- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03863288
Doseresponsforhold for oksytocin på irritabilitet hos ungdom
12. mars 2025 oppdatert av: University of Nebraska
Dose-respons forhold og farmakokinetikk av intranasal oksytocin på nevral påvirkning hos ungdom med høye nivåer av irritabilitet
Den foreslåtte studien er en randomisert, dobbeltblind proof of concept-studie (PoC) på den nevrale påvirkningen av intranasal oksytocin (OXT)-administrasjon for ungdom (alder 14 til 18), som viser et klinisk signifikant nivå av irritabilitet som definert av en score på ≥4 på Affective Reactivity Index (ARI).
Planlagt påmelding er 80 fag over 3 år.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Forhold
Intervensjon / Behandling
- Legemiddel: Placebo
- Fremgangsmåte: Funksjonell MR (fMRI)
- Legemiddel: Oxytocin Intranasal Spray 8 International Unit (8IU)
- Legemiddel: Oxytocin intranasal spray 24 internasjonale enheter (24IU)
- Legemiddel: Oxytocin intranasal spray 48 International Unit (48IU)
- Legemiddel: Oxytocin intranasal spray 80 internasjonale enheter (80 IE)
Detaljert beskrivelse
Endogent oksytocin (OXT) har vært et fokus for tidligere psykiatrisk forskning på grunn av sin rolle i pro-sosial atferd, og modulering av respons på sosiale/emosjonelle stimuli.
Selv om mange studier hevder at intranasal administrering av OXT kan produsere atferdsmessige så vel som nevrale endringer, er det overraskende lite omfattende forskning på dette problemet.
De fleste av de tidligere studiene er begrenset ved å bruke en enkeltdose av intranasal OXT i små prøver, og det er ingen nåværende konsensus angående passende dosering og svært lite data om nevral påvirkning som en funksjon av dose.
Det har vært lite hensyn til sammenhengen mellom farmakokinetikk (perifert nivå av OXT etter administrering) og graden av induserte nevrale endringer.
Ingen av disse problemene har blitt studert i en pediatrisk populasjon med klinisk signifikant psykopatologi.
Denne studien er foreslått for å bestemme i hvilken grad nevrale endringer induseres av OXT intranasal administrering, ved å undersøke dose-respons-forholdet (graden av nevrale endringer indusert av ulike doser OXT) og korrelasjonen av farmakokinetikk (perifert nivå av OXT etter administrering og induserte nevrale forandringer) hos ungdommer med klinisk signifikant psykopatologi.
Den målrettede formen for psykopatologi er irritabilitet: den økte tilbøyeligheten til å vise sinne i forhold til jevnaldrende. En av de nevrobiologiske mekanismene for irritabilitet impliserer dysfunksjon i det akutte trusselresponssystemet.
OXT, med den mest foreslåtte mekanismen som er reduksjon av hyperaktivitet i det akutte trusselresponssystemet, er et potensielt lovende middel for å indusere nevrale endringer i målhjerneområdene til det akutte trusselresponssystemet for ungdommer med høye nivåer av irritabilitet.
Studien tar sikte på å kvantifisere i hvilken grad ulike doser OXT vil redusere aktiveringen av det akutte trusselresponssystemet til emosjonelle stimuli hos ungdommer med høye nivåer av irritabilitet.
Både hviletilstand og oppgavebasert funksjonell MR vil bli brukt, ved bruk av affektive-kognitive oppgaver med demonstrert test-retest-pålitelighet og evne til å fange opp kjernemålområdene for OXT-administrasjon i det akutte trusselresponssystemet.
Farmakokinetikk (plasma- og spyttnivå) etter OXT-administrasjon vil bli undersøkt for å bestemme korrelasjon med de induserte nevrale endringene i målområdene.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
60
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 61898-5581
- University of Nebraska Medical Center, Department of Psychiatry
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
10 år til 14 år (Barn, Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 14-18 år
- nåværende diagnose av ADHD, ODD, CD eller DMDD som bestemt av Kiddie-SADS, livstidsversjon;54
- Klinisk signifikant nivå av irritabilitet som definert av en score på ≥4 på Affective Reactivity Index (ARI)
- Hvis du bruker medisiner, må behandlingen være stabil i minst 2 uker med sentralstimulerende medisiner, og minst 4 uker med alfa 2-agonist, atomoksetin, antipsykotika, humørstabilisatorer eller antidepressiva.
