Progressione della degenerazione striatale ed extrastriatale nei pazienti con PD e PSP (PARKONTHEWAY)

Il disturbo dell'andatura è una delle caratteristiche chiave della malattia di Parkinson (MdP), che spesso porta alla perdita della mobilità e a gravi disabilità. Tuttavia, nelle prime fasi della malattia, l'esame dell'andatura può portare a risultati inconcludenti per la diagnosi differenziale tra PD e altri parkinsonismi perché la deambulazione lenta e a piccoli passi è spesso aspecifica e può essere correlata all'età, all'umore depressivo o alla presenza di malattie neurodegenerative atipiche parkinsonismo (AP) come la paralisi sopranucleare progressiva (PSP).

Allo stesso tempo, prove emergenti indicano che i disturbi precoci nei processi cognitivi come l'attenzione, la funzione esecutiva e la memoria di lavoro sono associati a un'andatura più lenta e all'instabilità dell'andatura durante i test a singola e doppia attività.

È quindi fondamentale indagare attentamente i molteplici domini cognitivi al fine di identificare possibili lievi deficit cognitivi nei pazienti con PD e PSP e correlarli con i disturbi dell'andatura.

L'uso dell'analisi quantitativa del movimento con l'analisi 3D-gait consente una valutazione multifattoriale obiettiva della limitazione funzionale relativa ai pazienti PD e PSP e può essere utilizzato per analizzare l'andatura in patologie caratterizzate da deambulazione compromessa rispetto al controllo sano (HC).

Questo studio clinico longitudinale mira ad analizzare i profili cognitivi e il modello di andatura (con analisi 3D dell'andatura) e la loro progressione (18 mesi dopo) in un gruppo PD e PSP, rispetto al gruppo HC.

Inoltre, con la Risonanza Magnetica (MRI), lo studio vuole ricercare possibili alterazioni della diffusione cerebrale/connettività funzionale legate all'andatura e le loro variazioni nel tempo.

Gli obiettivi specifici del progetto sono:

• Eseguire un'analisi quantitativa multifattoriale dei risultati per PD e PSP rispetto a un gruppo di controllo al fine di classificare l'andatura nel gruppo di pazienti e verificare se l'andatura può essere utile come discriminante per la diagnosi.
• Rilevare possibili deficit cognitivi nella malattia di Parkinson e nella PSP più correlati ai disturbi dell'andatura.
• Analizzare se gli indici di connettività funzionale della diffusione e dello stato di riposo sono correlati con i punteggi di gravità della malattia clinica e i punteggi motori e come cambiano nel tempo (18 mesi dopo).
• Identificare la diffusione cerebrale/connettività funzionale correlata all'andatura nei pazienti con PD e PSP e verificarne la progressione in un periodo di 18 mesi.