Tilpasning af adfærdsaktivering til teknologiplatformen

Det anslås, at 3,1 millioner unge diagnosticeres med depression (MDD) hvert år (SAMHSA, 2016), og MDD hos unge er forbundet med kronisk fysisk, psykisk og psykosocialt handicap (Birmaher et al., 1996). Men over 60 % af unge med MDD modtager ikke mental sundhedspleje, og blandt dem, der gør, er behandlingsengagementet lavt (SAMHSA, 2016; Olfson et al., 2003). Behavioural Activation (BA) er en evidensbaseret psykosocial intervention (EBPI) for personer med MDD (Dimidjian et al., 2006). Mens BA lover som en effektiv behandling med unge (McCauley et al., 2015, 2016), har tidligere forskningstilgange fundet ud af, at teenagere kan blive bedre nået og engageret gennem sociale medier, mobilteknologier og andre teknologiplatforme (Boyd, 2007; Park & ​​Calamaro, 2013). Derudover kræver BA hyppig interaktion fra patienter over tid, hvilket kan være vanskeligt og dyrt for klinikere at administrere direkte. Der er således mulighed for at forbedre brugervenligheden og engagementet af EBPI'er via nye teknologibaserede værktøjer. Asynchronous Remote Communities (ARC) er en lovende teknologibaseret tilgang til at engagere unge, der udnytter teknologiens rækkevidde og samtidig giver støtte, sociale interaktioner og motivation til at engagere sig. ARC'er er teknologimedierede grupper, der bruger private online platforme til at levere ugentlige opgaver til deltagere og indsamle information om opfattelser i et format, der er let, tilgængeligt, brugbart og lavt byrde. Efterforskerne sigter mod at bruge ARC både til at opdage designkravene til tilpasning af BA til ARC samt designe/bygge en ARC-platform til administration af BA. Efterforskerne vil teste gennemførligheden af ​​vores tilgang i en lille forundersøgelse med klinikere og unge. Efterforskerne foreslår følgende specifikke mål:

Mål 1: Brug ARC-tilgangen med unge, primære læger og mentale sundhedsspecialister til at opdage målbrugernes behov, designbegrænsninger og observere deres erfaringer med ARC: Efterforskerne vil først bruge ARC til at indsamle målbrugeren (dvs. (PCP) og mentale sundhedsspecialister, unge med risiko for depression) data for at forstå deres behov og facilitatorerne og barriererne for at tilpasse BA til ARC.

Mål 2: Design og opbyg en ARC-platform til BA-levering med unge: Når efterforskerne har en stærk forståelse af facilitatorerne og barriererne, vil efterforskerne designe en platform til at bruge ARC-tilgangen til BA-levering via Slack. Efterforskerne vil bruge en iterativ designtilgang til at forstå den tekniske gennemførlighed af tilgangen, om og hvordan man automatiserer dele af BA-interventionen ved hjælp af chatbots og andre tilpassede applikationer i Slack. Efterforskerne vil udføre små, uformelle usability-tests med målbrugere i denne fase.

Mål 3: Test gennemførlighed og anvendelighed med små pilotgrupper af unge og klinikere målbrugere: Når efterforskerne har en robust nok prototype af ARC leveringsplatformen til BA, vil efterforskerne udføre en lille pilotundersøgelse med unge i risiko for depression og klinikere til at vurdere gennemførligheden og anvendeligheden af ​​tilgangen. Efterforskerne vil indsamle data om gennemførlighed, anvendelighed, brugerbyrde, acceptabilitet og symptomresultater.