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¿Pueden los prebióticos apoyar el tratamiento de la deficiencia leve de hierro mediante suplementos de hierro?

4 de marzo de 2019 actualizado por: Gemma Walton
El primer objetivo de este estudio es investigar si la administración diaria del prebiótico Synergy-1 (un producto comercial que consiste en inulina enriquecida con oligofructosa) junto con un suplemento de hierro común (sulfato ferroso) durante 4 semanas, en mujeres premenopáusicas no anémicas con bajos niveles de ferritina, mitigarían los efectos adversos del hierro sobre la microbiota intestinal. La tasa de absorción estimada de las sales ferrosas es del 10-15%, por lo tanto, el hierro no absorbido llegará al colon donde podría estimular el crecimiento de especies bacterianas no beneficiosas en el ambiente intestinal. Por el contrario, los prebióticos funcionan apoyando específicamente el crecimiento de los microorganismos típicamente beneficiosos, como las bifidobacterias. Los fructanos de tipo inulina (ITF) son bien reconocidos de esta manera. La hipótesis a probar es que el consumo de prebióticos conducirá a un cambio beneficioso en la microbiota ayudando contra la disbiosis asociada con la suplementación con hierro.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este será un estudio piloto cruzado, controlado con placebo y aleatorizado en 15 mujeres premenopáusicas con niveles de ferritina por debajo de 40 mcg/l pero con hemoglobina (Hb) y proteína C reactiva (PCR) normales. El estudio durará 12 semanas y constará de dos períodos de tratamiento de intervención aleatorios separados de 4 semanas con un prebiótico (Synergy-1) o un placebo (maltodextrina) en combinación con un suplemento de hierro (FeSO4) separados por un período de lavado de 4 semanas. . Los voluntarios tomarán dosis diarias de un suplemento de hierro y un prebiótico (Synergy-1) o un placebo (Maltodextrina) durante el ensayo, excepto en el período de lavado en el que se suspenderán los tratamientos con suplemento de hierro y prebiótico/placebo.

Este ensayo investigará los efectos de un tratamiento con suplementos de hierro en combinación con un suplemento alimenticio prebiótico o un suplemento alimenticio placebo. Los participantes deberán tomar una tableta diaria de un suplemento genérico de hierro (200 mg de FeSO4 equivalente a 65 mg de hierro) (proporcionado por la farmacia). Además, los participantes deberán tomar uno de los productos (prebiótico o placebo) todos los días a la misma hora. El complemento alimenticio prebiótico (suministrado por la empresa Beneo) es un polvo de inulina de achicoria producido en Bélgica. Se ha utilizado en decenas de estudios de intervención humana sin efectos adversos. Los participantes deberán tomar un sobre de 7 g de complemento alimenticio prebiótico al día. Esto se reconstituirá con agua y se animará a los participantes a tomar el sobre a la misma hora todos los días. El complemento alimenticio de control con placebo será maltodextrina. La maltodextrina es un producto de placebo estándar para uso en estudios humanos que involucran prebióticos y se ha utilizado de manera segura en esta dosis, en muchos ensayos por nosotros mismos durante los últimos 20 años. Los productos se suministrarán en forma de polvo (servidos en sobres) e idénticos en textura y apariencia. La empresa Beneo producirá y proporcionará bolsitas con código de barras, ciegas a los investigadores y voluntarios. Después de que todos los voluntarios hayan completado sus visitas de estudio y los investigadores hayan analizado todas las muestras, Beneo proporcionará información sobre los sobres con código de barras. El cumplimiento del complemento alimenticio (prebiótico o placebo) se evaluará registrando la ingesta en diarios gastrointestinales (GI) y también se les pedirá a los participantes que devuelvan los sobres no utilizados a los investigadores al final de cada período de intervención de 4 semanas. Para que se considere que los participantes cumplen y, por lo tanto, se incluyan en el estudio, se les pedirá que tomen el complemento alimenticio o el placebo al menos 6 de cada 7 días del ensayo durante el período de la semana y que devuelvan los cuestionarios completos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Reading, Reino Unido, RG6 6AP
        • Reclutamiento
        • University of Reading
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Gemma E Walton, PhD, BSc
        • Sub-Investigador:
          • Andrea Monteagudo, PhD, BSc
        • Investigador principal:
          • Simon Andrews, PhD, BSc

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad: 18-50 años
  • Género femenino
  • Los voluntarios aceptan firmar un formulario de consentimiento informal por escrito
  • buena salud general
  • Tener niveles de ferritina por debajo de 40 mcg/l
  • Niveles de hemoglobina normales o en el límite bajo (>11,5 g/dL)

Criterio de exclusión:

  • Uso de antibióticos, prebióticos o probióticos (en productos alimenticios o como suplementos), laxantes, antiespasmódicos, antidiarreicos (p. orlistat, lactulosa) en las últimas 4 semanas antes o durante el período de estudio.
  • Uso de cualquier suplemento de hierro en los últimos 6 meses previos al período de estudio.
  • Si los participantes han recibido preparación intestinal para procedimientos de investigación en las 4 semanas anteriores al estudio.
  • Resección quirúrgica de cualquier parte del intestino.
  • Si los participantes están tomando algún medicamento cuya eficacia podría verse reducida por la administración de hierro (p. Levodopa, Levotiroxina).
  • Si los participantes tienen algún trastorno/enfermedad intestinal crónica, como el síndrome del intestino inflamatorio (SII), enfermedad inflamatoria del intestino (EII), etc. u otras afecciones que puedan afectar el entorno intestinal, p. enfermedad celíaca.
  • Si los participantes están tomando algún medicamento que pueda afectar la absorción de hierro (p. lansoprazol, omeprazol).
  • Si las participantes están embarazadas o en período de lactancia.
  • Si los participantes tienen un índice de masa corporal (IMC) > 30 kg/m2.
  • Alergia grave o cualquier antecedente de reacción anormal grave a medicamentos, abuso de drogas o alcohol.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Prebiótico (Sinergia-1)
Prebiótico (Synergy-1) + Suplemento de hierro
Además, los participantes deberán tomar un sobre de 7 g de complemento alimenticio prebiótico al día. Además, los participantes deberán tomar una tableta diaria de un suplemento genérico de hierro (200 mg de FeSO4 equivalente a 65 mg de hierro) (proporcionado por la farmacia).
Comparador de placebos: Maltodextrina
Placebo (Maltodextrina) + Suplemento de Hierro
los participantes deberán tomar un sobre de 7 g de placebo (maltodextrina) al día. Además, los participantes deberán tomar un suplemento de hierro (200 mg de FeSO4 equivalente a 65 mg de hierro) (proporcionado por la farmacia).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en la composición de la microbiota fecal por Next Generation Sequencing (NGS)
Periodo de tiempo: 12 semanas de intervención
Cambios en la composición de la microbiota fecal atribuibles a la intervención de prebióticos y hierro evaluados por Next Generation Sequencing.
12 semanas de intervención
Cambios en la concentración (mcg/g) de calprotectina fecal (marcador de inflamación intestinal) durante la intervención con hierro mediante ensayos inmunoabsorbentes ligados a enzimas (ELISA).
Periodo de tiempo: 12 semanas de intervención
La inflamación intestinal se evaluará midiendo la concentración (mcg/g) de calprotectina. Calprotectina fecal elevada indica la migración de neutrófilos a la mucosa intestinal, que se produce durante la inflamación intestinal
12 semanas de intervención
Cambios en la concentración (pg/ml) de marcadores inflamatorios en plasma durante la intervención con hierro mediante ensayos inmunoabsorbentes ligados a enzimas (ELISA).
Periodo de tiempo: 12 semanas de intervención
La inflamación intestinal también se evaluará midiendo la concentración (pg/mL) de marcadores inflamatorios intestinales como proteína de unión a ácidos grasos intestinales en plasma y citocinas del plasma (es decir, interleucina 6, interleucina 10, factor de necrosis tumoral alfa). Las muestras se analizarán mediante ensayos inmunoabsorbentes ligados a enzimas (ELISA).
12 semanas de intervención
Cambios en la actividad de la microbiota fecal medidos mediante espectroscopía de resonancia magnética nuclear (RMN)
Periodo de tiempo: 12 semanas de intervención
Los cambios en el perfil metabólico durante la intervención se medirán en muestras de orina y heces por RMN.
12 semanas de intervención
Cambios en la genotoxicidad del agua fecal de los voluntarios durante la intervención por ensayo cometa (ensayo de electroforesis en gel de célula única usando células HT29 con el software Komet 5.5)
Periodo de tiempo: 12 semanas de intervención
La genotoxicidad del agua fecal voluntaria se medirá al inicio y durante la intervención para determinar si la intervención prebiótica puede mejorar la genotoxicidad de los enterocitos inducida por hierro. Las células HT29 se expondrán a aguas fecales, luego se cuantificarán las roturas monocatenarias del ADN utilizando el software Komet 5.5.
12 semanas de intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación diaria de la consistencia de las heces
Periodo de tiempo: 12 semanas de intervención
Los voluntarios llevarán un diario anotando la consistencia de las heces usando la tabla de heces de Bristol.
12 semanas de intervención
Evaluación diaria de los síntomas gastrointestinales
Periodo de tiempo: 12 semanas de intervención
Los voluntarios llevarán un diario que registre el dolor anormal, la hinchazón o la flatulencia.
12 semanas de intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Simon C Andrews, PhD, University of Reading

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

6 de marzo de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

1 de octubre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de febrero de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

22 de febrero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de marzo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de marzo de 2019

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Descripción del plan IPD

Los datos anónimos del ADN bacteriano fecal pueden ponerse a disposición del Instituto Europeo de Bioinformática. Esto ayudará a apoyar otras investigaciones en el campo.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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