Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kan prebiotika støtte behandling av mild jernmangel ved jerntilskudd

4. mars 2019 oppdatert av: Gemma Walton
Det første målet med denne studien er å undersøke om daglig administrering av prebiotikaet Synergy-1 (et kommersielt produkt bestående av oligofruktose-anriket inulin) sammen med et vanlig jerntilskudd (jernholdig sulfat) i løpet av 4 uker, hos premenopausale ikke-anemiske kvinner med lave ferritinnivåer, vil dempe de negative effektene av jern på tarmmikrobiotaen. Den estimerte absorpsjonshastigheten til jernsaltene er 10-15 %, derfor vil det uabsorberte jernet nå tykktarmen hvor det kan stimulere vekst av ikke-gunstige bakteriearter i tarmmiljøet. Derimot fungerer prebiotika ved å spesifikt støtte veksten av den typisk gunstige mikroorganismen som bifidobakterier. Inulin-type fruktaner (ITF) er godt anerkjent på denne måten. Hypotesen som skal testes er at prebiotisk forbruk vil føre til et gunstig skifte i mikrobiotaen som hjelper mot dysbiosen forbundet med jerntilskudd.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette vil være en crossover, placebokontrollert og randomisert pilotstudie på 15 premenopausale kvinnelige individer med ferritinnivåer under 40 mcg/l, men normalt hemoglobin (Hb) og C-reaktivt protein (CRP). Studien vil vare i 12 uker og bestå av to adskilte 4-ukers randomiserte intervensjonsbehandlingsperioder med et prebiotika (Synergy-1) eller placebo (Maltodextrin) i kombinasjon med et jerntilskudd (FeSO4) atskilt med en 4-ukers utvaskingsperiode . Frivillige vil ta daglige doser av et jerntilskudd og et prebiotika (Synergy-1) eller placebo (Maltodextrin) under forsøket, bortsett fra i utvaskingsperioden hvor jerntilskuddet og prebiotiske/placebobehandlinger vil bli avbrutt.

Denne studien vil undersøke effekten av en jerntilskuddsbehandling i kombinasjon med et prebiotisk kosttilskudd eller placebokosttilskudd. Deltakerne må ta en daglig tablett av et generisk jerntilskudd (200 mg FeSO4 tilsvarende 65 mg jern) (leveres av apotek). I tillegg vil deltakerne bli pålagt å ta ett av produktene (prebiotisk eller placebo) daglig til samme tid hver dag. Det prebiotiske kosttilskuddet (levert av Beneo-selskapet) er et sikori-inulinpulver produsert i Belgia. Det har blitt brukt i en rekke humane intervensjonsstudier uten bivirkninger. Deltakerne vil bli pålagt å ta en 7 g pose med prebiotisk kosttilskudd daglig. Dette vil bli rekonstituert med vann og deltakerne vil bli oppfordret til å ta posen til samme tid hver dag. Placebokontroll kosttilskuddet vil være maltodekstrin. Maltodextrin er et standard placeboprodukt for bruk i humane studier som involverer prebiotika og har blitt brukt trygt i denne dosen, i mange forsøk av oss selv de siste 20 årene. Produktene vil leveres som et pulver (serveres i poser) og identiske i tekstur og utseende. Beneo-selskapet vil produsere og levere strekkodede poser, blindet for etterforskerne og frivillige. Etter at alle frivillige har gjennomført studiebesøkene og alle prøver er analysert av forskere, vil Beneo gi informasjon om strekkodede poser. Overholdelse av kosttilskudd (prebiotisk eller placebo) vil bli vurdert ved å registrere inntak i gastrointestinale (GI) dagbøker, og deltakerne vil også bli bedt om å returnere eventuelle ubrukte poser til forskerne ved slutten av hver 4-ukers intervensjonsperiode. For at deltakerne skal anses som kompatible og derfor inkludert i studien, må de ta kosttilskuddet eller placeboet minst 6 av hver 7. dag av forsøket i ukeperioden og returnere utfylte spørreskjemaer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

20

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Reading, Storbritannia, RG6 6AP
        • Rekruttering
        • University of Reading
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Gemma E Walton, PhD, BSc
        • Underetterforsker:
          • Andrea Monteagudo, PhD, BSc
        • Hovedetterforsker:
          • Simon Andrews, PhD, BSc

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 50 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder: 18-50 år
  • Kjønn kvinnelig
  • Frivillige samtykker i å signere et uformelt skriftlig samtykkeskjema
  • Generelt god helse
  • Har ferritinnivåer under 40 mcg/l
  • Normale eller borderline-lave hemoglobinnivåer (>11,5 g/dL)

Ekskluderingskriterier:

