Adaptación de la activación conductual a la plataforma tecnológica

Se estima que 3,1 millones de adolescentes son diagnosticados con depresión (MDD) cada año (SAMHSA, 2016), y el MDD de inicio en la adolescencia se asocia con discapacidad física, mental y psicosocial crónica (Birmaher et al., 1996). Sin embargo, más del 60 % de los adolescentes con TDM no reciben atención de salud mental y, entre los que sí la reciben, la participación en el tratamiento es baja (SAMHSA, 2016; Olfson et al., 2003). La activación conductual (BA) es una intervención psicosocial basada en la evidencia (EBPI) para personas con MDD (Dimidjian et al., 2006). Si bien BA promete ser un tratamiento efectivo para adolescentes (McCauley et al., 2015, 2016), los enfoques de investigación anteriores han encontrado que los adolescentes pueden ser mejor contactados e involucrados a través de las redes sociales, tecnologías móviles y otras plataformas tecnológicas (Boyd, 2007; Parque & Calamaro, 2013). Además, BA requiere una interacción frecuente de los pacientes a lo largo del tiempo, lo que puede ser difícil y costoso de administrar directamente para los médicos. Por lo tanto, existe la oportunidad de mejorar la usabilidad y el compromiso de los EBPI a través de nuevas herramientas basadas en tecnología. Comunidades remotas asincrónicas (ARC) es un enfoque prometedor basado en la tecnología para involucrar a los adolescentes que aprovecha el alcance de la tecnología al mismo tiempo que brinda apoyo, interacciones sociales y motivación para participar. Los ARC son grupos mediados por tecnología que utilizan plataformas privadas en línea para entregar tareas semanales a los participantes y recopilar información sobre las percepciones en un formato que es liviano, accesible, utilizable y de baja carga. Los investigadores pretenden usar ARC tanto para descubrir los requisitos de diseño para adaptar BA a ARC como para diseñar/construir una plataforma ARC para administrar BA. Los investigadores probarán la viabilidad de nuestro enfoque en un pequeño estudio de viabilidad con médicos y adolescentes. Los investigadores se proponen los siguientes objetivos específicos:

Objetivo 1: Usar el enfoque ARC con adolescentes, médicos de atención primaria y especialistas en salud mental para descubrir las necesidades de los usuarios objetivo, las limitaciones de diseño y observar su experiencia con ARC: Los investigadores primero usarán ARC para recopilar datos de los usuarios objetivo (es decir, proveedores de atención primaria). (PCP) y especialistas en salud mental, adolescentes en riesgo de depresión) datos para comprender sus necesidades y los facilitadores y barreras para adaptar BA a ARC.

Objetivo 2: Diseñar y construir una plataforma ARC para la entrega de BA con adolescentes: una vez que los investigadores tengan una comprensión sólida de los facilitadores y las barreras, diseñarán una plataforma para usar el enfoque ARC para la entrega de BA a través de Slack. Los investigadores utilizarán un enfoque de diseño iterativo para comprender la viabilidad técnica del enfoque, si y cómo automatizar partes de la intervención de BA utilizando chatbots y otras aplicaciones personalizadas dentro de Slack. Los investigadores realizarán pruebas de usabilidad pequeñas e informales con los usuarios objetivo durante esta etapa.

Objetivo 3: probar la viabilidad y la usabilidad con pequeños grupos piloto de usuarios objetivo de adolescentes y médicos: una vez que los investigadores tengan un prototipo lo suficientemente sólido de la plataforma de entrega ARC para BA, los investigadores realizarán un pequeño estudio piloto con adolescentes en riesgo de depresión y médicos para evaluar la viabilidad y utilidad del enfoque. Los investigadores recopilarán datos sobre la viabilidad, la usabilidad, la carga del usuario, la aceptabilidad y los resultados de los síntomas.