Progression av striatal och extrastriatal degeneration hos PD- och PSP-patienter (PARKONTHEWAY)

Gångstörning är en av huvuddragen i Parkinsons sjukdom (PD), vilket ofta leder till förlust av rörlighet och allvarlig funktionsnedsättning. Men i de tidiga stadierna av sjukdomen kan undersökning av gång leda till ofullständiga resultat för differentialdiagnos mellan PD och annan parkinsonism eftersom långsam och småstegs gång ofta är ospecifik och kan relateras till ålder, depressivt humör eller förekomst av neurodegenerativ atypisk parkinsonism (AP) såsom Progressive Supranuclear Palsy (PSP).

Samtidigt tyder nya bevis på att tidiga störningar i kognitiva processer som uppmärksamhet, exekutiv funktion och arbetsminne är förknippade med långsammare gång och gånginstabilitet under enstaka och dubbeluppgiftstestning.

Det är därför avgörande att noggrant undersöka de multipla kognitiva domänerna för att identifiera möjliga milda kognitiva brister hos PD- och PSP-patienter och för att korrelera dem med gångstörningar.

Användningen av kvantitativ rörelseanalys med 3D-gångsanalys möjliggör en objektiv multifaktoriell utvärdering av den funktionella begränsningen relaterad till PD- och PSP-patienter och kan användas för att analysera gången i patologier som kännetecknas av gångförsämring jämfört med frisk kontroll (HC).

Denna longitudinella kliniska studie syftar till att analysera kognitiva profiler och gångmönster (med 3D-gångsanalys) och deras progression (18 månader senare) i en PD- och en PSP-grupp, med avseende på HC-grupp.

Dessutom, med magnetisk resonanstomografi (MRI), vill studien forska efter möjliga gångrelaterade förändringar av cerebral diffusion/funktionell anslutning och deras förändringar över tid.

De specifika målen för projektet är:

• Att utföra en multifaktoriell kvantitativ analys av utfall för PD och PSP jämfört med en kontrollgrupp för att kategorisera gången i patientgruppen och verifiera om gången kan vara användbar som diskriminator för diagnos.
• Att upptäcka möjliga kognitiva brister i Parkinsons sjukdom och PSP mer korrelerade med gångstörningar.
• Att analysera om diffusions- och vilotillståndsfunktionella anslutningsindex är korrelerade med kliniska sjukdomssvårighetspoäng och motoriska poäng och hur de förändras över tiden (18 månader senare).
• Att identifiera gångrelaterad cerebral diffusion/funktionell anslutning hos PD- och PSP-patienter och att verifiera deras progression under en period av 18 månader.