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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03863288
Relation dose-réponse de l'ocytocine sur l'irritabilité chez les jeunes
25 avril 2024 mis à jour par: University of Nebraska
Relation dose-réponse et pharmacocinétique de l'ocytocine intranasale sur l'impact neuronal chez les jeunes présentant des niveaux élevés d'irritabilité
L'étude proposée est une étude de preuve de concept (PoC) randomisée en double aveugle sur l'impact neuronal de l'administration intranasale d'ocytocine (OXT) chez les adolescents (âgés de 14 à 18 ans), démontrant un niveau cliniquement significatif d'irritabilité tel que défini par un score de ≥4 sur l'indice de réactivité affective (ARI).
L'inscription prévue est de 80 sujets sur 3 ans.
Aperçu de l'étude
Statut
Résilié
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: Placebo
- Procédure: IRM fonctionnelle (IRMf)
- Médicament: Spray intranasal d'ocytocine 8 unités internationales (8 UI)
- Médicament: Spray intranasal d'ocytocine 24 unités internationales (24 UI)
- Médicament: Spray intranasal d'ocytocine 48 unités internationales (48 UI)
- Médicament: Spray intranasal d'ocytocine 80 unités internationales (80 UI)
Description détaillée
L'ocytocine endogène (OXT) a fait l'objet de recherches psychiatriques antérieures en raison de son rôle dans le comportement prosocial et de la modulation de la réponse aux stimuli sociaux/émotionnels.
Bien que de nombreuses études soutiennent que l'administration intranasale d'OXT peut produire des changements comportementaux ainsi que neuraux, il existe étonnamment peu de recherches approfondies sur cette question.
La plupart des études précédentes sont limitées par l'utilisation d'une dose unique d'OXT intranasal dans de petits échantillons, et il n'y a pas de consensus actuel concernant le dosage approprié et très peu de données sur l'impact neuronal en fonction de la dose.
Il y a eu peu de considération de la relation entre la pharmacocinétique (niveau périphérique d'OXT après administration) et le degré de changements neuronaux induits.
Aucun de ces problèmes n'a été étudié dans une population pédiatrique présentant une psychopathologie cliniquement significative.
Cette étude est proposée pour déterminer dans quelle mesure les changements neuronaux sont induits par l'administration intranasale d'OXT, en examinant la relation dose-réponse (le degré de changements neuronaux induits par diverses doses d'OXT) et la corrélation de la pharmacocinétique (niveau périphérique d'OXT après administration et les changements neuronaux induits) chez les jeunes présentant une psychopathologie cliniquement significative.
La forme de psychopathologie ciblée est l'irritabilité : la propension accrue à manifester de la colère par rapport à ses pairs. L'un des mécanismes neurobiologiques de l'irritabilité implique un dysfonctionnement du système de réponse à la menace aiguë.
OXT, dont le mécanisme le plus couramment proposé est la réduction de l'hyperactivité dans le système de réponse aux menaces aiguës, est un agent potentiellement prometteur pour induire des changements neuronaux dans les zones cérébrales cibles du système de réponse aux menaces aiguës pour les jeunes présentant des niveaux élevés d'irritabilité.
L'étude vise à quantifier la mesure dans laquelle différentes doses d'OXT réduiront l'activation du système de réponse à la menace aiguë aux stimuli émotionnels chez les jeunes présentant des niveaux élevés d'irritabilité.
L'état de repos et l'IRM fonctionnelle basée sur les tâches seront utilisés, en utilisant des tâches affectives-cognitives avec une fiabilité test-retest démontrée et une capacité à capturer les principales zones cibles de l'administration OXT dans le système de réponse aux menaces aiguës.
La pharmacocinétique (niveau plasmatique et salivaire) après l'administration d'OXT sera examinée pour déterminer la corrélation avec les changements neuronaux induits dans les zones cibles.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
60
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 61898-5581
- University of Nebraska Medical Center, Department of Psychiatry
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
12 ans à 16 ans (Enfant, Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- 14-18 ans
- diagnostic actuel de TDAH, ODD, CD ou DMDD tel que déterminé par le Kiddie-SADS, version à vie 54 ;
- Niveau d'irritabilité cliniquement significatif tel que défini par un score ≥ 4 sur l'indice de réactivité affective (ARI)
- Si vous prenez actuellement des médicaments, le traitement doit être stable pendant au moins 2 semaines avec des médicaments stimulants et au moins 4 semaines avec un agoniste alpha 2, de l'atomoxétine, des antipsychotiques, des stabilisateurs de l'humeur ou des antidépresseurs.
Critère d'exclusion:
- Psychotique comorbide, tic, trouble du spectre autistique ou troubles liés à l'utilisation de substances, ou diagnostic actuel de trouble bipolaire ; -Maladie médicale majeure qui interdit l'administration d'OXT (par exemple, maladie hépatique grave, trouble convulsif, trouble métabolique)
- Antécédents de réaction allergique à OXT et à son produit intranasal
- Antécédents de maladie du SNC (y compris antécédents de convulsions, d'épilepsie, de tumeur du SNC, d'hémorragie du SNC ou d'infection grave du SNC, y compris la méningite ou l'encéphalite)
- Un test de grossesse urinaire positif
- Un dépistage positif de drogue dans l'urine ou un diagnostic actuellement actif de trouble lié à l'utilisation de substances
- Scores de l'échelle abrégée d'intelligence de Wechsler (WASI-2 ; forme à deux sous-ensembles)
- Métal dans le corps (c'est-à-dire prothèse auditive, stimulateur cardiaque, plaques osseuses, appareils orthodontiques, piercing/implants non amovibles, etc.), claustrophobie ou toute autre condition qui empêcherait l'examen IRM.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur placebo: Placebo en vaporisateur intranasal
Spray nasal de solution liquide placebo en dose unique.
IRMf avant et après l'administration.
|
Administration liquide de pulvérisation intranasale placebo
IRM fonctionnelle (IRMf) avec tâches affectives/cognitives
|
Comparateur actif: Spray intranasal d'ocytocine 8 unités internationales (UI)
Spray nasal de solution liquide d'ocytocine 8 unités internationales (8 UI) en dose unique.
IRMf avant et après l'administration.
|
IRM fonctionnelle (IRMf) avec tâches affectives/cognitives
Administration de liquide de pulvérisation intranasale d'ocytocine
Autres noms:
|
Comparateur actif: Spray intranasal d'ocytocine 24 unités internationales (UI)
Spray nasal de solution liquide d'ocytocine 24 unités internationales (24 UI) en dose unique.
IRMf avant et après l'administration.
|
IRM fonctionnelle (IRMf) avec tâches affectives/cognitives
Administration de liquide de pulvérisation intranasale d'ocytocine
Autres noms:
|
Comparateur actif: Spray intranasal d'ocytocine 48 unités internationales (UI)
Spray nasal de solution liquide d'ocytocine 48 unités internationales (48 UI) en dose unique.
IRMf avant et après l'administration.
|
IRM fonctionnelle (IRMf) avec tâches affectives/cognitives
Administration de liquide de pulvérisation intranasale d'ocytocine
Autres noms:
|
Comparateur actif: Spray intranasal d'ocytocine 80 unités internationales (UI)
Spray nasal de solution liquide d'ocytocine 80 unités internationales (80 UI) en dose unique.
IRMf avant et après l'administration.
|
IRM fonctionnelle (IRMf) avec tâches affectives/cognitives
Administration de liquide de pulvérisation intranasale d'ocytocine
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Concentrations plasmatiques d'OXT à 10, 20, 30, 40 et 50 minutes après l'administration intranasale d'OXT et immédiatement après l'examen IRMf.
Délai: 50 minutes et 2 heures
|
Aire sous la courbe (dose-réponse OXT)
|
50 minutes et 2 heures
|
Réponse dépendante du niveau d'oxygène sanguin (BOLD) dans la région du cortex préfrontal rostro-médial (rmPFC) d'intérêt aux stimuli émotionnels pendant le Stroop affectif (AS) environ 50 minutes après l'administration intranasale d'OXT.
Délai: 50 minutes
|
Changements neuronaux observables sur l'IRMf en tant que réponses BOLD dans le cortex préfrontal médian.
Les données de réponse seront générées pour chaque participant pour les quatre doses d'OXT (8, 24, 48 et 80 UI) et le placebo.
|
50 minutes
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Niveau de salive d'OXT à 10, 20, 30, 40 et 50 minutes après l'administration d'OXT intranasal, et immédiatement après l'examen IRMf pour calculer l'aire sous la courbe (AUC)
Délai: 50 minutes et 2 heures
|
Aire sous la courbe (dose-réponse OXT)
|
50 minutes et 2 heures
|
Réponses BOLD dans la région d'intérêt (ROI) de l'amygdale aux stimuli émotionnels pendant la tâche Affective Stroop (AS) (environ 50 minutes après l'administration intranasale d'OXT (placebo, 8, 24, 48 et 80 UI).
Délai: 50 minutes
|
Changements neuronaux observables sur l'IRMf en tant que réponses BOLD dans l'amygdale.
|
50 minutes
|
Le degré de connectivité fonctionnelle entre le rmPFC et l'amygdale pendant l'IRMf à l'état de repos (rs-fMRI) après l'administration intranasale d'OXT.
Délai: 60 minutes
|
connectivité fonctionnelle observable sur rs-fMRI
|
60 minutes
|
Réponses BOLD dans les régions d'intérêt gris péri-aqueducal (PAG) et amygdale (ROI) aux stimuli émotionnels pendant la tâche d'expression faciale (à environ 70 minutes) après l'administration intranasale d'OXT.
Délai: 70 minutes
|
Modifications neuronales observables sur l'IRMf sous forme de réponses BOLD dans le PAG et l'amygdale.
|
70 minutes
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Soonjo Hwang, MD, University of Nebraska
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
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Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
18 février 2022
Achèvement primaire (Réel)
27 février 2024
Achèvement de l'étude (Réel)
27 février 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
25 septembre 2018
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
4 mars 2019
Première publication (Réel)
5 mars 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
26 avril 2024
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
25 avril 2024
Dernière vérification
1 avril 2024
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 0219-20-FB
- 1U01MH120155-01A1 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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