- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03863288
Dosresponssamband av oxytocin på irritabilitet hos ungdomar
25 april 2024 uppdaterad av: University of Nebraska
Dos-responssamband och farmakokinetik för intranasalt oxytocin på neurala effekter hos ungdomar med höga nivåer av irritation
Den föreslagna studien är en randomiserad, dubbelblind proof of concept-studie (PoC) om den neurala inverkan av intranasal oxytocin (OXT) administrering för ungdomar (åldern 14 till 18), som visar en kliniskt signifikant nivå av irritabilitet definierad av en poäng på ≥4 på Affective Reactivity Index (ARI).
Planerad inskrivning är 80 ämnen över 3 år.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
- Läkemedel: Placebo
- Procedur: Funktionell MR (fMRI)
- Läkemedel: Oxytocin Intranasal Spray 8 Internationell enhet (8IU)
- Läkemedel: Oxytocin intranasal spray 24 Internationell enhet (24IU)
- Läkemedel: Oxytocin intranasal spray 48 Internationell enhet (48IU)
- Läkemedel: Oxytocin intranasal spray 80 Internationell enhet (80IU)
Detaljerad beskrivning
Endogent oxytocin (OXT) har varit ett fokus för tidigare psykiatrisk forskning på grund av dess roll i prosocialt beteende och modulering av respons på sociala/emotionella stimuli.
Även om många studier hävdar att intranasal administrering av OXT kan producera beteendemässiga såväl som neurala förändringar, finns det förvånansvärt lite omfattande forskning om denna fråga.
De flesta av de tidigare studierna är begränsade genom att använda en enstaka dos av intranasal OXT i små prover, och det finns ingen aktuell konsensus om lämplig dosering och mycket lite data om neural påverkan som en funktion av dos.
Det har tagits lite hänsyn till sambandet mellan farmakokinetiken (perifer nivå av OXT efter administrering) och graden av inducerade neurala förändringar.
Inget av dessa problem har studerats i en pediatrisk population med kliniskt signifikant psykopatologi.
Denna studie föreslås för att fastställa i vilken utsträckning neurala förändringar induceras av OXT intranasal administrering, genom att undersöka dos-responssambandet (graden av neurala förändringar inducerade av olika doser av OXT) och korrelationen av farmakokinetiken (perifer nivå av OXT efter administrering och de inducerade neurala förändringarna) hos ungdomar med kliniskt signifikant psykopatologi.
Den form av psykopatologi som riktas mot är irritabilitet: den ökade benägenheten att uppvisa ilska i förhållande till jämnåriga. En av de neurobiologiska mekanismerna för irritabilitet implicerar dysfunktion i det akuta hotresponssystemet.
OXT, vars vanligast föreslagna mekanism är minskning av hyperaktivitet i det akuta hotresponssystemet, är ett potentiellt lovande medel för att inducera neurala förändringar i målhjärnområdena i det akuta hotresponssystemet för ungdomar med höga nivåer av irritabilitet.
Studien syftar till att kvantifiera i vilken utsträckning olika doser av OXT kommer att minska aktiveringen av det akuta hotresponssystemet till känslomässiga stimuli hos ungdomar med höga nivåer av irritabilitet.
Både vilotillstånd och uppgiftsbaserad funktionell MRT kommer att användas, med användning av affektiva-kognitiva uppgifter med demonstrerad test-retest-tillförlitlighet och förmåga att fånga de centrala målområdena för OXT-administration i det akuta hotresponssystemet.
Farmakokinetiken (plasma och salivnivå) efter OXT-administrering kommer att undersökas för att fastställa korrelation med de inducerade neurala förändringarna i målområdena.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
60
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 61898-5581
- University of Nebraska Medical Center, Department of Psychiatry
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
12 år till 16 år (Barn, Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 14-18 år
- aktuell diagnos av ADHD, ODD, CD eller DMDD som bestäms av Kiddie-SADS, livstidsversion;54
- Kliniskt signifikant nivå av irritabilitet definierad av en poäng på ≥4 på Affective Reactivity Index (ARI)
- Om behandlingen för närvarande behandlas måste behandlingen vara stabil i minst 2 veckor med stimulerande läkemedel och minst 4 veckor med alfa 2-agonist, atomoxetin, antipsykotika, humörstabilisatorer eller antidepressiva.
Exklusions kriterier:
- Komorbid psykotisk, tic-, autismspektrumstörning eller missbruksstörning, eller aktuell diagnos av bipolär sjukdom; -Stor medicinsk sjukdom som förbjuder OXT-administrering (t.ex. allvarlig leversjukdom, krampanfall, metabolisk störning)
- Tidigare allergisk reaktion mot OXT och dess intranasala produkt
- Anamnes med CNS-sjukdom (inklusive anamnes på anfall, epilepsi, CNS-tumör, CNS-blödning eller allvarlig CNS-infektion inklusive meningit eller encefalit)
- Ett positivt uringraviditetstest
- En positiv urinläkemedelsscreening eller för närvarande aktiv diagnos av missbruksstörning
- Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI-2; två delmängder) poäng
- Metall i kroppen (d.v.s. hörapparat, pacemaker, benplattor, hängslen, icke-borttagbara piercingar/implantat, etc.), klaustrofobi eller något annat tillstånd som skulle utesluta MR-skanning.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Intranasal spray Placebo
Nässpray av flytande placebolösning som engångsdos.
fMRI-skanning före och efter administrering.
|
Placebo intranasal spray vätska administrering
Funktionell MR (fMRI) skanning med affektiva/kognitiva uppgifter
|
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 8 Internationell enhet (IE)
Nässpray av Oxytocin 8 International Unit (8IU) flytande lösning som engångsdos.
fMRI-skanning före och efter administrering.
|
Funktionell MR (fMRI) skanning med affektiva/kognitiva uppgifter
Oxytocin intranasal sprayvätskeadministration
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 24 Internationell enhet (IE)
Nässpray av Oxytocin 24 International Unit (24IU) flytande lösning som engångsdos.
fMRI-skanning före och efter administrering.
|
Funktionell MR (fMRI) skanning med affektiva/kognitiva uppgifter
Oxytocin intranasal sprayvätskeadministration
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 48 Internationell enhet (IE)
Nässpray av Oxytocin 48 International Unit (48IU) flytande lösning som engångsdos.
fMRI-skanning före och efter administrering.
|
Funktionell MR (fMRI) skanning med affektiva/kognitiva uppgifter
Oxytocin intranasal sprayvätskeadministration
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 80 Internationell enhet (IE)
Nässpray av Oxytocin 80 International Unit (80IU) flytande lösning som engångsdos.
fMRI-skanning före och efter administrering.
|
Funktionell MR (fMRI) skanning med affektiva/kognitiva uppgifter
Oxytocin intranasal sprayvätskeadministration
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Plasmakoncentrationer av OXT 10, 20, 30, 40 och 50 minuter efter intranasal OXT-administrering och omedelbart efter fMRI-skanning.
Tidsram: 50 minuter och 2 timmar
|
Area under kurvan (OXT-dosrespons)
|
50 minuter och 2 timmar
|
Blodsyrenivåberoende (BOLD) svar inom den rostromediala prefrontala cortex-regionen (rmPFC) av intresse för emotionella stimuli under Affective Stroop (AS) cirka 50 minuter efter intranasal administrering av OXT.
Tidsram: 50 minuter
|
Neurala förändringar observerbara på fMRI som BOLD-svar i mediala prefrontala cortex.
Svarsdata kommer att genereras för varje deltagare för de fyra OXT-doserna (8, 24, 48 och 80 IE) och placebo.
|
50 minuter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Salivnivå av OXT vid 10, 20, 30, 40 och 50 minuter efter administrering av intranasal OXT, och omedelbart efter fMRI-skanning för att beräkna area under curve (AUC)
Tidsram: 50 minuter och 2 timmar
|
Area under kurva (OXT-dosrespons)
|
50 minuter och 2 timmar
|
FET svar inom amygdalaregionen av intresse (ROI) på emotionella stimuli under uppgiften Affective Stroop (AS) (ungefär 50 minuter efter intranasal administrering av OXT (placebo, 8, 24, 48 och 80 IE).
Tidsram: 50 minuter
|
Neurala förändringar observerbara på fMRI som FET-svar i amygdala.
|
50 minuter
|
Graden av funktionell anslutning mellan rmPFC och amygdala under vilotillstånd fMRI (rs-fMRI) efter intranasal administrering av OXT.
Tidsram: 60 minuter
|
funktionell anslutning observerbar på rs-fMRI
|
60 minuter
|
FET svar inom peri-akveduktala grå (PAG) och amygdala regioner av intresse (ROI) på känslomässiga stimuli under ansiktsuttrycksuppgiften (vid ungefär 70 minuter) efter intranasal administrering av OXT.
