Dexamethason vs. Bikarbonat zu Intracuff Lignocain 2 % in der Allgemeinanästhesie

Ziel In letzter Zeit haben mehrere Studien bessere Ergebnisse bei der Verwendung von Dexamethason oder alkalisiertem Lignocain anstelle von Luft zum Füllen der Manschette eines Endotrachealtubus (ETT) gezeigt. Daher soll diese Studie die Wirkung auf die Hämodynamik, die Extubationsreaktion und den Patientenzufriedenheitswert bei Patienten mit ETT-Manschette, die entweder mit einer Mischung aus Lignocain mit Natriumbicarbonat oder mit einer Mischung aus Lignocain mit Dexamethason gefüllt ist, bewerten und vergleichen.

Gestaltung und Einstellung:

Dies ist eine prospektive einfach blinde, randomisierte kontrollierte Studie an der Abteilung für Anästhesiologie, JNMCH, AMU, Aligarh.

Materialen und Methoden:

Die Ermittler planen, 100 Patienten der Altersgruppe zwischen 18 und 60 Jahren mit Klasse I und II der American Society of Anesthesiologists (ASA) einzuschließen, die für eine elektive Operation mit einer Dauer von > 120 Minuten vorgesehen sind, die unter Vollnarkose durchgeführt wird; gemäß den institutionellen Protokollen verabreicht. Patienten mit ASA III & IV, kardiovaskulären Erkrankungen, bekannter Arzneimittelallergie, Schwangerschaft werden von der Studie ausgeschlossen. Die Patienten werden nach dem Chit-in-Box-Verfahren zufällig in zwei Gruppen eingeteilt, nämlich Gruppe A und Gruppe D mit fünfzig Patienten in jeder Gruppe. Die Zuweisung der Patientengruppe, die Vorbereitung der Arzneimittelmischung für die Befüllung der Endotrachealmanschette gemäß der zugewiesenen Gruppe und die Analyse der beobachteten Daten erfolgt durch einen separaten Anästhesisten, der nicht an der perioperativen Behandlung des Patienten beteiligt ist. Bei Patienten der Gruppe (A) wird die ETT-Manschette mit einer Mischung aus 7,5 % Natriumbicarbonat mit 2 % Lignocain im Verhältnis 0,5: 9,5 ml gefüllt, während in Gruppe D die ETT-Manschette mit einer Mischung aus Dexamethason mit 2 % gefüllt wird. Lignocain im Verhältnis 0,5: 9,5 ml . Die Manschette des ETT wird langsam aufgepumpt, bis während des maximalen Atemwegsdrucks des Beatmungszyklus beim Auskultieren der Trachea überhaupt keine Leckage mehr zu hören ist. Das Volumen der Arzneimittelmischung in der Manschette wird zu Beginn und am Ende der Operation notiert. Die Gesamtdauer der Anästhesie wird notiert.

Die hämodynamische Stabilität zum Zeitpunkt der Extubation wird in Form von Änderungen im Frequenzdruckprodukt (RPP) gemessen, das das Produkt aus Herzfrequenz und systolischem Blutdruck bezeichnet. RPP-Werte, die unmittelbar nach dem Absetzen der Anästhetika am Ende der Operation aufgezeichnet werden, werden mit den Werten verglichen, die direkt nach der Extubation der Trachea gemessen wurden. Die Zufriedenheit des Patienten mit der gegebenen Anästhesie wird basierend auf der VAS aufgezeichnet. Das Vorhandensein von Husten und Buckeln wird ebenfalls notiert. Das Auftreten von postoperativen Halsschmerzen und Husten wird 1 Stunde und 24 Stunden nach der Extubation aufgezeichnet.

Die Ergebnisse werden gegebenenfalls in Anzahl, Prozentsatz, Mittelwert und Standardabweichung dargestellt. Geeignete statistische Tests werden angewendet und ein P-Wert von weniger als 0,05 wird als statistisch signifikant betrachtet.