Ekskluderingskriterier:
- komorbide psykotiske, tic-, autismespekterforstyrrelser eller rusmisbruksforstyrrelser, eller nåværende diagnose av bipolar lidelse; - Større medisinsk sykdom som forbyr OXT-administrasjon (f.eks. alvorlig leversykdom, anfallsforstyrrelse, metabolsk forstyrrelse)
- Tidligere allergisk reaksjon på OXT og dets intranasale produkt
- Anamnese med CNS-sykdom (inkludert historie med anfall, epilepsi, CNS-svulst, CNS-blødning eller alvorlig CNS-infeksjon inkludert meningitt eller encefalitt)
- En positiv uringraviditetstest
- En positiv undersøkelse av urinmedisin eller for øyeblikket aktiv diagnose av rusforstyrrelse
- Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI-2; to undersettform) poengsum
- Metall i kroppen (dvs. høreapparat, pacemaker, benplater, bukseseler, piercing/implantater som ikke kan fjernes, etc.), klaustrofobi eller andre tilstander som vil utelukke MR-skanning.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Intranasal spray placebo
Nesespray av flytende placebooppløsning som en enkelt dose.
fMRI-skanning før og etter administrering.
|
Placebo intranasal sprayvæskeadministrasjon
Funksjonell MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive oppgaver
|
|
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 8 International Unit (IU)
Nesespray av Oxytocin 8 International Unit (8IU) flytende løsning som en enkelt dose.
fMRI-skanning før og etter administrering.
|
Funksjonell MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive oppgaver
Oxytocin intranasal sprayvæske administrasjon
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 24 International Unit (IE)
Nesespray av Oxytocin 24 International Unit (24IU) flytende løsning som en enkelt dose.
fMRI-skanning før og etter administrering.
|
Funksjonell MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive oppgaver
Oxytocin intranasal sprayvæske administrasjon
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 48 International Unit (IE)
Nesespray med Oxytocin 48 International Unit (48IU) flytende løsning som en enkelt dose.
fMRI-skanning før og etter administrering.
|
Funksjonell MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive oppgaver
Oxytocin intranasal sprayvæske administrasjon
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 80 International Unit (IE)
Nesespray av Oxytocin 80 International Unit (80IU) flytende løsning som en enkelt dose.
fMRI-skanning før og etter administrering.
|
Funksjonell MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive oppgaver
Oxytocin intranasal sprayvæske administrasjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasmakonsentrasjoner av OXT ved 10, 20, 30, 40 og 50 minutter etter intranasal OXT-administrasjon, og umiddelbart etter fMRI-skanning.
Tidsramme: 50 minutter og 2 timer
|
Område under kurven (OXT-doserespons)
|
50 minutter og 2 timer
|
|
Blodoksygennivåavhengig (BOLD) respons i rostro-medial prefrontal cortex (rmPFC)-region av interesse for emosjonelle stimuli under Affective Stroop (AS) ca. 50 minutter etter intranasal administrering av OXT.
Tidsramme: 50 minutter
|
Nevrale endringer observerbare på fMRI som FET-responser i medial prefrontal cortex.
Responsdata vil bli generert for hver deltaker for de fire OXT-dosene (8, 24, 48 og 80 IE) og placebo.
|
50 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spyttnivå av OXT ved 10, 20, 30, 40 og 50 minutter etter administrering av intranasal OXT, og umiddelbart etter fMRI-skanning for å beregne area under curve (AUC)
Tidsramme: 50 minutter og 2 timer
|
Område under kurve (OXT-doserespons)
|
50 minutter og 2 timer
|
|
FET responser innenfor amygdala-regionen av interesse (ROI) på emosjonelle stimuli under oppgaven Affective Stroop (AS) (ca. 50 minutter etter intranasal administrering av OXT (placebo, 8, 24, 48 og 80 IE).
Tidsramme: 50 minutter
|
Nevrale endringer observerbare på fMRI som FET-responser i amygdala.
|
50 minutter
|
|
Graden av funksjonell tilkobling mellom rmPFC og amygdala under hviletilstand fMRI (rs-fMRI) etter intranasal administrering av OXT.
