Probiotisk Lactobacillus Rhamnosus GG för pediatrisk atopisk dermatit (PROPAD)

Atopisk dermatit (AD) är en multifaktoriell, kronisk inflammatorisk hudsjukdom som resulterar i områden med torr, kliande hud. AD drabbar upp till 20 % av barnen i västerländska samhällen och representerar en utbredd, betungande och psykologiskt viktig pediatrisk oro.

Det uppträder ofta i spädbarnsåldern och kan kvarstå i tonåren och vuxen ålder. Denna komplexa sjukdom kännetecknas av defekt hudbarriärfunktion med aktivering av onormala immunologiska och inflammatoriska vägar vid exponering för allestädes närvarande miljöallergener.

Det uppträder ofta i spädbarnsåldern och kan kvarstå i tonåren och vuxen ålder. Denna komplexa sjukdom kännetecknas av defekt hudbarriärfunktion med aktivering av onormala immunologiska och inflammatoriska vägar vid exponering för allestädes närvarande miljöallergener.

Denna komplexa sjukdom kännetecknas av defekt hudbarriärfunktion med aktivering av onormala immunologiska och inflammatoriska vägar vid exponering för allestädes närvarande miljöallergener. Detta fenomen kan i första hand vara relaterat till mutationer i viktiga barriärproteiner, på samma sätt som filaggrin i den atopiska huden, eller kan vara sekundärt, vilket återspeglar tarmslemhinnan orsakad av lokala överkänslighetsreaktioner mot matantigener eller mikrobiella komponenter som i inflammatorisk tarm. sjukdom. Konventionell terapi för AD består av eliminering av förvärrande faktorer, fuktighetskräm för att upprätthålla hudens återfuktning, antihistaminer för att lindra klåda, topiskt applicerade kortikosteroider eller topiska kalcineurinhämmare för att kontrollera inflammation. Allvarliga former av atopisk dermatit kan behöva systemiska kortikosteroider, oral ciklosporin och/eller fototerapi.

Probiotika har föreslagits som en ny behandlingsmetod för atopisk dermatit. Specifika probiotika har visat sig normalisera intestinal permeabilitet, motverka tarmens immunförsvar och normalisera tarmdysbios. Följaktligen kan deras kliniska fördel ligga i kontrollen av tarminflammation inducerad av olika intraluminala antigener och förbättring av adaptiva och speciellt medfödda immunsvar.

I själva verket, utöver att balansera tarmens mikroekologi och främja värdens immunförsvar, kan specifika probiotika ytterligare hjälpa till att kontrollera den mikrobiella koloniseringen av huden, och därigenom minska benägenheten för sekundära infektioner som vanligtvis orsakar ihållande symtom. Det finns dock motstridiga bevis på användbarheten av utvalda probiotiska stammar för atopisk dermatit, och stora problem beror på dosen och livsdugligheten hos den använda stammen, behandlingens varaktighet, studiepopulationen.

Syftet med denna randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade studie är att utvärdera effekten av den mest studerade probiotikan inom det pediatriska allergiområdet - Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) - hos barn som drabbats av atopisk dermatit.