Dexametasona vs Bicarbonato para Intracuff Lignocaine 2% em Anestesia Geral

Objetivo Vários estudos recentes mostraram melhores resultados com o uso de dexametasona ou lignocaína alcalinizada em vez de ar para encher o balonete do tubo endotraqueal (ETT). Portanto, este estudo foi projetado para avaliar e comparar o efeito na hemodinâmica, na resposta à extubação e no escore de satisfação dos pacientes com manguito ETT preenchido com uma mistura de lidocaína com bicarbonato de sódio ou com uma mistura de lidocaína com dexametasona.

Projeto e configuração:

Este é um estudo prospectivo simples-cego, randomizado controlado no departamento de anestesiologia, JNMCH, AMU, Aligarh.

Materiais e métodos:

Os investigadores planejam incluir 100 pacientes na faixa etária de 18 a 60 anos com classe I e II da American Society of Anesthesiologists (ASA), indicados para cirurgia eletiva de duração >120 minutos, realizada sob anestesia geral; administrado de acordo com os protocolos institucionais. Pacientes com ASA III e IV, morbidades cardiovasculares, alergia conhecida a medicamentos, gravidez serão excluídos do estudo. Os pacientes serão divididos em dois grupos aleatoriamente de acordo com o método chit-in-box, ou seja, Grupo A e Grupo D com cinquenta pacientes em cada grupo. A alocação do grupo de pacientes, a preparação da mistura de medicamentos para enchimento do manguito endotraqueal de acordo com o grupo designado e a análise dos dados observados serão feitas por um anestesista separado, não envolvido no manejo perioperatório do paciente. Nos pacientes pertencentes ao Grupo (A), o manguito do TET será preenchido com mistura de bicarbonato de sódio a 7,5% com lidocaína a 2% na proporção de 0,5:9,5 ml enquanto no Grupo D o manguito do TET será preenchido com mistura de dexametasona a 2%. lidocaína nas proporções de 0,5: 9,5 ml . O manguito do ETT será inflado lentamente até que nenhum vazamento seja ouvido durante o pico de pressão nas vias aéreas do ciclo do ventilador durante a ausculta da traqueia. O volume da mistura de medicamentos no manguito será anotado no início e no final da cirurgia. A duração total da anestesia será anotada.

A estabilidade hemodinâmica no momento da extubação será medida em termos de alterações no produto da taxa de pressão (RPP), que denotará o produto da frequência cardíaca e da pressão arterial sistólica. Os valores de PPR registrados imediatamente após a interrupção dos agentes anestésicos no final da cirurgia serão comparados com os valores medidos logo após a extubação da traqueia. A satisfação do paciente com a anestesia administrada será registrada com base na VAS. A presença de tosse e resistência também será notada. A incidência de dor de garganta pós-operatória e tosse será registrada em 1 hora e 24 horas após a extubação.

Os resultados serão apresentados em número, porcentagem, média e desvio padrão, conforme apropriado. Testes estatísticos apropriados serão aplicados e valor de P menor que 0,05 será considerado estatisticamente significativo.