Dexametasona vs bicarbonato a lidocaína intramanguito 2% en anestesia general

Objetivo Recientemente, varios estudios han mostrado mejores resultados con el uso de dexametasona o lignocaína alcalinizada en lugar de aire para llenar el manguito del tubo endotraqueal (ETT). Por lo tanto, este estudio está diseñado para evaluar y comparar el efecto sobre la hemodinámica, la respuesta de extubación y la puntuación de satisfacción de los pacientes en pacientes con manguito TET lleno con una mezcla de lidocaína con bicarbonato de sodio o con una mezcla de lidocaína con dexametasona.

Diseño y ambientación:

Este es un estudio controlado aleatorizado prospectivo simple ciego en el departamento de anestesiología, JNMCH, AMU, Aligarh.

Materiales y métodos:

Los investigadores planean incluir 100 pacientes del grupo de edad entre 18 y 60 años con clase I y II de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA), enviados para cirugía electiva de duración >120 minutos, realizada bajo anestesia general; administrados de acuerdo con los protocolos institucionales. Los pacientes con ASA III y IV, morbilidades cardiovasculares, alergia conocida a medicamentos, embarazo serán excluidos del estudio. Los pacientes se dividirán en dos grupos al azar de acuerdo con el método chit-in-box, a saber, Grupo A y Grupo D con cincuenta pacientes en cada grupo. La asignación de grupos de pacientes, la preparación de la mezcla de fármacos para el llenado del manguito endotraqueal según el grupo asignado y el análisis de los datos observados serán realizados por un anestesista independiente que no participe en el manejo perioperatorio del paciente. En los pacientes pertenecientes al Grupo (A), el manguito del TET se rellenará con una mezcla de bicarbonato de sodio al 7,5 % con lidocaína al 2 % en las proporciones de 0,5:9,5 ml mientras que en el Grupo D el manguito del ETT se rellenará con una mezcla de dexametasona al 2 %. lidocaína en las proporciones de 0,5: 9,5 ml. El manguito del TET se inflará lentamente hasta que no se escuche ninguna fuga durante la presión máxima en las vías respiratorias del ciclo del ventilador mientras se ausculta la tráquea. Se anotará el volumen de la mezcla de fármacos en el manguito al comienzo y al final de la cirugía. Se anotará la duración total de la anestesia.

La estabilidad hemodinámica en el momento de la extubación se medirá en términos de cambios en el producto de presión de frecuencia (RPP), que denotará el producto de la frecuencia cardíaca y la presión arterial sistólica. Los valores de RPP registrados inmediatamente después de la interrupción de los agentes anestésicos al final de la cirugía se compararán con los valores medidos justo después de la extubación de la tráquea. Se registrará la satisfacción del paciente con la anestesia administrada, según la EVA. También se notará la presencia de tos y tronzado. La incidencia de dolor de garganta y tos posoperatorios se registrará 1 hora y 24 horas después de la extubación.

Los resultados se presentarán en número, porcentaje, media y desviación estándar, según corresponda. Se aplicarán las pruebas estadísticas apropiadas y un valor de P inferior a 0,05 se considerará estadísticamente significativo.