Progresjon av striatal og ekstrastriatal degenerasjon hos PD- og PSP-pasienter (PARKONTHEWAY)

Gangforstyrrelse er et av hovedtrekkene ved Parkinsons sykdom (PD), som ofte fører til tap av bevegelighet og alvorlig funksjonshemming. Likevel i de tidlige stadiene av sykdommen kan undersøkelse av gange føre til usikre resultater for differensialdiagnose mellom PD og annen parkinsonisme fordi langsom og småtrinns gange ofte er uspesifikk og kan relateres til alder, depressivt humør eller tilstedeværelse av nevrodegenerativ atypisk. parkinsonisme (AP) som Progressive Supranuclear Parese (PSP).

Samtidig tyder nye bevis på at tidlige forstyrrelser i kognitive prosesser som oppmerksomhet, eksekutiv funksjon og arbeidsminne er assosiert med langsommere gang og ganginstabilitet under enkelt- og dual-task testing.

Det er derfor avgjørende å nøye undersøke de mange kognitive domenene for å identifisere mulige milde kognitive defekter hos PD- og PSP-pasienter og for å korrelere dem med gangforstyrrelser.

Bruken av kvantitativ bevegelsesanalyse med 3D-ganganalyse tillater en objektiv multifaktoriell evaluering av den funksjonelle begrensningen knyttet til PD- og PSP-pasienter og kan brukes til å analysere gangarten i patologier preget av gangfunksjon sammenlignet med sunn kontroll (HC).

Denne longitudinelle kliniske studien tar sikte på å analysere kognitive profiler og gangmønster (med 3D-ganganalyse) og deres progresjon (18 måneder senere) i en PD- og en PSP-gruppe, med hensyn til HC-gruppe.

Videre, med magnetisk resonansavbildning (MRI), ønsker studien å forske på mulige gangrelaterte cerebral diffusjon/funksjonelle tilkoblingsendringer og deres endringer over tid.

De spesifikke målene for prosjektet er:

• Å utføre en multifaktoriell kvantitativ analyse av utfall for PD og PSP sammenlignet med en kontrollgruppe for å kategorisere gangen i pasientgruppen og verifisere om gangen kan være nyttig som diskriminator for diagnose.
• Å oppdage mulige kognitive mangler ved Parkinsons sykdom og PSP mer korrelert med gangforstyrrelser.
• Å analysere om funksjonelle tilkoblingsindekser for diffusjon og hviletilstand er korrelert med alvorlighetsgradsskårer for klinisk sykdom og motoriske skårer og hvordan de endrer seg over tid (18 måneder senere).
• Å identifisere gangrelatert cerebral diffusjon/funksjonell tilkobling hos PD- og PSP-pasienter og å verifisere deres progresjon over en periode på 18 måneder.