Desametasone vs Bicarbonato a Intracuff Lignocaine 2% in Anestesia Generale

Obiettivo Recentemente diversi studi hanno mostrato risultati migliori con l'uso di desametasone o lignocaina alcalinizzata invece dell'aria per riempire la cuffia del tubo endotracheale (ETT). Quindi questo studio è progettato per valutare e confrontare l'effetto sull'emodinamica, la risposta all'estubazione e il punteggio di soddisfazione dei pazienti in pazienti con cuffia ETT riempita con una miscela di lidocaina con bicarbonato di sodio o con una miscela di lidocaina con desametasone.

Disegno e ambientazione:

Questo è uno studio prospettico in singolo cieco, randomizzato controllato presso il dipartimento di anestesiologia, JNMCH, AMU, Aligarh.

Materiali e metodi:

Gli investigatori prevedono di includere 100 pazienti di età compresa tra 18 e 60 anni con classe I e II dell'American Society of Anesthesiologists (ASA), inviati per chirurgia elettiva di durata> 120 minuti, eseguita in anestesia generale; somministrato come da protocolli istituzionali. I pazienti con ASA III e IV, morbilità cardiovascolari, allergia nota ai farmaci, gravidanza saranno esclusi dallo studio. I pazienti saranno divisi in due gruppi in modo casuale secondo il metodo chit-in-box, vale a dire il gruppo A e il gruppo D con cinquanta pazienti in ciascun gruppo. L'assegnazione del gruppo di pazienti, la preparazione della miscela di farmaci per il riempimento della cuffia endotracheale secondo il gruppo assegnato e l'analisi dei dati osservati saranno effettuati da un anestesista separato non coinvolto nella gestione perioperatoria del paziente. Nei pazienti appartenenti al gruppo (A), la cuffia ETT sarà riempita con una miscela di bicarbonato di sodio al 7,5% con lignocaina al 2% nelle proporzioni di 0,5: 9,5 ml mentre nel gruppo D la cuffia ETT sarà riempita con una miscela di desametasone al 2% lignocaina nelle proporzioni di 0,5: 9,5 ml. La cuffia dell'ETT verrà gonfiata lentamente finché non si avverte alcuna perdita durante il picco di pressione delle vie aeree del ciclo di ventilazione durante l'auscultazione della trachea. Il volume della miscela di farmaci nel bracciale verrà annotato all'inizio e alla fine dell'intervento chirurgico. Verrà annotata la durata totale dell'anestesia.

La stabilità emodinamica al momento dell'estubazione sarà misurata in termini di variazione del prodotto della pressione arteriosa (RPP) che indicherà il prodotto della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa sistolica. I valori di RPP registrati immediatamente dopo l'interruzione degli agenti anestetici al termine dell'intervento chirurgico saranno confrontati con i valori misurati subito dopo l'estubazione della trachea. Verrà registrata la soddisfazione del paziente per l'anestesia somministrata, sulla base della VAS. Si noterà anche la presenza di tosse e sgroppate. L'incidenza di mal di gola e tosse postoperatoria sarà registrata a 1 ora e 24 ore dopo l'estubazione.

I risultati saranno presentati in numero, percentuale, media e deviazione standard a seconda dei casi. Verranno applicati test statistici appropriati e il valore P inferiore a 0,05 sarà considerato statisticamente significativo.