Tidsramme: 60 minutter
|
funksjonell tilkobling observerbar på rs-fMRI
|
60 minutter
|
|
FET svar innenfor peri-akveduktale grå (PAG) og amygdala regioner av interesse (ROIs) på emosjonelle stimuli under ansiktsuttrykksoppgaven (ca. 70 minutter) etter intranasal administrering av OXT.
Tidsramme: 70 minutter
|
Nevrale endringer observerbare på fMRI som BOLD-responser i PAG og amygdala.
|
70 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Soonjo Hwang, MD, University of Nebraska
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Leibenluft E, Stoddard J. The developmental psychopathology of irritability. Dev Psychopathol. 2013 Nov;25(4 Pt 2):1473-87. doi: 10.1017/S0954579413000722.
- Leibenluft E. Pediatric Irritability: A Systems Neuroscience Approach. Trends Cogn Sci. 2017 Apr;21(4):277-289. doi: 10.1016/j.tics.2017.02.002. Epub 2017 Mar 6.
- Lee MR, Scheidweiler KB, Diao XX, Akhlaghi F, Cummins A, Huestis MA, Leggio L, Averbeck BB. Oxytocin by intranasal and intravenous routes reaches the cerebrospinal fluid in rhesus macaques: determination using a novel oxytocin assay. Mol Psychiatry. 2018 Jan;23(1):115-122. doi: 10.1038/mp.2017.27. Epub 2017 Mar 14.
- Beard R , Singh N , Grundschober C , Gee AD , Tate EW . High-yielding 18F radiosynthesis of a novel oxytocin receptor tracer, a probe for nose-to-brain oxytocin uptake in vivo. Chem Commun (Camb). 2018 Jul 17;54(58):8120-8123. doi: 10.1039/c8cc01400k.
- Cochran DM, Fallon D, Hill M, Frazier JA. The role of oxytocin in psychiatric disorders: a review of biological and therapeutic research findings. Harv Rev Psychiatry. 2013 Sep-Oct;21(5):219-47. doi: 10.1097/HRP.0b013e3182a75b7d.
- Kendrick KM, Guastella AJ, Becker B. Overview of Human Oxytocin Research. Curr Top Behav Neurosci. 2018;35:321-348. doi: 10.1007/7854_2017_19.
- Bos PA, Panksepp J, Bluthe RM, van Honk J. Acute effects of steroid hormones and neuropeptides on human social-emotional behavior: a review of single administration studies. Front Neuroendocrinol. 2012 Jan;33(1):17-35. doi: 10.1016/j.yfrne.2011.01.002. Epub 2011 Jan 21.
- Insel TR. Translating Oxytocin Neuroscience to the Clinic: A National Institute of Mental Health Perspective. Biol Psychiatry. 2016 Feb 1;79(3):153-4. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.02.002. Epub 2015 Nov 16. No abstract available.
- Spengler FB, Schultz J, Scheele D, Essel M, Maier W, Heinrichs M, Hurlemann R. Kinetics and Dose Dependency of Intranasal Oxytocin Effects on Amygdala Reactivity. Biol Psychiatry. 2017 Dec 15;82(12):885-894. doi: 10.1016/j.biopsych.2017.04.015. Epub 2017 May 10.
- Striepens N, Kendrick KM, Hanking V, Landgraf R, Wullner U, Maier W, Hurlemann R. Elevated cerebrospinal fluid and blood concentrations of oxytocin following its intranasal administration in humans. Sci Rep. 2013 Dec 6;3:3440. doi: 10.1038/srep03440.
- Netherton E, Schatte D. Potential for oxytocin use in children and adolescents with mental illness. Hum Psychopharmacol. 2011 Jun-Jul;26(4-5):271-81. doi: 10.1002/hup.1212. Epub 2011 Jul 12.
- Blair RJR. Traits of empathy and anger: implications for psychopathy and other disorders associated with aggression. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2018 Apr 19;373(1744):20170155. doi: 10.1098/rstb.2017.0155.
- Grace SA, Rossell SL, Heinrichs M, Kordsachia C, Labuschagne I. Oxytocin and brain activity in humans: A systematic review and coordinate-based meta-analysis of functional MRI studies. Psychoneuroendocrinology. 2018 Oct;96:6-24. doi: 10.1016/j.psyneuen.2018.05.031. Epub 2018 May 24.
