Dexamethason versus bicarbonaat naar intracuff lignocaïne 2% bij algemene anesthesie

Doel Onlangs hebben meerdere onderzoeken betere resultaten laten zien bij het gebruik van dexamethason of gealkaliseerde lignocaïne in plaats van lucht voor het vullen van de endotracheale buis (ETT) manchet. Deze studie is dus opgezet om het effect op hemodynamica, extubatierespons en patiëntentevredenheidsscore te evalueren en te vergelijken bij patiënten met een ETT-manchet gevuld met een mengsel van lignocaïne met natriumbicarbonaat of met een mengsel van lignocaïne met dexamethason.

Ontwerp en instelling:

Dit is een prospectieve enkelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie op de afdeling anesthesiologie, JNMCH, AMU, Aligarh.

Materialen en methodes:

Onderzoekers zijn van plan om 100 patiënten in de leeftijdsgroep binnen 18-60 jaar op te nemen met American Society of Anesthesiologists (ASA) klasse I & II, geplaatst voor een electieve operatie van> 120 minuten, uitgevoerd onder algemene anesthesie; beheerd volgens institutionele protocollen. Patiënten met ASA III & IV, cardiovasculaire morbiditeiten, bekende medicijnallergie, zwangerschap worden uitgesloten van de studie. Patiënten worden willekeurig verdeeld in twee groepen volgens de chit-in-box-methode, namelijk groep A en groep D met vijftig patiënten in elke groep. Toewijzing van de patiëntengroep, bereiding van het geneesmiddelmengsel voor het vullen van de endotracheale cuff volgens de toegewezen groep en analyse van de waargenomen gegevens worden uitgevoerd door een afzonderlijke anesthesist die niet betrokken is bij de perioperatieve behandeling van de patiënt. Bij patiënten die tot groep (A) behoren, wordt de ETT-manchet gevuld met een mengsel van 7,5% natriumbicarbonaat met 2% lignocaïne in een verhouding van 0,5:9,5 ml, terwijl in groep D de ETT-manchet wordt gevuld met een mengsel van dexamethason met 2% lignocaïne in de verhoudingen van 0,5:9,5 ml. De manchet van de ETT wordt langzaam opgeblazen totdat er geen enkel lek meer hoorbaar is tijdens de piekluchtwegdruk van de beademingscyclus tijdens auscultatie van de luchtpijp. Het volume van het geneesmiddelmengsel in de manchet wordt genoteerd aan het begin en einde van de operatie. De totale duur van de anesthesie wordt genoteerd.

De hemodynamische stabiliteit op het moment van extubatie wordt gemeten in termen van veranderingen in het rate pressure product (RPP), dat het product van de hartslag en de systolische bloeddruk aangeeft. RPP-waarden die onmiddellijk na het stoppen van de anesthetica aan het einde van de operatie worden geregistreerd, worden vergeleken met de waarden die net na extubatie van de luchtpijp worden gemeten. De tevredenheid van de patiënt over de gegeven anesthesie wordt geregistreerd op basis van VAS. De aanwezigheid van hoesten en bokken zal ook worden opgemerkt. De incidentie van postoperatieve keelpijn en hoest wordt 1 uur en 24 uur na extubatie geregistreerd.

De resultaten worden gepresenteerd in aantal, percentage, gemiddelde en standaarddeviatie, indien van toepassing. Passende statistische tests zullen worden toegepast en een P-waarde van minder dan 0,05 zal als statistisch significant worden beschouwd.