Dexamethason vs Bicarbonat til Intracuff Lignocaine 2% i generel anæstesi

Formål For nylig har flere undersøgelser vist bedre resultater med brug af dexamethason eller alkaliniseret lignocain i stedet for luft til udfyldning af endotracheal tube (ETT) manchet. Så denne undersøgelse er designet til at evaluere og sammenligne effekten på hæmodynamik, ekstubationsrespons og patienttilfredshedsscore hos patienter med ETT-manchet fyldt med enten blanding af lignocain med natriumbicarbonat eller med en blanding af lignocain med dexamethason.

Design og rammer:

Dette er en prospektiv enkeltblind, randomiseret kontrolleret undersøgelse ved anæstesiologisk afdeling, JNMCH, AMU, Aligarh.

Materialer og metoder:

Efterforskere planlægger at inkludere 100 patienter i aldersgruppen inden for 18-60 år med American Society of Anesthesiologists (ASA) klasse I & II, udstationeret til elektiv kirurgi af varighed >120 minutter, udført under generel anæstesi; administreres i henhold til institutionelle protokoller. Patienter med ASA III & IV, kardiovaskulære sygdomme, kendt lægemiddelallergi, graviditet vil blive udelukket fra undersøgelsen. Patienterne vil blive opdelt i to grupper tilfældigt efter chit-in-box-metoden, nemlig gruppe A og gruppe D med halvtreds patienter i hver gruppe. Patientgruppetildeling, klargøring af lægemiddelblanding til udfyldning af endotracheal manchet efter tildelt gruppe og analyse af observerede data vil blive udført af en separat anæstesilæge, der ikke er involveret i den perioperative behandling af patienten. Hos patienter, der tilhører gruppe (A), vil ETT-manchetten være fyldt med blanding af 7,5% natriumbicarbonat med 2% lignocain i forholdet 0,5:9,5 ml, mens ETT-manchetten i gruppe D vil være fyldt med blanding af dexamethason med 2% lignocain i proportionerne 0,5: 9,5 ml. Manchetten på ETT pustes langsomt op, indtil der overhovedet ikke høres lækage under det maksimale luftvejstryk i ventilatorcyklussen, mens luftrøret auskulteres. Volumen af ​​lægemiddelblanding i manchetten vil blive noteret ved start og afslutning af operationen. Den samlede varighed af anæstesien vil blive noteret.

Hæmodynamisk stabilitet på tidspunktet for ekstubation vil blive målt i form af ændringer i hastighedstrykprodukt (RPP), som vil betegne produktet af hjertefrekvens og systolisk blodtryk. RPP-værdier registreret umiddelbart efter standsning af bedøvelsesmidlerne ved slutningen af ​​operationen vil blive sammenlignet med værdierne målt lige efter ekstuberingen af ​​luftrøret. Patientens tilfredshed med anæstesi vil blive registreret baseret på VAS. Tilstedeværelsen af ​​hoste og buk vil også blive bemærket. Forekomsten af ​​postoperativ ondt i halsen og hoste vil blive registreret 1 time og 24 timer efter ekstubation.

Resultaterne vil blive præsenteret i antal, procent, middelværdi og standardafvigelse efter behov. Passende statistiske test vil blive anvendt, og P-værdi mindre end 0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.