Probiotisk Lactobacillus Rhamnosus GG for pediatrisk atopisk dermatitt (PROPAD)

Atopisk dermatitt (AD) er en multifaktoriell, kronisk inflammatorisk hudlidelse som resulterer i områder med tørr, kløende hud. AD påvirker opptil 20 % av barn i vestlige samfunn og representerer en utbredt, tyngende og psykologisk viktig pediatrisk bekymring.

Det vises ofte i spedbarnsalderen og kan vedvare inn i ungdomsårene og voksenlivet. Denne komplekse sykdommen er karakterisert ved defekt hudbarrierefunksjon med aktivering av unormale immunologiske og inflammatoriske veier ved eksponering for allestedsnærværende miljøallergener.

Det vises ofte i spedbarnsalderen og kan vedvare inn i ungdomsårene og voksenlivet. Denne komplekse sykdommen er karakterisert ved defekt hudbarrierefunksjon med aktivering av unormale immunologiske og inflammatoriske veier ved eksponering for allestedsnærværende miljøallergener.

Denne komplekse sykdommen er karakterisert ved defekt hudbarrierefunksjon med aktivering av unormale immunologiske og inflammatoriske veier ved eksponering for allestedsnærværende miljøallergener. Dette fenomenet kan primært være relatert til mutasjoner i viktige barriereproteiner, på samme måte som filaggrin i den atopiske huden, eller kan være sekundært, noe som gjenspeiler skade på tarmslimhinnen forårsaket av lokale overfølsomhetsreaksjoner mot matantigener eller til mikrobielle komponenter som i inflammatorisk tarm. sykdom. Konvensjonell terapi for AD består av eliminering av forverrende faktorer, fuktighetskremer for å opprettholde hudens fuktighet, antihistaminer for å lindre kløe, topisk påførte kortikosteroider eller topiske kalsineurinhemmere for å kontrollere betennelse. Alvorlige former for atopisk dermatitt kan trenge systemiske kortikosteroider, oral ciklosporin og/eller fototerapi.

Probiotika har blitt foreslått som en ny behandlingstilnærming for atopisk dermatitt. Spesifikke probiotika har vist seg å normalisere intestinal permeabilitet, motvirke tarmimmundysfunksjon og normalisere tarmdysbiose. Derfor kan deres kliniske fordel ligge i kontrollen av tarmbetennelse indusert av forskjellige intraluminale antigener og forbedring av adaptive og spesielt medfødte immunresponser.

Faktisk, utover å balansere tarmmikroøkologien og fremme vertens immunforsvar, kan spesifikke probiotika ytterligere hjelpe til med å kontrollere den mikrobielle koloniseringen av huden, og dermed redusere tilbøyeligheten til sekundære infeksjoner som vanligvis forårsaker vedvarende symptomer. Imidlertid er det motstridende bevis på nytten av utvalgte probiotiske stammer for atopisk dermatitt, og store problemer skyldes dosen og levedyktigheten til stammen som brukes, behandlingens varighet, studiepopulasjonen.

Målet med denne randomiserte, dobbeltblindede, placebokontrollerte studien er å evaluere effekten av det mest studerte probiotikumet i det pediatriske allergifeltet - Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) - hos barn som er rammet av atopisk dermatitt.