Сравнение дексаметазона и бикарбоната с лидокаином Intracuff 2% при общей анестезии

Цель Недавние многочисленные исследования показали лучшие результаты при использовании дексаметазона или алкализированного лигнокаина вместо воздуха для наполнения манжеты эндотрахеальной трубки (ЭТТ). Таким образом, это исследование предназначено для оценки и сравнения влияния на гемодинамику, реакцию на экстубацию и показатель удовлетворенности пациентов у пациентов с ЭТТ, заполненной либо смесью лигнокаина с бикарбонатом натрия, либо смесью лигнокаина с дексаметазоном.

Дизайн и настройка:

Это проспективное однократное слепое рандомизированное контролируемое исследование в отделении анестезиологии JNMCH, AMU, Aligarh.

Материалы и методы:

Исследователи планируют включить 100 пациентов в возрастной группе от 18 до 60 лет с классом I и II Американского общества анестезиологов (ASA), направленных на плановую операцию продолжительностью >120 минут, проводимую под общей анестезией; администрируется в соответствии с институциональными протоколами. Пациенты с ASA III и IV, сердечно-сосудистыми заболеваниями, известной лекарственной аллергией, беременностью будут исключены из исследования. Пациенты будут разделены на две группы случайным образом в соответствии с методом чит-ин-бокс, а именно: группа A и группа D, по пятьдесят пациентов в каждой группе. Распределение пациентов по группам, приготовление лекарственной смеси для наполнения эндотрахеальной манжеты в соответствии с назначенными группами и анализ наблюдаемых данных будет выполняться отдельным анестезиологом, не участвующим в периоперационном ведении пациента. У пациентов, относящихся к группе (А), манжету ЭТТ наполняют смесью 7,5% бикарбоната натрия с 2% лигнокаином в пропорциях 0,5:9,5 мл, а в группе D манжету ЭТТ наполняют смесью дексаметазона с 2% лигнокаин в пропорциях 0,5:9,5 мл. Манжета ЭТТ будет медленно надуваться до тех пор, пока утечка не будет слышна вообще во время пикового давления в дыхательных путях цикла ИВЛ при аускультации трахеи. Объем лекарственной смеси в манжете будет отмечен в начале и в конце операции. Будет отмечена общая продолжительность анестезии.

Стабильность гемодинамики во время экстубации будет измеряться с точки зрения изменения произведения частоты сердечных сокращений (RPP), которое будет обозначать произведение частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления. Значения RPP, зарегистрированные сразу после прекращения введения анестетиков в конце операции, будут сравниваться со значениями, измеренными сразу после экстубации трахеи. Удовлетворенность пациента от проведенной анестезии будет записана на основе ВАШ. Также будет отмечено наличие кашля и брыканья. Частота послеоперационной боли в горле и кашля будет зарегистрирована через 1 час и 24 часа после экстубации.

Результаты будут представлены в виде числа, процента, среднего значения и стандартного отклонения по мере необходимости. Будут применены соответствующие статистические тесты, и значение P менее 0,05 будет считаться статистически значимым.