- Wiggins JL, Brotman MA, Adleman NE, Kim P, Oakes AH, Reynolds RC, Chen G, Pine DS, Leibenluft E. Neural Correlates of Irritability in Disruptive Mood Dysregulation and Bipolar Disorders. Am J Psychiatry. 2016 Jul 1;173(7):722-30. doi: 10.1176/appi.ajp.2015.15060833. Epub 2016 Feb 19.
- Hwang S, Nolan ZT, White SF, Williams WC, Sinclair S, Blair RJ. Dual neurocircuitry dysfunctions in disruptive behavior disorders: emotional responding and response inhibition. Psychol Med. 2016 May;46(7):1485-96. doi: 10.1017/S0033291716000118. Epub 2016 Feb 15.
- Hwang S, White SF, Nolan ZT, Sinclair S, Blair RJ. Neurodevelopmental changes in the responsiveness of systems involved in top down attention and emotional responding. Neuropsychologia. 2014 Sep;62:277-85. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2014.08.003. Epub 2014 Aug 13.
- Leppanen J, Ng KW, Kim YR, Tchanturia K, Treasure J. Meta-analytic review of the effects of a single dose of intranasal oxytocin on threat processing in humans. J Affect Disord. 2018 Jan 1;225:167-179. doi: 10.1016/j.jad.2017.08.041. Epub 2017 Aug 17.
- Koch SB, van Zuiden M, Nawijn L, Frijling JL, Veltman DJ, Olff M. Intranasal Oxytocin Administration Dampens Amygdala Reactivity towards Emotional Faces in Male and Female PTSD Patients. Neuropsychopharmacology. 2016 May;41(6):1495-504. doi: 10.1038/npp.2015.299. Epub 2015 Sep 25.
- Wakschlag LS, Estabrook R, Petitclerc A, Henry D, Burns JL, Perlman SB, Voss JL, Pine DS, Leibenluft E, Briggs-Gowan ML. Clinical Implications of a Dimensional Approach: The Normal:Abnormal Spectrum of Early Irritability. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015 Aug;54(8):626-34. doi: 10.1016/j.jaac.2015.05.016. Epub 2015 Jun 14.
- Eckstein M, Markett S, Kendrick KM, Ditzen B, Liu F, Hurlemann R, Becker B. Oxytocin differentially alters resting state functional connectivity between amygdala subregions and emotional control networks: Inverse correlation with depressive traits. Neuroimage. 2017 Apr 1;149:458-467. doi: 10.1016/j.neuroimage.2017.01.078. Epub 2017 Feb 1.
- Wynn JK, Green MF, Hellemann G, Reavis EA, Marder SR. A dose-finding study of oxytocin using neurophysiological measures of social processing. Neuropsychopharmacology. 2019 Jan;44(2):289-294. doi: 10.1038/s41386-018-0165-y. Epub 2018 Jul 28.
- Lefevre A, Mottolese R, Dirheimer M, Mottolese C, Duhamel JR, Sirigu A. A comparison of methods to measure central and peripheral oxytocin concentrations in human and non-human primates. Sci Rep. 2017 Dec 8;7(1):17222. doi: 10.1038/s41598-017-17674-7.
- Hwang S, White SF, Nolan ZT, Craig Williams W, Sinclair S, Blair RJ. Executive attention control and emotional responding in attention-deficit/hyperactivity disorder--A functional MRI study. Neuroimage Clin. 2015 Oct 9;9:545-54. doi: 10.1016/j.nicl.2015.10.005. eCollection 2015.
- White SF, Marsh AA, Fowler KA, Schechter JC, Adalio C, Pope K, Sinclair S, Pine DS, Blair RJ. Reduced amygdala response in youths with disruptive behavior disorders and psychopathic traits: decreased emotional response versus increased top-down attention to nonemotional features. Am J Psychiatry. 2012 Jul;169(7):750-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.11081270.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
18. februar 2022
Primær fullføring (Faktiske)
27. februar 2024
Studiet fullført (Faktiske)
27. februar 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
25. september 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
4. mars 2019
Først lagt ut (Faktiske)
5. mars 2019
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
25. mars 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
12. mars 2025
Sist bekreftet
1. mars 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 0219-20-FB
- 1U01MH120155-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .