Anpassa beteendeaktivering till teknikplattform

Uppskattningsvis 3,1 miljoner ungdomar diagnostiseras med depression (MDD) varje år (SAMHSA, 2016), och MDD hos ungdomar är associerat med kroniska fysiska, psykiska och psykosociala funktionshinder (Birmaher et al., 1996). Men över 60 % av ungdomar med MDD får inte psykisk vård, och bland dem som gör det är behandlingsengagemanget lågt (SAMHSA, 2016; Olfson et al., 2003). Behavioral Activation (BA) är en evidensbaserad psykosocial intervention (EBPI) för individer med MDD (Dimidjian et al., 2006). Även om BA lovar som en effektiv behandling med ungdomar (McCauley et al., 2015, 2016), har tidigare forskningsmetoder funnit att ungdomar kan nås och engageras bättre genom sociala medier, mobil teknik och andra teknikplattformar (Boyd, 2007; Park & ​​Calamaro, 2013). Dessutom kräver BA frekvent interaktion från patienter över tid, vilket kan vara svårt och kostsamt för läkare att administrera direkt. Det finns alltså en möjlighet att förbättra användbarheten och engagemanget för EBPI:er via nya teknikbaserade verktyg. Asynchronous Remote Communities (ARC) är ett lovande teknikbaserat tillvägagångssätt för att engagera ungdomar som drar nytta av teknikens räckvidd samtidigt som det ger stöd, social interaktion och motivation att engagera sig. ARC:er är teknikförmedlade grupper som använder privata onlineplattformar för att leverera veckouppgifter till deltagarna och samla information om uppfattningar i ett format som är lätt, tillgängligt, användbart och med låg börda. Utredarna siktar på att använda ARC både för att upptäcka designkraven för att anpassa BA till ARC samt designa/bygga en ARC-plattform för att administrera BA. Utredarna kommer att testa genomförbarheten av vårt tillvägagångssätt i en liten genomförbarhetsstudie med läkare och ungdomar. Utredarna föreslår följande specifika mål:

Mål 1: Använd ARC-metoden med ungdomar, primärvårdsläkare och mentalvårdsspecialister för att upptäcka målanvändares behov, designbegränsningar och för att observera deras erfarenheter av ARC: Utredarna kommer först att använda ARC för att samla in målanvändare (d.v.s. primärvårdsleverantörer) (PCP) och mentalvårdsspecialister, ungdomar i riskzonen för depression) för att förstå deras behov och underlättar och hinder för att anpassa BA till ARC.

Mål 2: Designa och bygga en ARC-plattform för BA-leverans med ungdomar: När utredarna har en stark förståelse för facilitatorerna och barriärerna kommer utredarna att designa en plattform för att använda ARC-metoden för BA-leverans via Slack. Utredarna kommer att använda en iterativ designmetod för att förstå den tekniska genomförbarheten av tillvägagångssättet, om och hur man automatiserar delar av BA-interventionen med hjälp av chatbots och andra anpassade applikationer inom Slack. Utredarna kommer att genomföra små, informella användbarhetstester med målanvändare under detta skede.

Mål 3: Testa genomförbarhet och användbarhet med små pilotgrupper av ungdomar och kliniker som målanvändare: När utredarna har en tillräckligt robust prototyp av ARC-leveransplattformen för BA, kommer utredarna att genomföra en liten pilotstudie med ungdomar i riskzonen för depression och läkare för att bedöma tillvägagångssättets genomförbarhet och användbarhet. Utredarna kommer att samla in data om genomförbarhet, användbarhet, användarbörda, acceptans och symptomresultat.