Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Dosresponssamband av oxytocin på irritabilitet hos ungdomar

25 april 2024 uppdaterad av: University of Nebraska

Dos-responssamband och farmakokinetik för intranasalt oxytocin på neurala effekter hos ungdomar med höga nivåer av irritation

Den föreslagna studien är en randomiserad, dubbelblind proof of concept-studie (PoC) om den neurala inverkan av intranasal oxytocin (OXT) administrering för ungdomar (åldern 14 till 18), som visar en kliniskt signifikant nivå av irritabilitet definierad av en poäng på ≥4 på Affective Reactivity Index (ARI). Planerad inskrivning är 80 ämnen över 3 år.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Endogent oxytocin (OXT) har varit ett fokus för tidigare psykiatrisk forskning på grund av dess roll i prosocialt beteende och modulering av respons på sociala/emotionella stimuli. Även om många studier hävdar att intranasal administrering av OXT kan producera beteendemässiga såväl som neurala förändringar, finns det förvånansvärt lite omfattande forskning om denna fråga. De flesta av de tidigare studierna är begränsade genom att använda en enstaka dos av intranasal OXT i små prover, och det finns ingen aktuell konsensus om lämplig dosering och mycket lite data om neural påverkan som en funktion av dos. Det har tagits lite hänsyn till sambandet mellan farmakokinetiken (perifer nivå av OXT efter administrering) och graden av inducerade neurala förändringar. Inget av dessa problem har studerats i en pediatrisk population med kliniskt signifikant psykopatologi. Denna studie föreslås för att fastställa i vilken utsträckning neurala förändringar induceras av OXT intranasal administrering, genom att undersöka dos-responssambandet (graden av neurala förändringar inducerade av olika doser av OXT) och korrelationen av farmakokinetiken (perifer nivå av OXT efter administrering och de inducerade neurala förändringarna) hos ungdomar med kliniskt signifikant psykopatologi. Den form av psykopatologi som riktas mot är irritabilitet: den ökade benägenheten att uppvisa ilska i förhållande till jämnåriga. En av de neurobiologiska mekanismerna för irritabilitet implicerar dysfunktion i det akuta hotresponssystemet. OXT, vars vanligast föreslagna mekanism är minskning av hyperaktivitet i det akuta hotresponssystemet, är ett potentiellt lovande medel för att inducera neurala förändringar i målhjärnområdena i det akuta hotresponssystemet för ungdomar med höga nivåer av irritabilitet. Studien syftar till att kvantifiera i vilken utsträckning olika doser av OXT kommer att minska aktiveringen av det akuta hotresponssystemet till känslomässiga stimuli hos ungdomar med höga nivåer av irritabilitet. Både vilotillstånd och uppgiftsbaserad funktionell MRT kommer att användas, med användning av affektiva-kognitiva uppgifter med demonstrerad test-retest-tillförlitlighet och förmåga att fånga de centrala målområdena för OXT-administration i det akuta hotresponssystemet. Farmakokinetiken (plasma och salivnivå) efter OXT-administrering kommer att undersökas för att fastställa korrelation med de inducerade neurala förändringarna i målområdena.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

60

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 61898-5581
        • University of Nebraska Medical Center, Department of Psychiatry

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

12 år till 16 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 14-18 år
  • aktuell diagnos av ADHD, ODD, CD eller DMDD som bestäms av Kiddie-SADS, livstidsversion;54
  • Kliniskt signifikant nivå av irritabilitet definierad av en poäng på ≥4 på Affective Reactivity Index (ARI)
  • Om behandlingen för närvarande behandlas måste behandlingen vara stabil i minst 2 veckor med stimulerande läkemedel och minst 4 veckor med alfa 2-agonist, atomoxetin, antipsykotika, humörstabilisatorer eller antidepressiva.

Exklusions kriterier:

  • Komorbid psykotisk, tic-, autismspektrumstörning eller missbruksstörning, eller aktuell diagnos av bipolär sjukdom; -Stor medicinsk sjukdom som förbjuder OXT-administrering (t.ex. allvarlig leversjukdom, krampanfall, metabolisk störning)
  • Tidigare allergisk reaktion mot OXT och dess intranasala produkt
  • Anamnes med CNS-sjukdom (inklusive anamnes på anfall, epilepsi, CNS-tumör, CNS-blödning eller allvarlig CNS-infektion inklusive meningit eller encefalit)
  • Ett positivt uringraviditetstest
  • En positiv urinläkemedelsscreening eller för närvarande aktiv diagnos av missbruksstörning
  • Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI-2; två delmängder) poäng
  • Metall i kroppen (d.v.s. hörapparat, pacemaker, benplattor, hängslen, icke-borttagbara piercingar/implantat, etc.), klaustrofobi eller något annat tillstånd som skulle utesluta MR-skanning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Intranasal spray Placebo
Nässpray av flytande placebolösning som engångsdos. fMRI-skanning före och efter administrering.
Placebo intranasal spray vätska administrering
Funktionell MR (fMRI) skanning med affektiva/kognitiva uppgifter
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 8 Internationell enhet (IE)
Nässpray av Oxytocin 8 International Unit (8IU) flytande lösning som engångsdos. fMRI-skanning före och efter administrering.
Funktionell MR (fMRI) skanning med affektiva/kognitiva uppgifter
Oxytocin intranasal sprayvätskeadministration
Andra namn:
  • Oxytocin 8IU
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 24 Internationell enhet (IE)
Nässpray av Oxytocin 24 International Unit (24IU) flytande lösning som engångsdos. fMRI-skanning före och efter administrering.
Funktionell MR (fMRI) skanning med affektiva/kognitiva uppgifter
Oxytocin intranasal sprayvätskeadministration
Andra namn:
  • Oxytocin 24IU
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 48 Internationell enhet (IE)
Nässpray av Oxytocin 48 International Unit (48IU) flytande lösning som engångsdos. fMRI-skanning före och efter administrering.
Funktionell MR (fMRI) skanning med affektiva/kognitiva uppgifter
Oxytocin intranasal sprayvätskeadministration
Andra namn:
  • Oxytocin 48IU
Aktiv komparator: Oxytocin Intranasal Spray 80 Internationell enhet (IE)
Nässpray av Oxytocin 80 International Unit (80IU) flytande lösning som engångsdos. fMRI-skanning före och efter administrering.
Funktionell MR (fMRI) skanning med affektiva/kognitiva uppgifter
Oxytocin intranasal sprayvätskeadministration
Andra namn:
  • Oxytocin 80 IE

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Plasmakoncentrationer av OXT 10, 20, 30, 40 och 50 minuter efter intranasal OXT-administrering och omedelbart efter fMRI-skanning.
Tidsram: 50 minuter och 2 timmar
Area under kurvan (OXT-dosrespons)
50 minuter och 2 timmar
Blodsyrenivåberoende (BOLD) svar inom den rostromediala prefrontala cortex-regionen (rmPFC) av intresse för emotionella stimuli under Affective Stroop (AS) cirka 50 minuter efter intranasal administrering av OXT.
Tidsram: 50 minuter
Neurala förändringar observerbara på fMRI som BOLD-svar i mediala prefrontala cortex. Svarsdata kommer att genereras för varje deltagare för de fyra OXT-doserna (8, 24, 48 och 80 IE) och placebo.
50 minuter

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Salivnivå av OXT vid 10, 20, 30, 40 och 50 minuter efter administrering av intranasal OXT, och omedelbart efter fMRI-skanning för att beräkna area under curve (AUC)
Tidsram: 50 minuter och 2 timmar
Area under kurva (OXT-dosrespons)
50 minuter och 2 timmar
FET svar inom amygdalaregionen av intresse (ROI) på emotionella stimuli under uppgiften Affective Stroop (AS) (ungefär 50 minuter efter intranasal administrering av OXT (placebo, 8, 24, 48 och 80 IE).
Tidsram: 50 minuter
Neurala förändringar observerbara på fMRI som FET-svar i amygdala.
50 minuter
Graden av funktionell anslutning mellan rmPFC och amygdala under vilotillstånd fMRI (rs-fMRI) efter intranasal administrering av OXT.
Tidsram: 60 minuter
funktionell anslutning observerbar på rs-fMRI
60 minuter
FET svar inom peri-akveduktala grå (PAG) och amygdala regioner av intresse (ROI) på känslomässiga stimuli under ansiktsuttrycksuppgiften (vid ungefär 70 minuter) efter intranasal administrering av OXT.
Tidsram: 70 minuter
Neurala förändringar observerbara på fMRI som BOLD-svar i PAG och amygdala.
70 minuter

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Soonjo Hwang, MD, University of Nebraska

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

18 februari 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

27 februari 2024

Avslutad studie (Faktisk)

27 februari 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 september 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 mars 2019

Första postat (Faktisk)

5 mars 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

26 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 0219-20-FB
  • 1U01MH120155-01A1 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Placebo

3
Prenumerera