Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Doseresponsforhold for oksytocin på irritabilitet hos ungdom

12. mars 2025 oppdatert av: University of Nebraska

Dose-respons forhold og farmakokinetikk av intranasal oksytocin på nevral påvirkning hos ungdom med høye nivåer av irritabilitet

Den foreslåtte studien er en randomisert, dobbeltblind proof of concept-studie (PoC) på den nevrale påvirkningen av intranasal oksytocin (OXT)-administrasjon for ungdom (alder 14 til 18), som viser et klinisk signifikant nivå av irritabilitet som definert av en score på ≥4 på Affective Reactivity Index (ARI). Planlagt påmelding er 80 fag over 3 år.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Endogent oksytocin (OXT) har vært et fokus for tidligere psykiatrisk forskning på grunn av sin rolle i pro-sosial atferd, og modulering av respons på sosiale/emosjonelle stimuli. Selv om mange studier hevder at intranasal administrering av OXT kan produsere atferdsmessige så vel som nevrale endringer, er det overraskende lite omfattende forskning på dette problemet. De fleste av de tidligere studiene er begrenset ved å bruke en enkeltdose av intranasal OXT i små prøver, og det er ingen nåværende konsensus angående passende dosering og svært lite data om nevral påvirkning som en funksjon av dose. Det har vært lite hensyn til sammenhengen mellom farmakokinetikk (perifert nivå av OXT etter administrering) og graden av induserte nevrale endringer. Ingen av disse problemene har blitt studert i en pediatrisk populasjon med klinisk signifikant psykopatologi. Denne studien er foreslått for å bestemme i hvilken grad nevrale endringer induseres av OXT intranasal administrering, ved å undersøke dose-respons-forholdet (graden av nevrale endringer indusert av ulike doser OXT) og korrelasjonen av farmakokinetikk (perifert nivå av OXT etter administrering og induserte nevrale forandringer) hos ungdommer med klinisk signifikant psykopatologi. Den målrettede formen for psykopatologi er irritabilitet: den økte tilbøyeligheten til å vise sinne i forhold til jevnaldrende. En av de nevrobiologiske mekanismene for irritabilitet impliserer dysfunksjon i det akutte trusselresponssystemet. OXT, med den mest foreslåtte mekanismen som er reduksjon av hyperaktivitet i det akutte trusselresponssystemet, er et potensielt lovende middel for å indusere nevrale endringer i målhjerneområdene til det akutte trusselresponssystemet for ungdommer med høye nivåer av irritabilitet. Studien tar sikte på å kvantifisere i hvilken grad ulike doser OXT vil redusere aktiveringen av det akutte trusselresponssystemet til emosjonelle stimuli hos ungdommer med høye nivåer av irritabilitet. Både hviletilstand og oppgavebasert funksjonell MR vil bli brukt, ved bruk av affektive-kognitive oppgaver med demonstrert test-retest-pålitelighet og evne til å fange opp kjernemålområdene for OXT-administrasjon i det akutte trusselresponssystemet. Farmakokinetikk (plasma- og spyttnivå) etter OXT-administrasjon vil bli undersøkt for å bestemme korrelasjon med de induserte nevrale endringene i målområdene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

60

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Forente stater, 61898-5581
        • University of Nebraska Medical Center, Department of Psychiatry

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

10 år til 14 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 14-18 år
  • nåværende diagnose av ADHD, ODD, CD eller DMDD som bestemt av Kiddie-SADS, livstidsversjon;54
  • Klinisk signifikant nivå av irritabilitet som definert av en score på ≥4 på Affective Reactivity Index (ARI)
  • Hvis du bruker medisiner, må behandlingen være stabil i minst 2 uker med sentralstimulerende medisiner, og minst 4 uker med alfa 2-agonist, atomoksetin, antipsykotika, humørstabilisatorer eller antidepressiva.

Ekskluderingskriterier:

  • komorbide psykotiske, tic-, autismespekterforstyrrelser eller rusmisbruksforstyrrelser, eller nåværende diagnose av bipolar lidelse; - Større medisinsk sykdom som forbyr OXT-administrasjon (f.eks. alvorlig leversykdom, anfallsforstyrrelse, metabolsk forstyrrelse)
  • Tidligere allergisk reaksjon på OXT og dets intranasale produkt
  • Anamnese med CNS-sykdom (inkludert historie med anfall, epilepsi, CNS-svulst, CNS-blødning eller alvorlig CNS-infeksjon inkludert meningitt eller encefalitt)
  • En positiv uringraviditetstest
  • En positiv undersøkelse av urinmedisin eller for øyeblikket aktiv diagnose av rusforstyrrelse
  • Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI-2; to undersettform) poengsum
  • Metall i kroppen (dvs. høreapparat, pacemaker, benplater, bukseseler, piercing/implantater som ikke kan fjernes, etc.), klaustrofobi eller andre tilstander som vil utelukke MR-skanning.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Intranasal spray placebo
Nesespray av flytende placebooppløsning som en enkelt dose. fMRI-skanning før og etter administrering.
Placebo intranasal sprayvæskeadministrasjon
Funksjonell MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive oppgaver
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 8 International Unit (IU)
Nesespray av Oxytocin 8 International Unit (8IU) flytende løsning som en enkelt dose. fMRI-skanning før og etter administrering.
Funksjonell MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive oppgaver
Oxytocin intranasal sprayvæske administrasjon
Andre navn:
  • Oksytocin 8 IE
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 24 International Unit (IE)
Nesespray av Oxytocin 24 International Unit (24IU) flytende løsning som en enkelt dose. fMRI-skanning før og etter administrering.
Funksjonell MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive oppgaver
Oxytocin intranasal sprayvæske administrasjon
Andre navn:
  • Oksytocin 24 IE
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 48 International Unit (IE)
Nesespray med Oxytocin 48 International Unit (48IU) flytende løsning som en enkelt dose. fMRI-skanning før og etter administrering.
Funksjonell MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive oppgaver
Oxytocin intranasal sprayvæske administrasjon
Andre navn:
  • Oksytocin 48 IE
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 80 International Unit (IE)
Nesespray av Oxytocin 80 International Unit (80IU) flytende løsning som en enkelt dose. fMRI-skanning før og etter administrering.
Funksjonell MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive oppgaver
Oxytocin intranasal sprayvæske administrasjon
Andre navn:
  • Oksytocin 80 IE

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Plasmakonsentrasjoner av OXT ved 10, 20, 30, 40 og 50 minutter etter intranasal OXT-administrasjon, og umiddelbart etter fMRI-skanning.
Tidsramme: 50 minutter og 2 timer
Område under kurven (OXT-doserespons)
50 minutter og 2 timer
Blodoksygennivåavhengig (BOLD) respons i rostro-medial prefrontal cortex (rmPFC)-region av interesse for emosjonelle stimuli under Affective Stroop (AS) ca. 50 minutter etter intranasal administrering av OXT.
Tidsramme: 50 minutter
Nevrale endringer observerbare på fMRI som FET-responser i medial prefrontal cortex. Responsdata vil bli generert for hver deltaker for de fire OXT-dosene (8, 24, 48 og 80 IE) og placebo.
50 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Spyttnivå av OXT ved 10, 20, 30, 40 og 50 minutter etter administrering av intranasal OXT, og umiddelbart etter fMRI-skanning for å beregne area under curve (AUC)
Tidsramme: 50 minutter og 2 timer
Område under kurve (OXT-doserespons)
50 minutter og 2 timer
FET responser innenfor amygdala-regionen av interesse (ROI) på emosjonelle stimuli under oppgaven Affective Stroop (AS) (ca. 50 minutter etter intranasal administrering av OXT (placebo, 8, 24, 48 og 80 IE).
Tidsramme: 50 minutter
Nevrale endringer observerbare på fMRI som FET-responser i amygdala.
50 minutter
Graden av funksjonell tilkobling mellom rmPFC og amygdala under hviletilstand fMRI (rs-fMRI) etter intranasal administrering av OXT.
Tidsramme: 60 minutter
funksjonell tilkobling observerbar på rs-fMRI
60 minutter
FET svar innenfor peri-akveduktale grå (PAG) og amygdala regioner av interesse (ROIs) på emosjonelle stimuli under ansiktsuttrykksoppgaven (ca. 70 minutter) etter intranasal administrering av OXT.
Tidsramme: 70 minutter
Nevrale endringer observerbare på fMRI som BOLD-responser i PAG og amygdala.
70 minutter

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Soonjo Hwang, MD, University of Nebraska

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. februar 2022

Primær fullføring (Faktiske)

27. februar 2024

Studiet fullført (Faktiske)

27. februar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. september 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. mars 2019

Først lagt ut (Faktiske)

5. mars 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. mars 2025

Sist bekreftet

1. mars 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 0219-20-FB
  • 1U01MH120155-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere