Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dosisresponsforhold mellem oxytocin på irritabilitet hos unge

12. marts 2025 opdateret af: University of Nebraska

Dosis-respons forhold og farmakokinetik af intranasal oxytocin på neural indvirkning hos unge med høje niveauer af irritabilitet

Det foreslåede studie er et randomiseret, dobbeltblindt proof of concept-studie (PoC) af den neurale påvirkning af intranasal oxytocin (OXT) administration til unge (alder 14 til 18), der viser et klinisk signifikant niveau af irritabilitet som defineret ved en score på ≥4 på Affective Reactivity Index (ARI). Planlagt tilmelding er 80 fag over 3 år.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Endogent oxytocin (OXT) har været et fokus i tidligere psykiatrisk forskning på grund af dets rolle i pro-social adfærd og modulering af respons på sociale/emotionelle stimuli. Selvom mange undersøgelser hævder, at intranasal administration af OXT kan producere adfærdsmæssige såvel som neurale ændringer, er der overraskende lidt omfattende forskning om dette spørgsmål. De fleste af de tidligere undersøgelser er begrænset ved at bruge en enkelt dosis af intranasal OXT i små prøver, og der er ingen aktuel konsensus om passende dosering og meget få data om neural påvirkning som funktion af dosis. Der har været ringe overvejelser om forholdet mellem farmakokinetik (perifert niveau af OXT efter administration) og graden af ​​inducerede neurale ændringer. Ingen af ​​disse problemer er blevet undersøgt i en pædiatrisk population med klinisk signifikant psykopatologi. Denne undersøgelse foreslås at bestemme, i hvilket omfang neurale ændringer induceres af OXT intranasal administration, ved at undersøge dosis-respons forholdet (graden af ​​neurale ændringer induceret af forskellige doser af OXT) og korrelationen af ​​farmakokinetik (perifert niveau af OXT efter administration og de inducerede neurale ændringer) hos unge med klinisk signifikant psykopatologi. Den målrettede form for psykopatologi er irritabilitet: den øgede tilbøjelighed til at udvise vrede i forhold til jævnaldrende. En af de neurobiologiske mekanismer for irritabilitet implicerer dysfunktion i det akutte trusselsresponssystem. OXT, hvor dens mest almindeligt foreslåede mekanisme er reduktion af hyperaktivitet i det akutte trusselresponssystem, er et potentielt lovende middel til at inducere neurale ændringer i målhjerneområderne i det akutte trusselresponssystem for unge med høje niveauer af irritabilitet. Undersøgelsen har til formål at kvantificere, i hvilket omfang forskellige doser af OXT vil reducere aktiveringen af ​​det akutte trusselresponssystem til følelsesmæssige stimuli hos unge med høje niveauer af irritabilitet. Både hviletilstand og opgavebaseret funktionel MRI vil blive brugt ved at bruge affektive-kognitive opgaver med demonstreret test-gentest-pålidelighed og evne til at fange kernemålområderne for OXT-administration i det akutte trusselresponssystem. Farmakokinetik (plasma- og spytniveau) efter OXT-administration vil blive undersøgt for at bestemme korrelation med de inducerede neurale ændringer i målområderne.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 61898-5581
        • University of Nebraska Medical Center, Department of Psychiatry

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

10 år til 14 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 14-18 år
  • aktuelle diagnose af ADHD, ODD, CD eller DMDD som bestemt af Kiddie-SADS, livstidsversion;54
  • Klinisk signifikant niveau af irritabilitet som defineret ved en score på ≥4 på Affective Reactivity Index (ARI)
  • Hvis behandlingen i øjeblikket er i medicin, skal behandlingen være stabil i mindst 2 uger med stimulerende medicin og mindst 4 uger med alfa 2-agonist, atomoxetin, antipsykotika, humørstabilisatorer eller antidepressiva.

Ekskluderingskriterier:

  • Comorbid psykotisk, tic-, autismespektrumforstyrrelse eller stofbrugsforstyrrelser eller nuværende diagnose af bipolar lidelse; -Større medicinsk sygdom, der forbyder OXT-administration (f.eks. alvorlig leversygdom, krampeanfald, metabolisk lidelse)
  • Tidligere allergisk reaktion på OXT og dets intranasale produkt
  • Anamnese med CNS-sygdom (herunder anamnesen med anfald, epilepsi, CNS-tumor, CNS-blødning eller alvorlig CNS-infektion inklusive meningitis eller encephalitis)
  • En positiv uringraviditetstest
  • En positiv urinmedicinsk screening eller aktuelt aktiv diagnose af stofbrugsforstyrrelser
  • Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI-2; to undersætform) scores
  • Metal i kroppen (dvs. høreapparat, pacemaker, knogleplader, seler, ikke-aftagelige piercing/implantater osv.), klaustrofobi eller enhver anden tilstand, der ville udelukke MR-scanning.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Intranasal spray placebo
Næsespray med flydende placeboopløsning som en enkelt dosis. fMRI-scanning før og efter administration.
Placebo intranasal sprayvæske administration
Funktionel MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive opgaver
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 8 International Unit (IE)
Næsespray med Oxytocin 8 International Unit (8IU) flydende opløsning som en enkelt dosis. fMRI-scanning før og efter administration.
Funktionel MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive opgaver
Oxytocin intranasal sprayvæske administration
Andre navne:
  • Oxytocin 8IU
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 24 International Unit (IE)
Næsespray af Oxytocin 24 International Unit (24IU) flydende opløsning som en enkelt dosis. fMRI-scanning før og efter administration.
Funktionel MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive opgaver
Oxytocin intranasal sprayvæske administration
Andre navne:
  • Oxytocin 24IU
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 48 International Unit (IE)
Næsespray med Oxytocin 48 International Unit (48IU) flydende opløsning som en enkelt dosis. fMRI-scanning før og efter administration.
Funktionel MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive opgaver
Oxytocin intranasal sprayvæske administration
Andre navne:
  • Oxytocin 48IU
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 80 International Unit (IE)
Næsespray med Oxytocin 80 International Unit (80IU) flydende opløsning som en enkelt dosis. fMRI-scanning før og efter administration.
Funktionel MR (fMRI) skanning med affektive/kognitive opgaver
Oxytocin intranasal sprayvæske administration
Andre navne:
  • Oxytocin 80IU

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Plasmakoncentrationer af OXT 10, 20, 30, 40 og 50 minutter efter intranasal OXT-administration og umiddelbart efter fMRI-scanning.
Tidsramme: 50 minutter og 2 timer
Område under kurven (OXT-dosisrespons)
50 minutter og 2 timer
Blodiltniveauafhængigt (BOLD) respons inden for rostro-medial præfrontal cortex (rmPFC)-region af interesse på emotionelle stimuli under Affective Stroop (AS) ca. 50 minutter efter intranasal administration af OXT.
Tidsramme: 50 minutter
Neurale ændringer observerbare på fMRI som BOLD-responser i medial præfrontal cortex. Responsdata vil blive genereret for hver deltager for de fire OXT-doser (8, 24, 48 og 80 IE) og placebo.
50 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Spytniveau af OXT ved 10, 20, 30, 40 og 50 minutter efter administration af intranasal OXT og umiddelbart efter fMRI-scanning for at beregne area under curve (AUC)
Tidsramme: 50 minutter og 2 timer
Område under kurve (OXT-dosisrespons)
50 minutter og 2 timer
FED reaktioner inden for amygdala-regionen af ​​interesse (ROI) på følelsesmæssige stimuli under opgaven Affective Stroop (AS) (ca. 50 minutter efter intranasal administration af OXT (placebo, 8, 24, 48 og 80 IE).
Tidsramme: 50 minutter
Neurale ændringer kan observeres på fMRI som BOLD-responser i amygdala.
50 minutter
Graden af ​​funktionel forbindelse mellem rmPFC og amygdala under hviletilstand fMRI (rs-fMRI) efter intranasal administration af OXT.
Tidsramme: 60 minutter
funktionel forbindelse observerbar på rs-fMRI
60 minutter
FED reaktioner inden for peri-akvæduktale grå (PAG) og amygdala regioner af interesse (ROI'er) på følelsesmæssige stimuli under ansigtsudtryksopgaven (ca. 70 minutter) efter intranasal administration af OXT.
Tidsramme: 70 minutter
Neurale ændringer kan observeres på fMRI som BOLD-responser i PAG og amygdala.
70 minutter

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Soonjo Hwang, MD, University of Nebraska

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

18. februar 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

27. februar 2024

Studieafslutning (Faktiske)

27. februar 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. september 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. marts 2019

Først opslået (Faktiske)

5. marts 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. marts 2025

Sidst verificeret

1. marts 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 0219-20-FB
  • 1U01MH120155-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner