- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03863288
Dosisresponsforhold mellem oxytocin på irritabilitet hos unge
12. marts 2025 opdateret af: University of Nebraska
Dosis-respons forhold og farmakokinetik af intranasal oxytocin på neural indvirkning hos unge med høje niveauer af irritabilitet
Det foreslåede studie er et randomiseret, dobbeltblindt proof of concept-studie (PoC) af den neurale påvirkning af intranasal oxytocin (OXT) administration til unge (alder 14 til 18), der viser et klinisk signifikant niveau af irritabilitet som defineret ved en score på ≥4 på Affective Reactivity Index (ARI).
Planlagt tilmelding er 80 fag over 3 år.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
- Medicin: Placebo
- Procedure: Funktionel MR (fMRI)
- Medicin: Oxytocin Intranasal Spray 8 International Unit (8IU)
- Medicin: Oxytocin intranasal spray 24 International Unit (24IU)
- Medicin: Oxytocin intranasal spray 48 International Unit (48IU)
- Medicin: Oxytocin intranasal spray 80 International Unit (80IU)
Detaljeret beskrivelse
Endogent oxytocin (OXT) har været et fokus i tidligere psykiatrisk forskning på grund af dets rolle i pro-social adfærd og modulering af respons på sociale/emotionelle stimuli.
Selvom mange undersøgelser hævder, at intranasal administration af OXT kan producere adfærdsmæssige såvel som neurale ændringer, er der overraskende lidt omfattende forskning om dette spørgsmål.
De fleste af de tidligere undersøgelser er begrænset ved at bruge en enkelt dosis af intranasal OXT i små prøver, og der er ingen aktuel konsensus om passende dosering og meget få data om neural påvirkning som funktion af dosis.
Der har været ringe overvejelser om forholdet mellem farmakokinetik (perifert niveau af OXT efter administration) og graden af inducerede neurale ændringer.
Ingen af disse problemer er blevet undersøgt i en pædiatrisk population med klinisk signifikant psykopatologi.
Denne undersøgelse foreslås at bestemme, i hvilket omfang neurale ændringer induceres af OXT intranasal administration, ved at undersøge dosis-respons forholdet (graden af neurale ændringer induceret af forskellige doser af OXT) og korrelationen af farmakokinetik (perifert niveau af OXT efter administration og de inducerede neurale ændringer) hos unge med klinisk signifikant psykopatologi.
Den målrettede form for psykopatologi er irritabilitet: den øgede tilbøjelighed til at udvise vrede i forhold til jævnaldrende. En af de neurobiologiske mekanismer for irritabilitet implicerer dysfunktion i det akutte trusselsresponssystem.
OXT, hvor dens mest almindeligt foreslåede mekanisme er reduktion af hyperaktivitet i det akutte trusselresponssystem, er et potentielt lovende middel til at inducere neurale ændringer i målhjerneområderne i det akutte trusselresponssystem for unge med høje niveauer af irritabilitet.
Undersøgelsen har til formål at kvantificere, i hvilket omfang forskellige doser af OXT vil reducere aktiveringen af det akutte trusselresponssystem til følelsesmæssige stimuli hos unge med høje niveauer af irritabilitet.
Både hviletilstand og opgavebaseret funktionel MRI vil blive brugt ved at bruge affektive-kognitive opgaver med demonstreret test-gentest-pålidelighed og evne til at fange kernemålområderne for OXT-administration i det akutte trusselresponssystem.
Farmakokinetik (plasma- og spytniveau) efter OXT-administration vil blive undersøgt for at bestemme korrelation med de inducerede neurale ændringer i målområderne.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
60
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 61898-5581
- University of Nebraska Medical Center, Department of Psychiatry
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
10 år til 14 år (Barn, Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 14-18 år
- aktuelle diagnose af ADHD, ODD, CD eller DMDD som bestemt af Kiddie-SADS, livstidsversion;54
- Klinisk signifikant niveau af irritabilitet som defineret ved en score på ≥4 på Affective Reactivity Index (ARI)
- Hvis behandlingen i øjeblikket er i medicin, skal behandlingen være stabil i mindst 2 uger med stimulerende medicin og mindst 4 uger med alfa 2-agonist, atomoxetin, antipsykotika, humørstabilisatorer eller antidepressiva.
Ekskluderingskriterier:
- Comorbid psykotisk, tic-, autismespektrumforstyrrelse eller stofbrugsforstyrrelser eller nuværende diagnose af bipolar lidelse; -Større medicinsk sygdom, der forbyder OXT-administration (f.eks. alvorlig leversygdom, krampeanfald, metabolisk lidelse)
- Tidligere allergisk reaktion på OXT og dets intranasale produkt
- Anamnese med CNS-sygdom (herunder anamnesen med anfald, epilepsi, CNS-tumor, CNS-blødning eller alvorlig CNS-infektion inklusive meningitis eller encephalitis)
- En positiv uringraviditetstest
- En positiv urinmedicinsk screening eller aktuelt aktiv diagnose af stofbrugsforstyrrelser
- Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI-2; to undersætform) scores
- Metal i kroppen (dvs. høreapparat, pacemaker, knogleplader, seler, ikke-aftagelige piercing/implantater osv.), klaustrofobi eller enhver anden tilstand, der ville udelukke MR-scanning.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Intranasal spray placebo
Næsespray med flydende placeboopløsning som en enkelt dosis.
fMRI-scanning før og efter administration.
|
Placebo intranasal sprayvæske administration
Funktionel MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive opgaver
|
|
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 8 International Unit (IE)
Næsespray med Oxytocin 8 International Unit (8IU) flydende opløsning som en enkelt dosis.
fMRI-scanning før og efter administration.
|
Funktionel MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive opgaver
Oxytocin intranasal sprayvæske administration
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 24 International Unit (IE)
Næsespray af Oxytocin 24 International Unit (24IU) flydende opløsning som en enkelt dosis.
fMRI-scanning før og efter administration.
|
Funktionel MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive opgaver
Oxytocin intranasal sprayvæske administration
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 48 International Unit (IE)
Næsespray med Oxytocin 48 International Unit (48IU) flydende opløsning som en enkelt dosis.
fMRI-scanning før og efter administration.
|
Funktionel MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive opgaver
Oxytocin intranasal sprayvæske administration
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 80 International Unit (IE)
Næsespray med Oxytocin 80 International Unit (80IU) flydende opløsning som en enkelt dosis.
fMRI-scanning før og efter administration.
|
Funktionel MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive opgaver
Oxytocin intranasal sprayvæske administration
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasmakoncentrationer af OXT 10, 20, 30, 40 og 50 minutter efter intranasal OXT-administration og umiddelbart efter fMRI-scanning.
Tidsramme: 50 minutter og 2 timer
|
Område under kurven (OXT-dosisrespons)
|
50 minutter og 2 timer
|
|
Blodiltniveauafhængigt (BOLD) respons inden for rostro-medial præfrontal cortex (rmPFC)-region af interesse på emotionelle stimuli under Affective Stroop (AS) ca. 50 minutter efter intranasal administration af OXT.
Tidsramme: 50 minutter
|
Neurale ændringer observerbare på fMRI som BOLD-responser i medial præfrontal cortex.
Responsdata vil blive genereret for hver deltager for de fire OXT-doser (8, 24, 48 og 80 IE) og placebo.
|
50 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spytniveau af OXT ved 10, 20, 30, 40 og 50 minutter efter administration af intranasal OXT og umiddelbart efter fMRI-scanning for at beregne area under curve (AUC)
Tidsramme: 50 minutter og 2 timer
|
Område under kurve (OXT-dosisrespons)
|
50 minutter og 2 timer
|
|
FED reaktioner inden for amygdala-regionen af interesse (ROI) på følelsesmæssige stimuli under opgaven Affective Stroop (AS) (ca. 50 minutter efter intranasal administration af OXT (placebo, 8, 24, 48 og 80 IE).
Tidsramme: 50 minutter
|
Neurale ændringer kan observeres på fMRI som BOLD-responser i amygdala.
|
50 minutter
|
|
Graden af funktionel forbindelse mellem rmPFC og amygdala under hviletilstand fMRI (rs-fMRI) efter intranasal administration af OXT.
Tidsramme: 60 minutter
|
funktionel forbindelse observerbar på rs-fMRI
|
60 minutter
|
|
FED reaktioner inden for peri-akvæduktale grå (PAG) og amygdala regioner af interesse (ROI'er) på følelsesmæssige stimuli under ansigtsudtryksopgaven (ca. 70 minutter) efter intranasal administration af OXT.
Tidsramme: 70 minutter
|
Neurale ændringer kan observeres på fMRI som BOLD-responser i PAG og amygdala.
|
70 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Soonjo Hwang, MD, University of Nebraska
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Leibenluft E, Stoddard J. The developmental psychopathology of irritability. Dev Psychopathol. 2013 Nov;25(4 Pt 2):1473-87. doi: 10.1017/S0954579413000722.
- Leibenluft E. Pediatric Irritability: A Systems Neuroscience Approach. Trends Cogn Sci. 2017 Apr;21(4):277-289. doi: 10.1016/j.tics.2017.02.002. Epub 2017 Mar 6.
- Lee MR, Scheidweiler KB, Diao XX, Akhlaghi F, Cummins A, Huestis MA, Leggio L, Averbeck BB. Oxytocin by intranasal and intravenous routes reaches the cerebrospinal fluid in rhesus macaques: determination using a novel oxytocin assay. Mol Psychiatry. 2018 Jan;23(1):115-122. doi: 10.1038/mp.2017.27. Epub 2017 Mar 14.
- Beard R , Singh N , Grundschober C , Gee AD , Tate EW . High-yielding 18F radiosynthesis of a novel oxytocin receptor tracer, a probe for nose-to-brain oxytocin uptake in vivo. Chem Commun (Camb). 2018 Jul 17;54(58):8120-8123. doi: 10.1039/c8cc01400k.
- Cochran DM, Fallon D, Hill M, Frazier JA. The role of oxytocin in psychiatric disorders: a review of biological and therapeutic research findings. Harv Rev Psychiatry. 2013 Sep-Oct;21(5):219-47. doi: 10.1097/HRP.0b013e3182a75b7d.
- Kendrick KM, Guastella AJ, Becker B. Overview of Human Oxytocin Research. Curr Top Behav Neurosci. 2018;35:321-348. doi: 10.1007/7854_2017_19.
- Bos PA, Panksepp J, Bluthe RM, van Honk J. Acute effects of steroid hormones and neuropeptides on human social-emotional behavior: a review of single administration studies. Front Neuroendocrinol. 2012 Jan;33(1):17-35. doi: 10.1016/j.yfrne.2011.01.002. Epub 2011 Jan 21.
- Insel TR. Translating Oxytocin Neuroscience to the Clinic: A National Institute of Mental Health Perspective. Biol Psychiatry. 2016 Feb 1;79(3):153-4. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.02.002. Epub 2015 Nov 16. No abstract available.
- Spengler FB, Schultz J, Scheele D, Essel M, Maier W, Heinrichs M, Hurlemann R. Kinetics and Dose Dependency of Intranasal Oxytocin Effects on Amygdala Reactivity. Biol Psychiatry. 2017 Dec 15;82(12):885-894. doi: 10.1016/j.biopsych.2017.04.015. Epub 2017 May 10.
- Striepens N, Kendrick KM, Hanking V, Landgraf R, Wullner U, Maier W, Hurlemann R. Elevated cerebrospinal fluid and blood concentrations of oxytocin following its intranasal administration in humans. Sci Rep. 2013 Dec 6;3:3440. doi: 10.1038/srep03440.
- Netherton E, Schatte D. Potential for oxytocin use in children and adolescents with mental illness. Hum Psychopharmacol. 2011 Jun-Jul;26(4-5):271-81. doi: 10.1002/hup.1212. Epub 2011 Jul 12.
- Blair RJR. Traits of empathy and anger: implications for psychopathy and other disorders associated with aggression. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2018 Apr 19;373(1744):20170155. doi: 10.1098/rstb.2017.0155.
- Grace SA, Rossell SL, Heinrichs M, Kordsachia C, Labuschagne I. Oxytocin and brain activity in humans: A systematic review and coordinate-based meta-analysis of functional MRI studies. Psychoneuroendocrinology. 2018 Oct;96:6-24. doi: 10.1016/j.psyneuen.2018.05.031. Epub 2018 May 24.
- Wiggins JL, Brotman MA, Adleman NE, Kim P, Oakes AH, Reynolds RC, Chen G, Pine DS, Leibenluft E. Neural Correlates of Irritability in Disruptive Mood Dysregulation and Bipolar Disorders. Am J Psychiatry. 2016 Jul 1;173(7):722-30. doi: 10.1176/appi.ajp.2015.15060833. Epub 2016 Feb 19.
- Hwang S, Nolan ZT, White SF, Williams WC, Sinclair S, Blair RJ. Dual neurocircuitry dysfunctions in disruptive behavior disorders: emotional responding and response inhibition. Psychol Med. 2016 May;46(7):1485-96. doi: 10.1017/S0033291716000118. Epub 2016 Feb 15.
- Hwang S, White SF, Nolan ZT, Sinclair S, Blair RJ. Neurodevelopmental changes in the responsiveness of systems involved in top down attention and emotional responding. Neuropsychologia. 2014 Sep;62:277-85. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2014.08.003. Epub 2014 Aug 13.
- Leppanen J, Ng KW, Kim YR, Tchanturia K, Treasure J. Meta-analytic review of the effects of a single dose of intranasal oxytocin on threat processing in humans. J Affect Disord. 2018 Jan 1;225:167-179. doi: 10.1016/j.jad.2017.08.041. Epub 2017 Aug 17.
- Koch SB, van Zuiden M, Nawijn L, Frijling JL, Veltman DJ, Olff M. Intranasal Oxytocin Administration Dampens Amygdala Reactivity towards Emotional Faces in Male and Female PTSD Patients. Neuropsychopharmacology. 2016 May;41(6):1495-504. doi: 10.1038/npp.2015.299. Epub 2015 Sep 25.
- Wakschlag LS, Estabrook R, Petitclerc A, Henry D, Burns JL, Perlman SB, Voss JL, Pine DS, Leibenluft E, Briggs-Gowan ML. Clinical Implications of a Dimensional Approach: The Normal:Abnormal Spectrum of Early Irritability. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015 Aug;54(8):626-34. doi: 10.1016/j.jaac.2015.05.016. Epub 2015 Jun 14.
- Eckstein M, Markett S, Kendrick KM, Ditzen B, Liu F, Hurlemann R, Becker B. Oxytocin differentially alters resting state functional connectivity between amygdala subregions and emotional control networks: Inverse correlation with depressive traits. Neuroimage. 2017 Apr 1;149:458-467. doi: 10.1016/j.neuroimage.2017.01.078. Epub 2017 Feb 1.
- Wynn JK, Green MF, Hellemann G, Reavis EA, Marder SR. A dose-finding study of oxytocin using neurophysiological measures of social processing. Neuropsychopharmacology. 2019 Jan;44(2):289-294. doi: 10.1038/s41386-018-0165-y. Epub 2018 Jul 28.
- Lefevre A, Mottolese R, Dirheimer M, Mottolese C, Duhamel JR, Sirigu A. A comparison of methods to measure central and peripheral oxytocin concentrations in human and non-human primates. Sci Rep. 2017 Dec 8;7(1):17222. doi: 10.1038/s41598-017-17674-7.
- Hwang S, White SF, Nolan ZT, Craig Williams W, Sinclair S, Blair RJ. Executive attention control and emotional responding in attention-deficit/hyperactivity disorder--A functional MRI study. Neuroimage Clin. 2015 Oct 9;9:545-54. doi: 10.1016/j.nicl.2015.10.005. eCollection 2015.
- White SF, Marsh AA, Fowler KA, Schechter JC, Adalio C, Pope K, Sinclair S, Pine DS, Blair RJ. Reduced amygdala response in youths with disruptive behavior disorders and psychopathic traits: decreased emotional response versus increased top-down attention to nonemotional features. Am J Psychiatry. 2012 Jul;169(7):750-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.11081270.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
18. februar 2022
Primær færdiggørelse (Faktiske)
27. februar 2024
Studieafslutning (Faktiske)
27. februar 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
25. september 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
4. marts 2019
Først opslået (Faktiske)
5. marts 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
25. marts 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
12. marts 2025
Sidst verificeret
1. marts 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 0219-20-FB
- 1U01MH120155-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering