Fortschreiten der striatalen und extrastriatalen Degeneration bei PD- und PSP-Patienten (PARKONTHEWAY)

Gangstörung ist eines der Hauptmerkmale der Parkinson-Krankheit (PD), die oft zu einem Verlust der Mobilität und schwerer Behinderung führt. Doch in den frühen Stadien der Erkrankung kann die Untersuchung des Gangs zu nicht schlüssigen Ergebnissen für die Differenzialdiagnose zwischen PD und anderen Parkinsonerkrankungen führen, da langsames Gehen mit kleinen Schritten oft unspezifisch ist und mit dem Alter, einer depressiven Verstimmung oder dem Vorliegen neurodegenerativer atypischer Erkrankungen in Zusammenhang stehen kann Parkinsonismus (AP) wie Progressive Supranukleäre Parese (PSP).

Gleichzeitig deuten neue Erkenntnisse darauf hin, dass frühe Störungen kognitiver Prozesse wie Aufmerksamkeit, exekutive Funktionen und Arbeitsgedächtnis mit einem langsameren Gang und einer Ganginstabilität bei Einzel- und Doppelaufgabentests verbunden sind.

Daher ist es von entscheidender Bedeutung, die verschiedenen kognitiven Bereiche sorgfältig zu untersuchen, um mögliche leichte kognitive Defizite bei PD- und PSP-Patienten zu identifizieren und sie mit Gangstörungen zu korrelieren.

Die Verwendung einer quantitativen Bewegungsanalyse mit einer 3D-Ganganalyse ermöglicht eine objektive multifaktorielle Bewertung der Funktionseinschränkung bei PD- und PSP-Patienten und kann zur Analyse des Gangs bei Pathologien verwendet werden, die durch Gangbeeinträchtigungen im Vergleich zur gesunden Kontrollgruppe (HC) gekennzeichnet sind.

Diese klinische Längsschnittstudie zielt darauf ab, kognitive Profile und Gangmuster (mit 3D-Ganganalyse) und deren Verlauf (18 Monate später) in einer PD- und einer PSP-Gruppe im Vergleich zur HC-Gruppe zu analysieren.

Darüber hinaus möchte die Studie mit der Magnetresonanztomographie (MRT) mögliche gangbedingte Veränderungen der zerebralen Diffusion/funktionellen Konnektivität und deren Veränderungen im Laufe der Zeit erforschen.

Die konkreten Ziele des Projekts sind:

• Durchführung einer multifaktoriellen quantitativen Analyse der Ergebnisse für PD und PSP im Vergleich zu einer Kontrollgruppe, um den Gang in der Patientengruppe zu kategorisieren und zu überprüfen, ob der Gang als Unterscheidungsmerkmal für die Diagnose nützlich sein kann.
• Um mögliche kognitive Defizite bei der Parkinson-Krankheit und PSP zu erkennen, die eher mit Gangstörungen zusammenhängen.
• Es sollte analysiert werden, ob Diffusions- und funktionelle Konnektivitätsindizes im Ruhezustand mit den Schweregradwerten der klinischen Erkrankung und den motorischen Werten korrelieren und wie sie sich im Laufe der Zeit (18 Monate später) ändern.
• Zur Identifizierung gangbezogener zerebraler Diffusion/funktionaler Konnektivität bei PD- und PSP-Patienten und zur Überprüfung ihrer Progression über einen Zeitraum von 18 Monaten.