Tidsram: 70 minuter
|
Neurala förändringar observerbara på fMRI som BOLD-svar i PAG och amygdala.
|
70 minuter
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Soonjo Hwang, MD, University of Nebraska
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Leibenluft E, Stoddard J. The developmental psychopathology of irritability. Dev Psychopathol. 2013 Nov;25(4 Pt 2):1473-87. doi: 10.1017/S0954579413000722.
- Leibenluft E. Pediatric Irritability: A Systems Neuroscience Approach. Trends Cogn Sci. 2017 Apr;21(4):277-289. doi: 10.1016/j.tics.2017.02.002. Epub 2017 Mar 6.
- Lee MR, Scheidweiler KB, Diao XX, Akhlaghi F, Cummins A, Huestis MA, Leggio L, Averbeck BB. Oxytocin by intranasal and intravenous routes reaches the cerebrospinal fluid in rhesus macaques: determination using a novel oxytocin assay. Mol Psychiatry. 2018 Jan;23(1):115-122. doi: 10.1038/mp.2017.27. Epub 2017 Mar 14.
- Beard R , Singh N , Grundschober C , Gee AD , Tate EW . High-yielding 18F radiosynthesis of a novel oxytocin receptor tracer, a probe for nose-to-brain oxytocin uptake in vivo. Chem Commun (Camb). 2018 Jul 17;54(58):8120-8123. doi: 10.1039/c8cc01400k.
- Cochran DM, Fallon D, Hill M, Frazier JA. The role of oxytocin in psychiatric disorders: a review of biological and therapeutic research findings. Harv Rev Psychiatry. 2013 Sep-Oct;21(5):219-47. doi: 10.1097/HRP.0b013e3182a75b7d.
- Kendrick KM, Guastella AJ, Becker B. Overview of Human Oxytocin Research. Curr Top Behav Neurosci. 2018;35:321-348. doi: 10.1007/7854_2017_19.
- Bos PA, Panksepp J, Bluthe RM, van Honk J. Acute effects of steroid hormones and neuropeptides on human social-emotional behavior: a review of single administration studies. Front Neuroendocrinol. 2012 Jan;33(1):17-35. doi: 10.1016/j.yfrne.2011.01.002. Epub 2011 Jan 21.
- Insel TR. Translating Oxytocin Neuroscience to the Clinic: A National Institute of Mental Health Perspective. Biol Psychiatry. 2016 Feb 1;79(3):153-4. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.02.002. Epub 2015 Nov 16. No abstract available.
- Spengler FB, Schultz J, Scheele D, Essel M, Maier W, Heinrichs M, Hurlemann R. Kinetics and Dose Dependency of Intranasal Oxytocin Effects on Amygdala Reactivity. Biol Psychiatry. 2017 Dec 15;82(12):885-894. doi: 10.1016/j.biopsych.2017.04.015. Epub 2017 May 10.
- Striepens N, Kendrick KM, Hanking V, Landgraf R, Wullner U, Maier W, Hurlemann R. Elevated cerebrospinal fluid and blood concentrations of oxytocin following its intranasal administration in humans. Sci Rep. 2013 Dec 6;3:3440. doi: 10.1038/srep03440.
- Netherton E, Schatte D. Potential for oxytocin use in children and adolescents with mental illness. Hum Psychopharmacol. 2011 Jun-Jul;26(4-5):271-81. doi: 10.1002/hup.1212. Epub 2011 Jul 12.
- Blair RJR. Traits of empathy and anger: implications for psychopathy and other disorders associated with aggression. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2018 Apr 19;373(1744):20170155. doi: 10.1098/rstb.2017.0155.
- Grace SA, Rossell SL, Heinrichs M, Kordsachia C, Labuschagne I. Oxytocin and brain activity in humans: A systematic review and coordinate-based meta-analysis of functional MRI studies. Psychoneuroendocrinology. 2018 Oct;96:6-24. doi: 10.1016/j.psyneuen.2018.05.031. Epub 2018 May 24.
- Wiggins JL, Brotman MA, Adleman NE, Kim P, Oakes AH, Reynolds RC, Chen G, Pine DS, Leibenluft E. Neural Correlates of Irritability in Disruptive Mood Dysregulation and Bipolar Disorders. Am J Psychiatry. 2016 Jul 1;173(7):722-30. doi: 10.1176/appi.ajp.2015.15060833. Epub 2016 Feb 19.
- Hwang S, Nolan ZT, White SF, Williams WC, Sinclair S, Blair RJ. Dual neurocircuitry dysfunctions in disruptive behavior disorders: emotional responding and response inhibition. Psychol Med. 2016 May;46(7):1485-96. doi: 10.1017/S0033291716000118. Epub 2016 Feb 15.
- Hwang S, White SF, Nolan ZT, Sinclair S, Blair RJ. Neurodevelopmental changes in the responsiveness of systems involved in top down attention and emotional responding. Neuropsychologia. 2014 Sep;62:277-85. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2014.08.003. Epub 2014 Aug 13.
- Leppanen J, Ng KW, Kim YR, Tchanturia K, Treasure J. Meta-analytic review of the effects of a single dose of intranasal oxytocin on threat processing in humans. J Affect Disord. 2018 Jan 1;225:167-179. doi: 10.1016/j.jad.2017.08.041. Epub 2017 Aug 17.
- Koch SB, van Zuiden M, Nawijn L, Frijling JL, Veltman DJ, Olff M. Intranasal Oxytocin Administration Dampens Amygdala Reactivity towards Emotional Faces in Male and Female PTSD Patients. Neuropsychopharmacology. 2016 May;41(6):1495-504. doi: 10.1038/npp.2015.299. Epub 2015 Sep 25.
- Wakschlag LS, Estabrook R, Petitclerc A, Henry D, Burns JL, Perlman SB, Voss JL, Pine DS, Leibenluft E, Briggs-Gowan ML. Clinical Implications of a Dimensional Approach: The Normal:Abnormal Spectrum of Early Irritability. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015 Aug;54(8):626-34. doi: 10.1016/j.jaac.2015.05.016. Epub 2015 Jun 14.
- Eckstein M, Markett S, Kendrick KM, Ditzen B, Liu F, Hurlemann R, Becker B. Oxytocin differentially alters resting state functional connectivity between amygdala subregions and emotional control networks: Inverse correlation with depressive traits. Neuroimage. 2017 Apr 1;149:458-467. doi: 10.1016/j.neuroimage.2017.01.078. Epub 2017 Feb 1.
- Wynn JK, Green MF, Hellemann G, Reavis EA, Marder SR. A dose-finding study of oxytocin using neurophysiological measures of social processing. Neuropsychopharmacology. 2019 Jan;44(2):289-294. doi: 10.1038/s41386-018-0165-y. Epub 2018 Jul 28.
- Lefevre A, Mottolese R, Dirheimer M, Mottolese C, Duhamel JR, Sirigu A. A comparison of methods to measure central and peripheral oxytocin concentrations in human and non-human primates. Sci Rep. 2017 Dec 8;7(1):17222. doi: 10.1038/s41598-017-17674-7.
- Hwang S, White SF, Nolan ZT, Craig Williams W, Sinclair S, Blair RJ. Executive attention control and emotional responding in attention-deficit/hyperactivity disorder--A functional MRI study. Neuroimage Clin. 2015 Oct 9;9:545-54. doi: 10.1016/j.nicl.2015.10.005. eCollection 2015.
- White SF, Marsh AA, Fowler KA, Schechter JC, Adalio C, Pope K, Sinclair S, Pine DS, Blair RJ. Reduced amygdala response in youths with disruptive behavior disorders and psychopathic traits: decreased emotional response versus increased top-down attention to nonemotional features. Am J Psychiatry. 2012 Jul;169(7):750-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.11081270.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
18 februari 2022
Primärt slutförande (Faktisk)
27 februari 2024
Avslutad studie (Faktisk)
27 februari 2024
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
25 september 2018
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
4 mars 2019
Första postat (Faktisk)
5 mars 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
26 april 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
25 april 2024
Senast verifierad
1 april 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 0219-20-FB
- 1U01MH120155-01A1 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOkändAkut bronkit | Akut övre luftvägsinfektionKorea, Republiken av
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AvslutadAnvändning av cannabisFörenta staterna
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAvslutadManliga försökspersoner med typ II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAvslutadFarmakokinetik | SäkerhetsfrågorStorbritannien
-
Regado Biosciences, Inc.AvslutadFrisk volontärFörenta staterna
-
Longeveron Inc.AvslutadHypoplastiskt vänsterhjärtsyndromFörenta staterna
-
Texas A&M UniversityNutraboltAvslutadGlucose and Insulin Response
-
ItalfarmacoAvslutadBeckers muskeldystrofiNederländerna, Italien
-
West Penn Allegheny Health SystemAvslutadAstma | Allergisk rinitFörenta staterna