potřebám a facilitátorům a překážkám adaptace BA na ARC.

Cíl 2: Navrhnout a vybudovat platformu ARC pro doručování BA s dospívajícími: Jakmile vyšetřovatelé dobře porozumí facilitátorům a překážkám, navrhnou platformu pro použití přístupu ARC pro doručování BA přes Slack. Vyšetřovatelé použijí přístup iterativního návrhu, aby pochopili technickou proveditelnost přístupu, zda a jak automatizovat části zásahu BA pomocí chatbotů a dalších vlastních aplikací v rámci Slacku. Během této fáze provedou vyšetřovatelé malé neformální testování použitelnosti s cílovými uživateli.

Cíl 3: Otestovat proveditelnost a použitelnost s malými pilotními skupinami cílových uživatelů dospívajících a klinických lékařů: Jakmile výzkumníci budou mít dostatečně robustní prototyp ARC aplikační platformy pro BA, provedou výzkumníci malou pilotní studii s adolescenty s rizikem deprese a lékaři, aby posoudili proveditelnost a použitelnost přístupu. Vyšetřovatelé budou shromažďovat údaje o proveditelnosti, použitelnosti, uživatelské zátěži, přijatelnosti a výsledcích symptomů.