Deksametason vs bikarbonat til Intracuff Lignokain 2% i generell anestesi

Mål Nylig har flere studier vist bedre resultater med bruk av deksametason eller alkalisert lignokain i stedet for luft for å fylle endotrakeal tube (ETT) mansjett. Så denne studien er designet for å evaluere og sammenligne effekten på hemodynamikk, ekstubasjonsrespons og pasienttilfredshet hos pasienter med ETT-mansjett fylt med enten blanding av lignokain med natriumbikarbonat eller med en blanding av lignokain med deksametason.

Design og setting:

Dette er en prospektiv enkeltblind, randomisert kontrollert studie ved avdeling for anestesiologi, JNMCH, AMU, Aligarh.

Materialer og metoder:

Etterforskerne planlegger å inkludere 100 pasienter i aldersgruppen innen 18-60 år med American Society of Anesthesiologists (ASA) klasse I & II, utsendt for elektiv kirurgi av varighet >120 minutter, utført under generell anestesi; administrert i henhold til institusjonelle protokoller. Pasienter med ASA III & IV, kardiovaskulær sykdom, kjent medikamentallergi, graviditet vil bli ekskludert fra studien. Pasientene vil bli delt inn i to grupper tilfeldig i henhold til chit-in-box-metoden, nemlig gruppe A og gruppe D med femti pasienter i hver gruppe. Pasientgruppetildeling, klargjøring av medikamentblanding for fylling av endotrakeal mansjett i henhold til tildelt gruppe og analyse av observerte data vil gjøres av en egen anestesilege som ikke er involvert i den perioperative behandlingen av pasienten. Hos pasienter som tilhører gruppe (A), vil ETT-mansjetten være fylt med blanding av 7,5 % natriumbikarbonat med 2 % lignokain i proporsjonene 0,5:9,5 ml, mens i gruppe D vil ETT-mansjetten være fylt med blanding av deksametason med 2 % lignokain i proporsjonene 0,5: 9,5 ml . Mansjetten til ETT blåses sakte opp til ingen lekkasje høres i det hele tatt under det maksimale luftveistrykket i respiratorsyklusen mens luftrøret auskulteres. Volum av medikamentblanding i mansjetten vil bli notert ved start og slutten av operasjonen. Total varighet av anestesi vil bli notert.

Hemodynamisk stabilitet ved ekstubasjonstidspunktet vil bli målt i form av endringer i ratetrykkprodukt (RPP) som vil betegne produktet av hjertefrekvens og systolisk blodtrykk. RPP-verdier registrert umiddelbart etter stans av anestesimidlene ved slutten av operasjonen vil bli sammenlignet med verdiene målt like etter ekstubering av luftrøret. Pasientens tilfredshet med gitt anestesi vil bli registrert, basert på VAS. Tilstedeværelsen av hosting og bucking vil også bli notert. Forekomst av postoperativ sår hals og hoste vil bli registrert 1 time og 24 timer etter ekstubasjon.

Resultatene vil bli presentert i antall, prosent, gjennomsnitt og standardavvik etter behov. Passende statistiske tester vil bli brukt og P-verdi mindre enn 0,05 vil bli vurdert som statistisk signifikant.