  • Bruk av antibiotika, prebiotika eller probiotika (i matvarer eller som kosttilskudd), avføringsmidler, krampestillende, anti-diarémedisiner, (f. Orlistat, Lactulose) i løpet av de siste 4 ukene før eller i løpet av studieperioden.
  • Bruk av jerntilskudd de siste 6 månedene før studieperioden.
  • Hvis deltakerne har mottatt tarmforberedelse for undersøkelsesprosedyrer i løpet av de 4 ukene før studien.
  • Kirurgisk reseksjon av hvilken som helst del av tarmen.
  • Hvis deltakerne tar noen medisiner hvis effektivitet kan reduseres av jerntilførselen (f. Levodopa, Levotyroksin).
  • Hvis deltakerne har en kronisk tarmlidelse/sykdom, slik som inflammatorisk tarmsyndrom (IBS), inflammatorisk tarmsykdom (IBD), etc. eller andre forhold som kan påvirke tarmmiljøet, f.eks. cøliaki.
  • Hvis deltakerne tar noen medisiner som kan påvirke jernabsorpsjonen (f. lansoprazol, omeprazol).
  • Hvis deltakerne er gravide eller ammer.
  • Hvis deltakerne har en kroppsmasseindeks (BMI) > 30 kg/m2.
  • Alvorlig allergi eller en historie med alvorlig unormal medikamentreaksjon, narkotika- eller alkoholmisbruk.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Prebiotisk (Synergy-1)
Prebiotisk (Synergy-1) + Jerntilskudd
I tillegg vil deltakerne bli pålagt å ta en 7 g pose med prebiotisk kosttilskudd daglig. I tillegg vil deltakerne bli pålagt å ta en daglig tablett av et generisk jerntilskudd (200 mg FeSO4 tilsvarende 65 mg jern) (leveres av apotek).
Placebo komparator: Maltodekstrin
Placebo (Maltodextrin) + Jerntilskudd
deltakerne må ta en 7 g pose placebo (maltodekstrin) daglig. I tillegg vil deltakerne bli pålagt å ta et jerntilskudd (200 mg FeSO4 tilsvarende 65 mg jern) (leveres av apotek).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i avføringsmikrobiotasammensetningen ved Next Generation Sequencing (NGS)
Tidsramme: 12 uker intervensjon
Endringer i sammensetningen av fekal mikrobiota som kan tilskrives prebiotisk og jernintervensjon vurdert av Next Generation Sequencing.
12 uker intervensjon
Endringer i konsentrasjonen (mcg/g) av fekalt kalprotektin (tarm-inflammatorisk markør) under jernintervensjon ved bruk av enzymkoblede immunosorbentanalyser (ELISA).
Tidsramme: 12 uker intervensjon
Tarmbetennelse vil bli evaluert ved å måle konsentrasjonen (mcg/g) av calprotectin. Forhøyet fekalt kalprotektin indikerer migrering av nøytrofiler til tarmslimhinnen, som oppstår under tarmbetennelse
12 uker intervensjon
Endringer i konsentrasjonen (pg/ml) av inflammatoriske markører i plasma under jernintervensjon ved bruk av enzymkoblede immunsorbentanalyser (ELISA).
Tidsramme: 12 uker intervensjon
Tarmbetennelse vil også bli vurdert ved å måle konsentrasjon (pg/mL) av tarmbetennelsesmarkører som plasmatarmfettsyrebindende protein og cytokiner fra plasma (dvs. interleukin 6, interleukin 10, tumornekrosefaktor alfa). Prøver vil bli analysert ved hjelp av enzymkoblede immunosorbentanalyser (ELISA).
12 uker intervensjon
Endringer i fekal mikrobiotaaktivitet målt ved bruk av kjernemagnetisk resonansspektroskopi (NMR)
Tidsramme: 12 uker intervensjon
Endringer i metabolsk profil under intervensjonen vil bli målt i urin- og avføringsprøver ved NMR.
12 uker intervensjon
Endringer i avføringsvannsgentoksisitet hos de frivillige under intervensjonen med kometanalyse (enkeltcellet gelelektroforeseanalyse ved bruk av HT29-celler med Komet 5.5-programvare)
Tidsramme: 12 uker intervensjon
Genotoksisitet til frivillig avføringsvann vil bli målt ved baseline og under intervensjon for å bestemme om prebiotisk intervensjon kan lindre jernindusert enterocytt-gentoksisitet. HT29-celler vil bli eksponert for fekalt vann, deretter vil enkelttrådede brudd på DNA kvantifiseres ved hjelp av Komet 5.5-programvare.
12 uker intervensjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Daglig vurdering av avføringskonsistens
Tidsramme: 12 uker intervensjon
Frivillige vil føre en daglig dagbok som noterer konsistensen til avføringen ved å bruke Bristol avføringsdiagrammet.
12 uker intervensjon
Daglig vurdering av gastrointestinale symptomer
Tidsramme: 12 uker intervensjon
Frivillige vil føre en daglig dagbok som registrerer unormal smerte, oppblåsthet eller flatulens
12 uker intervensjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Simon C Andrews, PhD, University of Reading

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

6. mars 2019

Primær fullføring (Forventet)

1. oktober 2019

Studiet fullført (Forventet)

1. januar 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. februar 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. februar 2019

Først lagt ut (Faktiske)

22. februar 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. mars 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. mars 2019

Sist bekreftet

1. mars 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

IPD-planbeskrivelse

Anonymiserte data om fekalt bakterielt DNA kan gjøres tilgjengelig for European Bioinformatics Institute. Dette vil bidra til å støtte annen forskning på feltet

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere